Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna seara! de foarte multi ani am o sensibilitate la gat, prima data la o raceala ma doare gatul și se irita f repede..am fost la mai multi dr. ORL care mi-au spus ca am deviatie de sept, rinita si ca gatul este inflamat din aceasta cauza pt ca nu se oxigeneaza/umidifica zona si ca ar trebui sa ma operez…mentionez ca uneori simteam si simptome de nod in gat.
In urma cu 2 luni, in urma unor analize de sange, dr de familie mi-a dat trimitere la endocrinologie ( analizele nu au iesit in afara limitelor, TSH a iesit aproape de limita minima, colesterol 130, tgp/tgo mici)…La endocrinologie in urma unei ecografii mi a spus ca am un nodul, am facut alte analize de sange indicate de dr endocrinolog care au iesit in limite. Tratament nu am primit, mi s-a spus sa revin in 3 luni pentru o noua ecografie – monitorizare nodul.
Este prima data cand ma confrunt cu o astfl de problema (am 27 ani) si sunt f ingrijorata, ce presupune acest nodul?? care este asocierea cu cancerul? si ce investigatii ar trebui sa mai fac in afara de ecografie la gat?? Este un motiv serios de ingrijorare? ar trebui operat sau tinut sub control cumva?va rog fff mult sa-mi dati un sfat..si sa ma indrumati catre un medic endocrinolog bun din Bucuresti.Va multumesc!
Buna ziua. Am 27ani,am fost diagnosticata cu gusa nodulara in 2014. Nu am avut antecedente hederocolaterale de boli ale tiroidei, dar mama mea a fost diagnosticata cu carcinom mamar ductal invaziv,decedata. Am fost la dumneavoastra la un consult in luna octombrie, unde la echo. glanda mea tiroida avea lob dr. dimensiuni 18/19,3/51,1mm, ecostructura relativ omogena, lob stg. dimensiuni 16.3/15.7/48mm, ecostructura relativ omogena, in 1/3 medie catre posterior un nodul mixt ovalar de 20.4/9.6/11.5mm relativ bine delimitat, moderat vascularizat periferic si redus la interior cu mai multe ecouri ecogene punctiforme sugestive mai degraba pt artefacte decat pt. calcificari. valoare TSH=1.41, FT4, ATPO, calcitonina valori normale. La examenul de sani: fara leziuni palpabie, secretie verzuie printr-un singur por, la compresia mamelonui drept. Mi-ati recomandat dvs. sa fac o echo mamara. La echo. de san a rezultat un nodul ovalar de 17/11mm hipoecogen, omogen, care la elastrografie are ratia=0.83, grad I, posibil adenofibrom. la sanul dr. unde exista secretia aceea verzuie si iese prin 3-4 pori acum nu a gasit doamna dr. nimic dar mi-a sugerat pentru linistea mea o mamografie. rezultatul mamografiei a fost: sani hipodensi, neomogeni,san stg. nodulul prezent si la ecograf cu str. omogena, bine delitat si la sanul dr. care prezinta o zona de densificare glandulara in cadranul supero extern dr. si un nodul bine delimitat de 12mm. Recomandarile medicului radiolog au fost sa consult un oncolog(pt. evaluare dar sa nu ma sperii) si un endocrinolog. Eu acum va intreb pe dvs. ce as putea face in aceste conditii? eu va multumesc pentru sprijin.o zi buna
Buna ziua,
Cel mai bine este sa veniti la clinica pentru un control, cu toate rezultatele. Raspunsurile la intrebari de pe blog nu tin loc de evaluarea propriu-zisa si se adreseaza cititorilor blogului. Pentru pacientii pe care i-am consultat prefer comunicarea directa (mail, telefon si controale).
Pentru inceput va urez un calduros La multi ani!!
As dori sa va cer un sfat pentru sotia mea.
– varsta 40 ani
– sex F
– nu are rude de gr I cu boli de tiroida (diagnosticate)
– acum 2 ani i s-a descoperit un nodul tiroidian pe lobul drep.
– in 5 noiembrie a fost operata (i s-a extirpat lobul drept) la Spitalul Sf Spiridon Iasi
– Rezultatul biopsiei este urmatorul :
– Buletinul histopatologic
Macroscopie LTD de 5/2,5/2/2cm cu nodul polar inferior cu extensie in etajul mijlociu de 2,5/2/1,8 cm
Microscopie : Gusa coloida predominant mediofoliculara ce prezinta la nivelul polului inferior cu extensie spre etajul mijlociu un nodul de adenom anizofolicular, cu arii de hiperfunctie si marcat edem. Se mai constata moderat infiltrat inflamator limfo-plasmocitar dispus predominant difuz si arii de sclerohialinoza.Se mai constata la nivelul etajului mijlociu un focar de carcinom papilar de cca 1 mm sitiat la 2mm fata de capsula tiroidei, fara interesarea acesteaia.
– Buletinul imunohistochimic pT1Nx-G1LV0pN0
IHC 5341/170394 :
CK19, HBME1, CD56 – pozitiv cu intensitate mica si medie in nodulul de adenom
CD34 – nu evidentiaza embolii tumorale vasculare
DG Adenom tiroidian pe fond de gusa coloida.
IHC 5342/170394
CK19, HBME1 – pozitiv in focarul de carcinom
CD56 – negativ in focarul de carcinom
DG . Microcarcinom papilar tiroidian pe fond de gusa coloida.
In urma acestui rezultat,a fost trimisa de medicii de la sectia de endocrinologie de la Spitalul Sf. Spiridon din Iasi, la o noua interventie chirurgicala pentru eliminarea in totalitate a tiroidei, operatie care a fost programata pe 7 ianuarie.
Mentionez ca in urma ecografiilor la tiroida lobul stang nu prezinta noduli vizibili si momentan nu urmeaza nici un tratament.
In conditiile expuse, va rog sa-mi spuneti daca se opereaza ce sanse sunt de vindecare si care ar fi pasii de urmat.
Multumesc
Reply
Buna ziua, eu sunt operata de carcinom tiroidean din 2011., am facut 4 cure de iod radioactiv, i-au 150 euthyrox pe zi si am tsh-ul 0,06.Intrebarea mea este daca sunt sannse sa raman insarcinata daac tsh-ul este asa de mic?
Multumesc frumos
Pentru inceput va urez un calduros La multi ani!!
As dori sa va cer un sfat pentru sotia mea.
– varsta 40 ani
– sex F
– nu are rude de gr I cu boli de tiroida (diagnosticate)
– acum 2 ani i s-a descoperit un nodul tiroidian pe lobul drep.
– in 5 noiembrie a fost operata (i s-a extirpat lobul drept) la Spitalul Sf Spiridon Iasi
– Rezultatul biopsiei este urmatorul :
– Buletinul histopatologic
Macroscopie LTD de 5/2,5/2/2cm cu nodul polar inferior cu extensie in etajul mijlociu de 2,5/2/1,8 cm
Microscopie : Gusa coloida predominant mediofoliculara ce prezinta la nivelul polului inferior cu extensie spre etajul mijlociu un nodul de adenom anizofolicular, cu arii de hiperfunctie si marcat edem. Se mai constata moderat infiltrat inflamator limfo-plasmocitar dispus predominant difuz si arii de sclerohialinoza.Se mai constata la nivelul etajului mijlociu un focar de carcinom papilar de cca 1 mm sitiat la 2mm fata de capsula tiroidei, fara interesarea acesteaia.
– Buletinul imunohistochimic pT1Nx-G1LV0pN0
IHC 5341/170394 :
CK19, HBME1, CD56 – pozitiv cu intensitate mica si medie in nodulul de adenom
CD34 – nu evidentiaza embolii tumorale vasculare
DG Adenom tiroidian pe fond de gusa coloida.
IHC 5342/170394
CK19, HBME1 – pozitiv in focarul de carcinom
CD56 – negativ in focarul de carcinom
DG . Microcarcinom papilar tiroidian pe fond de gusa coloida.
In urma acestui rezultat,a fost trimisa de medicii de la sectia de endocrinologie de la Spitalul Sf. Spiridon din Iasi, la o noua interventie chirurgicala pentru eliminarea in totalitate a tiroidei, operatie care a fost programata pe 7 ianuarie.
Mentionez ca in urma ecografiilor la tiroida lobul stang nu prezinta noduli vizibili si momentan nu urmeaza nici un tratament.
In conditiile expuse, va rog sa-mi spuneti daca se opereaza ce sanse sunt de vindecare si care ar fi pasii de urmat.
Multumesc
Am 63 de ani si sunt operata de 21 de ani la Parhon. Dr Damian mi a spus dupa operatie ca mi a mai ramas un sfert din tiroida .Dupa ani si ani de tratament cu Eutyrox 100 una si jumatate pe zi Mi am facut o eografie acum citeva zile si medicul mi a spus ca nu mai am nimis ca s a atrofiat si mi a dat eutyrox 100/zi, mi am facut tsh la o saptamina si mi a iesit 4.85 . Cit eutyrox trebuie sa iau. Multumesc
Buna seara, ma numesc Ina si am 26 ani, sunt diagnosticata cu tiroida autoimuna,hipotiroidism si nodului de 4 ani si in aceasta perioada am si intervale in care tsh-ul a fost in limite normale(inainte de sarcia, pe timpul sarcinii si primele 4 luni dupa sarcina).dupa cele 4 luni au reapărut atacurile de panica,palpitatii,crestere in greutate,i domnii si mi-am dat seama ca cev nu este in regula.Am facut analizele, si intr-adevar tag-ul era mărit.Am urmat tratament cu euthyrox 50 9 luni de zile, apoi totul a revenit la normal, am facut din nou pauza, insa simptomele au reapărut.Am reînceput de o luna de zile din nou tratamentul cu euthyrox 37,5 .La consultatie am facut si o ecografie si doamna doctor mi-a zis ca am o tiroida ffoarte activa si bogat vascularizata.La recomandarea dumneaei am facut o dosare a vitamine d si a reiesit ca am o deficienta de vit d.mi s-a recomandat tratament cu vigantol oil 8 pic pe zi si vigantoletten 1000 1capsula pe zi.intrebarile mele sunt: eu inca alaptez, acest aport de vitamina d poate afecta copilul? Si copilului ii dau vitamina d, ar trebui sa nu ii mai dau lui in acest timp? Am cititi in prospect ca aceste medicamente nu se administrează daca ai calculi renali,regăsindu-ma in aceasta situatie,ce e de facut?va multumesc
Buna seara dl doctor,
Am facut recent (in luna octombrie) operatia de extirpare totala a tiroidei. Diagnosticul inaintea operatiei a fost de gusa polinodulara (aveam mai multi noduri pe ambii lobi) asociata cu un hipertiroidism usor (pentru care mai luam Thyrozol max 10 mg atunci cand TSH scadea foarte mult, in general era constant la limita inferioara). Dupa operatie iau euthyrox 100 mg si la verificarea dupa 7 saptamani de la operatie am TSH 0,23 (interval 0,35 – 4,94) si FT4 1,3 (normal 0,7 – 1,48).
Am 28 de ani,sex feminin, mama operata de tiroida acum 6 ani (Basedow) + a facut tratament cu iod, o singura doza datorita unui carcinom papilar sclerozant de 0,2/0,2 cm.
In urma rezultatului histopatologic pt tiroida mea s-a depistat un carcinom papilar oncocitar. Mai jos va redau o sectiune din buletinul de analiza referitor la evaluarea microscopica a tiroidei:
„Examen microscopic: Pe multiplele fragmente prelevate de la nivelul ambilor lobi se evidentiaza hiperplazie a parenchimului tiroidian, cu arhitectura nodulara. Unii noduli sunt predominant coloizi, altii sunt hipercelulari, cu foliculi mici si redus coloid. La nivelul lobului drept se evidentiaza o formatiune nodulara relativ circumscrisa de 10 mm in axul lung, cu formare de papile, prezentand celule foliculare cu metaplazie eozinofila si moderata anizocarie si hipercromazie nucleara. Acest carcinom papilar oncocitar nu infiltreaza capsula. Concluzie: glanda tiroida cu carcinom papilar oncocitar masurand 10 mm in axul lung, situat in lobul drept si leziuni de hiperplazie nodulara. sPT1”.
Mentionez ca nu am avut adenopatii, la operatie nu s-a scos niciun ganglion.
Operatia nu a fost facuta la Istitutul Parhon, ci la un alt spital. Dupa vizita la endocrinolog, doamna doctor este de parere sa cer „lamele” preparate pentru ex histopatologic pentru a merge la dr Ioachim de pa Parhon pentru o a doua parere. Dansa spune ca vrea sa fie sigura ce fel de carcinom este pentru ca din ce am inteles varianta papilar oncocitara este mai rara.
De asemenea, vrea sa vada sigur daca trebuie sa fac iod, ( am inteles ca 10 mm este cumva o dimensiune luata ca si etalon in separarea tumorilor pentru care se da iod sau nu) in conditiile in care din ce mi s-a spus dupa ce fac iod ar trebui sa astept 2 ani pana la o sarcina, iar eu as dori sa incerc sa raman insarcinata dupa stabilizarea hormonilor tiroidieni.
Va rog sa imi spuneti parerea dvs legata de rezultatul histopatologic si daca ar exista posibilitatea de a nu fi necesara cura cu iod radioactiv (si in ce conditii).
Multumesc, EN
Buna ziua!
Va rog frumos sa-mi spune-ti si mie, daca la urmatoarele valori ale TSH-ului si FREE T4, trebuie sa urmez cu un tratament!
TSH = 0.27(interval 0.27-4.2 uUL/mL)
FREET4 = 12.5(interval 10.6-22.7 pmol/L)
Va multumesc anticipat!
multumesc pt raspunsul la intrebarea 1425!
in urma cu cateva luni am facut control cardiologic si holter pt tensiune si puls. au iesit niste extrasistole (din cauza eutiroxului spunea cardiologul cu toate ca atunci eram pe o doza de 25/50) dar tensiunea si pulsul sunt la limita inferioara. in rest nu sunt probleme.
sa inteleg ca incepand cu a doua jumatate a sarcinii o sa se regleze si tsh-ul meu?
avand in vedere ca in ultimele luni nu am avut o doza zilnica egala e posibil ca aceasta sa fi influentat valorile tsh-ului?
multumesc inca o data
Buna ziua,in urma cu 5 ani am fost operata la glanda tiroida,extirpandu-se doar nodulul chistic,azi dupa 5ani,mia reaparut o chestie ca un nodul.Am fost si am facut un ecograf:rezultatul fiind urmatorul:adenopatii laterocervicale si submandibulare predominante pe partea stanga.ce ar trebui sa fac?va in urma cu 5 ani am fost diagnosticata la spitalul Elias cu Gusa polinodulara chistica cu norma functie.Tin sa precizez ca nu mi s-a dat nici un tratament.Va multumesc anticipat.
Buna seara!
Departe de mine gandul de a trece peste formularile politicoase din rea vointa. Am incercat sa fiu cat de succinta am putut numai din dorinta de a nu va retine. Am considerat ca , formuland telegrafic problema pe care o am, nu fac decat sa va usurez munca.
Va rog acum sa imi raspundeti daca sunt valorile care mi-au iesit un semn ca euthyrox va fi prietenul meu pe viata:
atpo: 473 (<34)
Ft3: 3 (interval 3.4-6.8)
Ft4: 9.6 (interval 10.6-22.7)
Tsh: 0.46 (interval 0,27-4.2)
Multumesc anticipat si imi cer scuze inca o data.
Seara frumoasa!