Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua. Am o fetita in varsta de 10 ani, care la insistentele mele am mers la un edocrinolog pentru ai face un control si a fost diagnosticata cu insuficienta tiroidiana prin proces antoimun. La ecografie, tiroda este putin marita,iar la analizele de laborator i-a iesit ATPO= 348, TSH =4,18 , FTH= 0,93. Inaltimea ei este de 1,49 iar greutatea de 45 kg. Fata de fetitele din clasa nu este cea mai dezvoltata (fiind pe la mijloc ), probleme cu invatatura nu are , sau sa fie greoaie la invatat (am intrebat chiar invatatoarea daca crede ca e mai inceata fata de ceilalti copiii iar raspunsul ei a fost ca din contra a evoluat mai mult ) .Medicul edocrinolog i-a prescris euthyros de 0.25 mg /zi. Dupa 9 zile de administrare a euthyroxului fetita acuza stari de ameteala, dureri de cap, greata si ca nu se mai poate concentra la lectii. Va rog sa imi dati un sfat, deoarece nu stiu daca aceste simptome sunt din cauza tratamentului si ce efect poate avea acest diagnostic asupra dezvoltarii? Va multumesc!
Buna ziua,
Ma numesc Ana Maria, am 31 ani iar in martie 2008 am fost supusa unei operatii de tiroida – aceasta a fost scoasa toata. In urma analizelor de laborator rezultatul a fost:
– carcinom papilar sclerozant focar lob drept tiroidian de 0,4/0,4 cm intraparenchimatos, situat la 2 mm subcapsular
– parenchim de fond cu epitelii cubice si plate
– ST1G1RX
– PNX
– 8260/3
– PT1A
Dupa analize domnul doctor a luat decizia sa nu fac tratamentul cu iod nefiind o situatie atat de grava. In 2009 am rama sgravida iar la inceputul anului 2010 am nascut. In aprilie 2010 cand am fost la control domnul doctor mi-a spus ca ar trebui sa fac markerii tumorali pentru a fi siguri ca nu am nicio problema. Acum o saptamana am primit rezultatul analizelor iar tiroglobulina a iesit de 10,56ng/ml.
Puteti sa-mi spuneti care sunt riscurile in acest moment si ce ar trebui sa fac astfel incat totul sa fie bine?
Multumesc anticipat.
Buna ziua dle doctor,
Ma numesc Simona, am 39 ani si in primul rand va felicit pentru acest minunat site.
Nu am in familie rude care sa fi avut probleme cu glanda tiroida, singura operatie pe care am facut-o a fost cea de cezariana, in 2003, nu sufar de alte boli, iar referitor la tratamente, in anul 2009, am facut trei episoade de amigdalita pultacee, pe care le-am tratat cu multe antibiotice(recomandate de medic o.r.l.).
De fapt, fiindca nu scapam de senzatia de nod in gat, asa am ajuns sa fac primele analize pentru tiroida.
In Ianuarie 2010, analizele aratau astfel:
ft3=4.80 (1.80-4.20);
ft4=2.08 (0.89-1,76);
tsh<0.004(0.40-4.00).
Nu am mers la endocrinolog, am facut vreo 25 sedinte de acupunctura, am sperat ca asa voi rezolva ceva.
Insa starile de nervozitate, intoleranta la caldura, senzatia de sufocare, trecerea de la o stare emotiva la alta, precum si nodul in gat de care nu mai scapam, m-au determinat sa merg la specialist endocrinolog. Mentionez ca nu am slabit in aceasta perioada.
Dna doctor mi-a facut ecografie tiroidiana(concluzia:multiplii micronoduli hipodensi-de referinta 4-5mm dimensiune) si mi-a dat sa repet cateva analize.
In Octombrie 2010, analizele arata astfel:
t3=2.2 (1.3-3.1); t4 nu mi-a indicat sa-l repet;
atpo=108 (<34);
tsh<0.005 (0.27-4.2).
In afara de acestea am mai facut si hemoleucograma, care a iesit bine si acum si in ian 2010, cat si aslo care a iesit 265 (val ref <200).
Dna doctor m-a diagnosticat cu hipertiroidie si tiroidita autoimuna, iar tratamentul recomandat este urmatorul:
thyrozol 10mg = 3 tablete/zi
reishi = 2 capsule/zi.
Ceea ce nu prea am inteles, este faptul ca, daca doar tsh este atat de mic, asta inseamna hipertiroidie, adica fara modificarea lui t3 si t4?
Va rog frumos sa-mi spuneti ce parere aveti despre acest diagnostic si tratament.
Va multumesc anticipat si va urez multa sanatate si succes in cariera!
Buna ziua! Mi-ati raspuns la intrebarea nr. 242
Revin cu rezultatul histopatologic
Diagnostic Histopatologic postoperator
Raport Preliminar
1) Carcinom scuamos cheratinizant cu arii de tip slab diferentiat, determinare la nivelul masei lobului stang tiroidian, cu invazia tesutului fibroconjunctiv si muscular striat adiacent, arii de invazie vasculara, necroza hemoragica, arii de slaba diferentiere cu aspect sincitial multinucleat.
2) Parenchim adiacent si de fond anizofolicular cu epitelii cubice si plate N.L.posibila determinare de vecinatate (esofag, trahee)
– se sugereaza evaluarea imagistica CT.
– evaluarea oncologica multidisciplinara
Vad ca nu e stabilit codul citologic neputandu-ne da seama ce stadiu e boala si daca sunt metastaze.
Oricum rezultatul nu e deloc bun.
Buna ziua Dl.Doctor
Ma numesc Ioana , am 52 ani ,mi-ati mai raspuns la intrebarea 216,
si va multumesc din suflet pentru toate informatiile pe care mi
le-ati dat.Faptul ca mi-ati clarificat unele ginduri reprezinta o mare usurare pentu mine.
Am fost operata de tiroidectomie totala in urma cu 5 luni .S-a
descoperit la lobul drept, microcarcinom papilar cu diametrul de 0,3
cm,fara invazie vasculara limfatica/LO sau venoasa VO in materialul
examinat.Capsula tiroidiana si marginile de rezectie sunt libere de
elemente de malignitate.
Concluzia a fost microcarcinom papilar al lobului drept tiroidian
pT1aNxMxLoVo in materialul examinat ICD-o C 73,9 M-8260/3.
Dr endocrinolog a stabilit atunci ca nu e nevoie de iod radioactiv.
Tratament-euthyrox 125/zi.
Ultimele analize efectuate in 24,09,2010 sunt – FT4 23,5 valori de
referinta 12-22 iar TSH 0,31 valori de referinta 0,27-4,2.
In urma acestor analize a spus sa iau in continuare tratamentul cu
125 euthyrox pe zi , si sa repet analizele peste 2 luni .
Ma simt bine dar dimineata dupa ce iau medicamentele simt o agitatie interioara care dupa vreo 20-30 minute imi trece .E ca si
cum m-as incarca cu energie care uneori ma tine pina seara , alteori
nu iar citeodata mi se pune un nod in git.
Va rog , sa-mi spuneti care este parerea dvs. de medic specialist endocrinolog referitor la cantitatea de euthyrox de 125 pe care o iau
avind in vedere faptul ca TSH-ul in cazul meu /din ce am citit pe
saitul dvs/ ,ar trebui sa fie mai mic.
Va multumesc din suflet inca o data pentru rabdarea pe care o aveti.
Ma numesc Alice am 29 ani si va rog frumos sa ma ajutati.Totul a inceput in ianuare 2010 cand am fost in Romania si am facu analizele,TSH a iesit de 5.25, atuci doctorita mi-a recomandat euthyrox de 25.Am plecat in Anglia unde locuiesc de 6 ani si nu am luat pastilele am crezut ca o sa fie bine dar nu a fost asa,am inceput sa nu ma simt bine,ma simteam obosita,nu puteam sa respir,simteam un nod in gat ,nervoasasi tanspiram.Am decis si am luat euthyroxu de 25 dar nu am vazut nici o schimbare tot asa de rau ma simteam .Am fost la doctorul de familie si am reptat analizele dar nu au iesit asa de bune nici de data asta;T4 a iesit 10.4 si TSH a iesit 18.74 si doctorita a decis sa marim doza si mi-a dat euthyrox de 50 ,am luat dar simteam la fel,nod in gat ,nu puteam sa respir,nervoasa si mai rau simteam inima ca bate prea repede si o durere in piept.Acuma in Octombrie am repetat analizele dar tot rele au iesit,T4 a iesit de 15.0 si TSH a iesit de 6.91 si iar doctorita mi-a marit doza de euthyrox 75, si anticorpi sunt de 799.Am uitat sa va spun ca am facut in februare un scan di au gasit ca am noduli de 6mm dar au spus ca este normal si nu am nimica.Va rog frumos sa ma ajutati ca sa stiu ce sa fac ,ca sunt dispusa sa ma intorc in tara sa ma operez sau sa fac ceva ca in tara asta stai mult si bine si astepti.Sunt de parere ca tot la noi in tara sunt doctori buni.Va multumecs si vadoresc multa sanatate
buna seara ma numesc adela am 21 de ani!in urma cu o luna am aflat ca am hipertiroida!am un tremur al mainilor(de aproximativ 4 ani) care se accentueaza daca sunt nervoasa sa emotionata acesta determinandu ma sa merg la neurolog,care m ia recomandat sa fac rmn – rez nomal,eeg-rez norma,ft4-4,41(0,71-1,85),tsh-0,0050(0,490-4,67)si ceruleoplasmina-0,31(o,18-0,53)
Alte sintome :nervozitate,nod in gat doar cand ma enervez,inima imi bate foarte repede,am slabit in jur de 6 kg in 4 5 ani,apetit crescut,gusa,obosesc repede iar la ultima menstruatie m a tintut 13 zile avand si o secretie maro neagra(nu i au contraceptive)
Am fost la endocrinolog care m ia facut o schema de medicamete primele 3 zile 8 pastile de thyrozol de 5mg,betalok 1 0 0,aspacardin 1 0 0,relaxirem 1 0 1,calciu 0 1 0,9 mltivita 0 0 1,thyrozol ul find descresctaor acuma sunt pe 6!cand luam 8 nu tremuram deloc acum cu 6 tremur aproape ca inaite,asta ar fi una din intrebarile mele de ce si daca trebui sa mai iau 8??
Singurele mele vici sunt un strop de cafea dim si 10 tigari pe zi,am intales ca funatul este total interzis ,mar interesa cum influenteaza aceaasta boala tutunul?
De astazi am inceput sa iau laptisor de matca nu pentru boala asta ci ptr alta de care am aflat acum jum de an hepatita b cronica am avut viremia 456 iar dupa ce m am taiat sub limba de 3 ori m ia scazut ajungand la 130!
intrebarile mele ar fi daca pot s aiau laptisor la hipertiroida si cum se influenteaza cele doua boli pe care le am!
Va multumesc anticipat si multa sanatate!!!!
Buna ziua domnule doctor,
Am dori sa va consultam in privinta unui nodul tiroidian (2/3 din LS) nederanjabil, nepalbabil si asimptomatic, care i-a fost depistat mamei mele, in varsta de 64 de ani. Din cauza dimensiunilor alarmante (pentru noi!), ne-am programat deja pentru operatie la Bucuresti, desi medicul care a consultat-o pe mama nu recomanda acest lucru. Bineinteles ca nici noi nu inclinam spre operatie, dar asa cum probabil stiti, tendinta naturala a persoanelor necunoscatoare este de a asocia prezenta nodulilor cu o probabilitate crescuta a cancerului, si ne e teama sa nu intarziem.
Rugamintea noastra ar fi sa aruncati o privire asupra acestor 2 ecografii (efectuate de 2 medici diferiti !), sa ne spuneti daca e ceva care sa sugereze malignitatea acestui nodul, si sa ne ajutati sa luam o decizie in privinta operatiei.
Iata care este istoricul:
ECOGRAFIA 1: 27 Ianuarie 2010:
LDT: DIMENSIUNI: 14,83/15,56/37,07mm; VOLUM: 4,48ml;ECOSTRUCTURA: contur regulat, vascularizatie moderata
….aici ceva ce nu se intelege…., bine delimitata, nevascularizata, de 1,47/1,78 mm
LST:DIMENSIUNI: 14,41/16,50/30,02mm; VOLUM:3,74 ml;ECOSTRUCTURA: contur regulat, vascularizatie moderata
2/3 exterioara este ocupata de nodul tiroidian , bine delimitat, cumulatie periferica, ecostructura mixta cu multiple calcificari in structura de: 11,41/14,11 mm/20,32 mm,; volum 1,71 ml.
ISTM: DIMENSIUNI: 3,77 mm
ECOGRAFIA 2: 27 septembrie 2010
Lob Drept: FORMA: ovoidala; DIMENSIUNI: 13,2/166 mm; STRUCTURA:omogena; contur regulat; slab vascularizat
Lob Stang: FORMA; ovoidala; DIMENSIUNI:14,7/17,1 mm; STRUCTURA: imagine nodulara, contur regulat, bine delimitat, structura inomogena, depuneri calcare, cu diametru 11,4 mm si aria 0,78 cm2, prezinta slab semnal dopler. Contur neregulat, slab vascularizat.
Istm: slab vascularizat
ANALIZE SANGE:
TSH: 1,090 uUI/ml (referinta: 0,44 – 4 uUI/ml)
T4 (Tiroxina Totala): 7,00 ug/dl (referinta: 4,5-12,0 ug/dl)
Anti-tiroperoxidaza(anti-TPO) ,10,0 UI/ml (referinta < 35 UI/ml)
Calciu seric: 10,2 mg/dl (referinta: UM = 8,5-10,5)
Va multumim anticipat pentru tot acest efort, si asteptam cu nerabdare raspunsul dumneavoastra,
Laura
Buna ziua. Va rog frumos sa-mi spuneti de ce doctorul endocrinolog i-a intrerupt tratamentul cu Euthyrox100 pt o perioada de timp. Mentionez faptul ca pacienta in cauza a suferit o operatie de tiroidectomie totala acum 4 luni. Multumesc frumos!
Buna ziua. Va rog sa ma ajutati cu niste raspunsuri mai inainte de a merge la doctorul specialist pt ca nu am rabdare pana la programare. Mama a fost operata de 4 luni tiroidectomie totala in urma careia a primit diagnosticul de carcinom papilar ocult bine diferentiat. Nu i s-a recomandat tratamentul cu iod radioactiv doarece nu l-au considerat necesar ei insa ia Euthyrox 100. Totusi de vreo saptamana, doua, i-a aparut in partea dreapta, (cea in care a avut ganglionii respectivi), o umflatura, mai sus putin, ce tinde spre ureche, adica in zona cervicala. Intebarea mea este, ce poate fi acea umflatura, poate fi vreo recidiva si sa fi aparut niste ganglioni noi, dupa acea operatie si daca da, vreau sa stiu care sunt posibilitatile ca aceia sa fie maligni si daca se pot trata dupa o eventuala operatie? Va multumesc foarte frumos si astept nerabdator raspunsul dumneavoastra. Sanatate multa!
Buna ziua, am 40 ani si in urma unor analize Hormonale am fost diagnosticata cu Hipertiroidie.
Valorile analizelor Determinari imunologice prin chemiluminescenta: T3= >600( normal 81-178),T4= 3.72 ( normal0.8-1.9 ), TSH= realizata (normal 0.3-4.2),Estradiol 537(normal 0-160), Progesteron 2.0(normal 0 -1.13). La TSH mai scrie:sub limita de citire a aparatului.In rest toate analizele au iesit perfect. Simptomele pentru care am facut aceste analize: senzatia de caldura permanenta, ameteli, oboseala dar nu ma pot odihni am o permanenta stare de neliniste, perioada de ciclu s-a micsorat de maxim 2 zile,in urma ce doi ani mi-au spus ca as avea probleme cu prolactina dar la urmatoarele analize nu au mai fost probleme( analizele au iesit bine fara sa fi facut tratament,am 58kg si 1.65m inaltime, niciodata nu am avut mai mult de atat. Cand eram copil eram f slaba( la 21 ani aveam 42 kg). Doamna dr. care mi-a citit aceste analize mi-a dat ca tratament:Thyrozol 10 mg cate 6 pastile dimineata inainte de masa cu o jumatate de ora deci 60 mg/zi cate 14 zile apoi cate 50mg/zi alte 14 zile si scadem pana din 14 in 14 zile cate o pastila. Intrebarea mea este daca nu cumva este prea tare tratamentul, si pana acum nu am fost bolnava de nimic si acum sa iau 6 pastile odata mi se pare…, doresc si parerea dv. Va multumesc anticipat,
Iuliana Dragoi
Buna ziua
Stimate Domnule Doctor,
Ma numesc Geta ,am 42 de ani si doresc cateva sfaturi de la dumneavoastra pentru a putea sa decid in problema cu care ma confrunt de ceva vreme:voi fi cat mai succinta , caci problemele mele au inceput in anul 2008.La un examen ecografic mi-au fost descoperiti cativa noduli tiroidieni,examenul fiind precedat de stari de rau, atacuri de panica, stari de oboseala, ameteli, tensiune oscilanta etc.La Baia Mare, de unde sunt, m-au trimis la scintigrafie la Cluj – rezultatul fiind : GUSA MEDIE LOBARA DREAPTA, NODULARA , NORMOFUNCTIONALA – NODULI RECI .
M-am cam speriat si atunci mi-am facut o programare la Cluj la un alt doctor endocrinolog.Rezultatul examinarii din data de 10.11.2008-GUSA NODULO CHISTICA;
LOBUL DREPT :ecogenitate-volum normal,structura izoecogena, inomogena cu prezenta a trei formatiuni catre polul superior a doua formatiuni alipite, cu structura mixta, partial ecogena, partial transsonica, dimensiuni de 0,87/0,97 cm, respectiv 0,66/1,12 cm, cu semnal vascular prezent atat periferic cat si la nivelul portiunii parenchimatoase, iar spre polul inferior un mic chist de 0,2/0,15 cm.EcoDoppler:vascularizatie extranodulara de aspect normal.
LOBUL STANG: ecogenitate:volum normal, structura izoecogena, inomogena,cu prezenta in 1/3 inferioara a lobului a unei formatiuni transsonice, fara semnal vascular, cu dimensiuni de 0,2/0,36 cm.EcoDoppler:vascularizatie de aspect normal.
Asa s-a prezentat atunci rezultatul.La vremea respectiva ma simteam rau ;palpitatii, stari de tensiune , insomnii etc. si nu eram pregatita sufleteste de operatie.D-na doctor mi-a spus ca nu sunt motive de ingrijorare si ca noduluii trebuie urmariti.
Rezultatul din 05.10. 2009 este urmatorul:ca si consistenta aceeasi, dar dimensiunile difera:
LOBUL DREPT;1,65/0,9 cm, respectiv 1,05/0,8 cm.
LOBUL STANG:0,3/0,25 cm. Doamna doctor mi-a spus ca nu exista mari modificari deci trebuie in continuare tinuti sub supraveghere.Acum pe data de 07.10.2010 sunt programata la dansa.
Intrebarea mea este urmatoarea;credeti ca sunt motive reale de ingrijorare datorita existentei acestor noduli si credeti ca este oportun sa procedez la operatie? Sunt ingrijorata, caci aud si vad multe, am citit multe materiale despre cancerul tiroidian si as vrea sa-mi vad copiii crescand. Mi-este teama ca, amanand prea mult, sa nu am surprize neplacute mai departe.As dori sa-mi spuneti daca as putea solicita doamnei doctor- pentru linistea mea, sa mi se faca o punctie in vederea stabilirii naturii nodulilor, desi stiu ca nici aceasta metoda nu ofera certitudine, dar as mai avea o speranta .Doresc si parerea dumneavoastra ca specialist, caci operatia as dori sa fie masura extrema la care sa recurg,caci stiu foarte bine care este rolul tiroidei in organism.Care ar fi efectele unei tiroidectomii?
Nu primesc niciun fel de tratament medicamentos.Un amaunt poate important, pe care doresc sa vi-l comunic:in ultima vreme, am zile in care inghit cu dificultate, poate fi un semn alarmant ?
Doresc sa va mai scriu despre nivelul hormonilor tiroidieni facuti in anul 2009(ultimele analize):
TSH: 0,92
FT4: 0,87
FT3: O,31
In speranta ca-mi veti raspunde va multumesc din suflet si daca nu va deranjez voi reveni cu rezultatele examinarii din 07.10.2010.
Va multumesc!