Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua,
– Am 53 de ani, femeie, inaltime 1,54m , 51 kg, menopauza de vreo 5 ani.
– Mama cu istorie de hipotiroida.
– Diagnosticata cu tiroidita Hashimoto acum 2 sapt. si doi noduli.
– Analize – ATPO=833 ( normal < 30), TSH = 0,98 (normal 0,4- 4,4) , FT4 = 14,00 ( normal 10-22 ) ,
-Ecografic – 1 nodul mic de o,5 ecogen, care pare a nu pune probleme si un nodul mixt istmic de 1,12×0,67 (de consistenta crescuta la palpare), cu discreta vascularizare intranodulara periferica, fara microcalcificari, ovaloid, contur neted.
– programata ptr punctie nodulul fiind considerat 'cam dur'. la ecografia de programare nodulul a fost masura 8,7 x 8,6 mm – nu e cam mare diferenta de la un ecograf la altul? cele doua ecografii au o sapt.interval intre ele.
Stiu ca nimeni nu poate spune ce stie sa evidentieze punctia cu bopsie. Totusi, domnule doctor… am sanse de benignitate ???? Ca unul din medici mi-a spus : da, 50-50%, altul vroia sa-mi dea tratament de 3 luni cu 50 mg Euthyrox si mai vedem… In fine, acum astept punctia, dar nu mai sunt om de emotii…Ma ajuta daca imi spuneti ce sanse am… Ati mai intalnit noduli mai fermi si benigni ?
Buna ziua, dole doctor,
Am fost la cabinet la dvs acum un an si am facut eco, TSH, T3, T4 si toate au iesit bine (eco arata un nodul mic, ati spus ca nu e cu semnificatie). De asemenea, v-am spus ca simt mereu oboseala accentuata, am insomnie, imi cade parul si am pielea pe fata/gat tot mai acoperite de un fel de pete maro deschis.Mi-ati spus ca daca nu-mi trece aceasta stare dupa ce termin de facut tratamentul pe care il faceam pentru malabsorbtie, sa fac si cortizolul seric si parca din urina. Din pacate nu mai am in scris indicatia si as vrea sa fac aceste analize. Problema este ca nu gasesc laborator care sa faca cortisolul seric din sange si seara la 8. Cum ma sfatuiti sa fac analizele pentru suprarenale? Acolo la Medas se poate? As vrea sa le fac cum trebuie si apoi sa vin cu ele la dvs. Am 39 de ani, 1,73,60 kg. Multumesc mult!
Cel mai bine este sa veniti la un control inainte de analize pentru a revedea cazul dvs si indicatiile medicale.
Buna ziua. Am si eu o intrebare legata de tiroidite.
Am fost la endocrinologie pt ca am oligomenoree, si a decis dr-ul ca o ecografie tiroidiana nu ar strica.
Tiroida apare hipoecogena, neomogena. Nu am antecedente heredocolaterale, sau cel putin nu stiu eu.
Rezultatele analizelor:
anti-tiroglobulina 257 (<115)
Anti-TPO 5 (<34)
Progesteron 37,57 (5,3- 8,6)
Prolactina 282 (127-637)
FT4 12,7 (10,6-22,7)
TSH 3,96 (0,27- 4,2)
Aveti vreo parere? Sa fie vorba de tiroidita autoimuna?
Buna ziua!
Sunt o persoana de sex feminin, 40 ani, diagnosticata cu tiroida autoimuna din anul 2009,in momentul de fata sub tratament cu Euthyrox: 4 zile pe saptamana o pastila 100 si 3 zile de 75. In luna ianuarie, cand am fost la control, am facut analize rezultatele fiind: TSH 0,953 (val.lab. 0,4-4 uIU/mL), FT4 1,53 (val.lab. 0,89-1,76 ng/dL).
Avand in vedere ca nu ma simt bine( stari de greata, de lesin, transpiratii,tremuraturi, lipsa de aer, atacuri de panica) am repetat analizele in luna martie, pe cont propriu, care au iesit asa:
– TSH – 1,30 uUI/ml (valori referinta laborator 0.25 – 5 uUI/ml)
– Free T4 – 23,23 pmol/l (valori referinta laborator 10,6-19,4 pmol/l)
Avand in vedere ca am hipotirodidie dar eu ma simt de parca as avea hipertiroidie intrebarea mea este, tratamentul cu Euthyrox este corect?
Va multumesc!
Buna seara,
Am 35 de ani si 5 luni si sunt diagnosticata cu tiroidita autoimuna cu hipotiroidie din 2011. In prezent sunt sub tratament cu euthyrox 100 μg. Sunt insarcinata in 5 saptamani si datorita si unor alte conditii (mutatii genetice trombofilie) am primit indicatia sa iau FEMIBION (un supliment cu vitamine prenatale ce contine l-metilfolat) care are in compozitie si 150 μg de iod. Deoarece am inteles ca iodul e daunator in tiroidita autoimuna am intrebat daca este ok sa suplimentez in sarcina. Am primit de la 2 doctori diferiti pareri diferite – mi s-a spus sa nu iau iod de loc ca e foarte daunator si sa iau iod ca e o cantitate mica si ca e foarte important pt copil. Dvs. ce parere aveti? Multumesc
Domnule Doctor, revin cu inca o intrebare, daca reusesc sa o formulez cum trebuie. (46 ani, tiroidectomie totala in nov. 2014, gusa, Euthyrox 100, TSH 2,57) Acum 3 ani mi s-a facut histerectomie totala cu pastrarea anexelor, prin urmare nu mai am menstruatie, dar ovarele mai functioneaza (confirmat de medicul ginecolog). Ce vreau sa intreb daca perioada ciclului menstrual influenteaza TSH-ul? adica acesta este mai mare sau mai mic in functie de perioada ciclului (la ovulatie, la menstruatie), respectiv hormonii sexuali influenteaza absorbţia levotiroxinei? Multumesc.
Buna seara Domnule Doctor, mi-ati mai raspuns la intrebarea 1270. Intre timp, in data de 24.02 sub Euthyrox de 100 am avut TSH 1,09, urmand sa raman pe aceeasi doza, cu revenire dupa 4 saptamani. Azi am fost la analize, TSH 2,57 (0,35-4,94). Medicul meu zice ca este OK si nu trebuie modificata doza, sa revin la control peste 6 saptamani. Eu in schimb as dori sa ajung din nou la un TSH de 1, atunci m-am simtit cel mai bine. As vrea sa cresc doza de Euthyrox cu 25 μg/saptamana (4 100+1/4 din 25 μg, 3 zile 100). Ce sfat imi dati Dumneavoastra?
Am onoarea sa va salut!
Cu respect pt raspunsul la intrebarea cu nr. 1294!
Revin pt ca am omis sa va scriu ceva:
Cod morf. 8510/3
Stad. post chirurgicala PT- PT3
Stad. agregata ST-ST3.
1) Va rog sa mi spuneti ce diferenta exista intre stad. post chir. PT3 si stad agregata ST3. Ce imi pot spune va rog aceste stadii, fiecare in parte?
2) am inteles ce inseamna aspect minim invaziv capsular. Dar fin incapsulat ce inseamna? ”Fin incapsulat” avantajeaza in vreun fel diagnosticul general favorizand sau nu pronosticul asupra sperantei de viata?
Va multumesc pentru timpul acordat!!
Toate detaliile ce puteau fi oferite le aveti in raspunsul meu precedent. Inteleg ingrijorarea dvs, dar va pot spune ca disecarea la nivel semantic al rezultatului histopatologic NU vă aduce nicio informatie utila in plus.
Buna ziua! Revin cu rugamintea de a ma lamuri in ceea ce priveste interpretarea analizei TSH, rezultatul fiind 14.608 (intervalul biologic de referinta fiind 0.55-4.78). Ce inseamna acest lucru? La endocrinolog urmeaza saptamana viitoare sa se duca, este prea tarziu?Deocamdata mama mea ia doar Eutirox si am reusit sa o programam pe 28 septembrie la terapia cu iod radioactiv. Aceasta analiza TSH am primit-o astazi si suntem ingrijorati, caci e foarte marita… Va multumim din suflet ca ne sunteti alaturi in aceste momente grele!
Mi-ati raspuns la intrebarea 1292 in data de 7 martie 2015, dupa cum urmeaza:
“Andreea:
Buna ziua! Mamei mele, in varsta de 56 ani, i- a fost extirpata glanda tiroida acum o luna. La control i s- a spus ca trebuie sa faca raze cu iod radioactiv si o poate programa in luna octombrie. Nu este prea tarziu? Care sunt consecintele? Este cancer malign? Daca da, in ce stadiu este, se poate vindeca?
Buletin de investigatii:
Carcinom papilar in forma foliculara
Focar incapsulat
LST 4,4/3,3 cm
Minim invaziv capsular angioinvaziv pe fronturi multiple
Parenchim adiacent si de fond amizofolicular cu epitelii cubice si plate
Cod morfologic M 8340/3
PT3 stabilitate postchirurgicala
Stadialitate postchirurgicala PNX
Stadialitate agregata STR
Grad diferentiere G1
Date de tip prognostic RXV1
Raspuns:
– da, rezultatul arata ca a fost vorba de un nodul malign – o forma de cancer tiroidian destul de frecvent intalnita;
– este destul de greu de raspuns la astfel de intrebari; desigur, e mai bine sa faca tratamentul mai repede, mai ales ca focarul a fost destul de mare si cu tendinta la extindere; pe de alta parte, aceste cancere au o evoutie in general lenta;
– riscul este ca eventualele celule maligne ramase la nivelul gatului sa se multiplice in acest interval; acest risc exista, dar nu il poate nimeni cuantifica exact; este bine sa incercati sa obtineti o programare mai curand la unul din cele cateva centre din tara unde se poate face acest tratament;”
Va multumesc pt raspunsul la intrebarea cu nr.1294!! Cu respect!!!
18-45),calciu total 10.4(8,4-10.2),Magneziu seric 2.08.La urina mi a
dat doar densitatea neregula 1032.Pe scrisoare mia zis:acuza crestere ponderala progresiva de la 12 ani cu aparitia de vergeturi rosii violacee pe flancurie de abdomen si riziomelic din ian 2014 Tsh 3.3 FT4 1,07,Ca 10,4,cortizol 7,7,Acth 35,8 prolactina 9,15
Ecografie tiroidiana LTD 8 LTS 8 cm glanda tiroida hipertrofiata cu structura de fond granulara izeocogena,semnal vascular normal bilateral.Aspecrul este sugesiv pentru boala autoimuna.fara adenopatii laterocevicale semnificative.
diadnostic tiroidita hashimoto.in prezent eutiroidie.suprapondere cu hipercorticismreactiv.hta
am facut si rmn la hipofiza este normal.
In martie 2015 am mai facut niste analize fiindca am ajuns la 96 kg
Tsh 2,05(0,43-4,2),T4 1,02(0,78-1,39),anticorpi anti tiroglobulina 1,26(<4.11),PTH 52,2(15-68,3),Dhea-s 365,3(70-492),anticorpi anti receptori acetilcolina negativ,calciu urinal 174(100-320),cortizol urina 76 (4-176).Mi s a recomandat rmn glande suprarenale.
Va rog sa luati in seama si mesajul anterior pe care l am trimis din greseala incompet
As dori sa va dati o parere fiindca si acest nou doctor nu si a putu0t da seama ce am.Am tot fost la docori in ultimii 3 ani pentru o tahicardie si am dat aproape 3000 de lei pe analize.Va rog frumos sa ma ajutati ca as vrea sa stiu de ce ma ingras(am tinut si regim dar nu am avut succes),de ce am strabism doar uneori,de ce imi simt picioarele ca de piatra cand merg pe strada sitrebuie sa stau jos de durere.Va multumec anticipat si va doresc multa sanatate!
Buna ziua,ma numesc Florin si in mommentul de fata am 19 ani.
In februarie 2013 la un consult de rutina la medicul de familie,m-am prezentat din motiv ce acuzam dureri musculare la picioare cand mergeam pe strada(rar).Atunci mi s-a spus ca am tahicardie sinusala.Mi s-a spus sa merg la un endocrinolog care m-a internat si mi-a facut niste analize:-tanar de 17 ani,s-a internat pt investigatii,in ultimele luni prezentand tahicardie,parestezii,cefalee, TA 120/90mmHg,AV 90 /min,facies incercanat TSH 3.42(0.53-3.59),Ca 10.2(8.4-10.2).Ecografie abdominala normala,ecografie cord normal.testosteron 4.80(1.35-12.01)
FSH 3.24(0.17-9.61).Radiografie sa turcica cu contur net,cu aspect usor balonizat,cu dedublarea planseului dimensiuni 14.6 pe 10,5mm,profil stg.13 pe 9.8 mm fara calcificari intraselare sinus sfenoidal pneumatizat.Necesita RMN.Se externeaza.
Apoi doctorita m-a lasat impace,fara un diagnostic.Mentionez ca de la 14 ani am un strabism alternant,am fost la un oftalmilog dar mi a zis ca nu stie cauza.
Am stat asa,dar prin vara 2014 m-am ingrasat mult,aveam 85 kg,1.73 m si mi a aparut vefgeturi rosii pe burta si pe umeri.M am dus la un nou endocrinolog de la un spital privat unde am facut Pe 4 august 2014
sodiu seric 141(136-145),potasiu 4.4(3.5-5.1),glicemie 97(70-105),TGO 18(5-34),TGP 19(<55),Creatinina 0,78(0,7-1.3),colesterol seric total 133(<200),trigliceride serice 84(<199),acid uric seric 5,09(3,5-7.2),uree serica(25,93(