Pagini

Categorii

Arhiva blogului

Meta

Despre categorie


Secţiunea de Răspunsuri la întrebări este partea cea mai dinamică a blogului, locul unde în fiecare zi o problemă de patologie tiroidiană este lamurită. Sutele de cititori care au primit răspunsuri până acum reprezintă un argument puternic pentru utilitatea acestei idei.

 

Vă invit să căutaţi în aceste postări, este foarte posibil ca propria dumneavoastră problemă sau îngrijorare să-şi găsească răspunsul. Dacă acest lucru nu se întâmplă, vă rog să adresaţi întrebarea conform regulamentului de aici sau să veniţi la clinică pentru un consult.

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea

Răspunsuri la întrebări (1963)

April 21, 2019

Mariana:

Bună ziua. În cazul pacienților operați de cancer tiroidian care au ca substituție Novothyral 100 /20. În cazul unei sarcini se poate administra vitamine pentru sarcina ce au în compoziția lor și iod? Exista efecte nocive asupra fătului din lipsa/ prezenta iodului.

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1962)

Țăranu Elena:

Bună ziua,am 39 de ani am copilărit în zona Vrancea de la 19 ani locuiesc în București și am luat un surplus de 14 kg în ultimul an și jumătate, insa mi-am schimbat și programul de lucru la 24 de ore cu 72.In februarie 2019 am fost diagnosticata cu tiroida autoimuna ATPO 16.70. Ecoggrafia tiroida a ieșit normala. Am și niște noduli la. Sâni și la subraț uneori dureroși și uneori o scurgere minora din din mamelon alb spre gri la aniliza acestia rezultat cauze hormonale. Mi s-a recomandat seleniu 6 luni pt tiroida autoimuna.Am o stare generala de oboseala, tulburari ale somnului, senzație de gura uscata, apetit crescut dulce și alte alimente mai puțin recomnadate, și uneori zile cu constipație sau zile cu multiple scaune. În decembrie am aflat ca tatăl meu are cancer pulmonar și asta m a afectat foarte tare…pana la acest moment analizele ieșeau bine.In familie am o situație destul de stresanta soțul meu a efectuat transplant renal în anul 2016 și starea lui psihica nu este 100 % pozitiva…am doi copii de 10 și 8 ani care ma solicita foarte mult și nu am ajutor de la părinți cu ei astfel simt o presiune permanemta… Fiind nevoita sa i susțin pe toți și mai puțin pe mine. E îngrijorător ATPO 16.70…o sa fie nevoie de tratament toată viata? Ce investigații îmi recomandati?

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1961)

April 14, 2019

Adriana Hegedus:

Scintigrafia tiroidiana evidentiaza:
Lobul tiroidian drept prezinta captare relativ omogena, central, la nivelul formatiunilor nodulare se evidentiaza maximul de captare.
Lobul tiroidian stang prezinta captare imogerna, scazuta per global, aria cea mai scazuta localizata la nivelul polului superior.
Tehnocaptarea in limite normale.
Total: 0.6% LTD:0.3% LTS: 0.3
Concluzii:
Gusa multinodulara, normofunctionala.
Maximul de captare la nivelul LTD coincide cu localizarea nodulilor. Aspect scintigrafic incert, posibile formatiuni nodulare “reci” cu tesut normal exprimat in functie de volumul tisular, mai putin probabil formatiune “calda”.
Formatiuni nodulare “reci” la nivel LTS.
Am recomandare de operatie, tireidoctomie totala. Este corect?
Va multumesc

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1960)

Elena Petrisor:

Bună ziua ! Avem o fată de 15 ani diagnosticată cu artrita idiopatica juvenila.
In urma analizelor a iesit si tiroidita autoimuna .
Ce analize sunt recomandate si unde cum ar putea sa le facă gratuit ?
Multumesc

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1959)

April 7, 2019

Valentina Apostol:

Bună ziua, v-am mai scris cu câtva timp in urmă despre problemele mele atât despre o menopauză atipică cu manifestări ciudate, cu stări de rău atunci când bufeul apare, cu tensiune, aritmii, probleme vasculare, amețeli mari, dezechilibre, etc..apoi , probabil în contextul acesta s-a descoperit un nodul la baza istmului. Hormonii tiroidieni in valori normale de 20 de ani de când am intrat la menopauză. In pofida faptului că mi s-a propus operația, eu am refuzat.
Acest nodul a crescut, dar nu mă deranjează.
La eco de tiroida:LD30/30,8/18,8 contur bombat ecostructura ecogenă, omogenă, ocupat anterior de prelungirea unei formațiuni care ocupă istmul, ce amprentează traheea cu ecostructura hipoecogena, cu zona de ramolitie la interior de 37,2/22,5mm, vascularizat periferic și la interior discret, LS 28/25/16,7mm contur bombat, ecostructura ecogenă,omogenă,în partea anterioară ocupat de prelungirea nodului istmic. Fără adenopatii semnificative laterocervicale.
Problema este că acest modul la rece, necaptant de iod nu mă supără, tot bufeurile mă deranjează când vin cu un cortegiu de stări de rău.
In ultima vreme foarte rar fac fibrilatii, fără ca inima să aibă probleme. Mereu sunt întrebata cum stau cu hormonii tiroidieni. Valori normale. Ciudat totuși, că nu știu exact cauza acestor aritmii? Când apare bufeul, vasodilatia este mare și simt extrasistolele la baza istmului plus stări de dezechilibru, sau creste tensiunea.
Mi s-a recomandat vit.D, după analiză (14,40ng/ml) Am o lipsa acuta de vitD. Am înțeles că atunci când în corp exista vreun nodul se recomandata sa nu se ia Vit D. Nu știu ce să fac?
Am 69 de ani și pe lângă tratamentul antihipertensiv și anticoagulant trebuie sa iau și vitD? Mulțumesc în eventualitatea unui răspuns.

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1958)

Andra:

Buna ziua! Va scriu pt a intreba daca o valoare de Tg4 la 4 saptamani dupa operatie totala de tiroida se datoreaza scaderii treptate a tg post-operator sau daca este o indicate clara a restului de tesut. Am 37 Ani, operata de 4 saptamani, DG. C. Papilar T2 n0 mx. Multumesc!

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1957)

Roxana:

Buna ziua,

Va scriu pentru a-mi da un sfat si a va intreba daca exista suspiciune de recidiva.
E vorba de sora mea geamana in varsta de 34 de ani.

In 2017 a fost diagnosticata cu carcinom papilar la tiroida, stadiul 1,fara metastaze dar cu atingere capsulara.
A fost efectuata operatia de indepartare totala a tiroidei urmata de tratamentul cu iod radioactiv. A primit iod doar prima data, dupa operatie.
Ulterior,la urmatoarele 2 controale, analizele fiind bune,nu i s-a mai administrat iod radioactiv,
ci doar s-a mentinut tratamentul de supresie cu Euthyrox si urmarirea ecografica a unor ganglioni calcificati.
Ultimul control endocrinologic a fost in septembrie 2018 cand totul a fost bine.

In decembrie 2018 a inceput sa acuze dureri de spate si de cap, a avut o perioada in care acuza si greata.
A fost la un domn doctor internist si a efectuat un ecograf abdominal.
Rezultatul ecografului abdominal a fost bun, medicul spunand ca nu e nimic suspect.
A efectuat analizele in decembrie si i-a iesit hemolecucograma modificata pe segmentul celulelor albe
La inceputul lunii martie a repetat din noul analizele si a observat ca se mentine modifocata hemoleucograma,
in special pe segmentul celulelor albe. Mai jos am scris analizele care se mentin modificate.

Nr. leucocite:-> rezulatt pacient 4.48 interval laborator: 4.8 – 11.0
Nr. neutrofile -> rezulatt pacient 2.44 interval laborator: 2.54 – 7.48 *10^3/µl *10^3/µl
Nr. eozinofile: rezulatt pacient 0.04 interval laborator:0.09 – 0.44 *10^3/µl *10^3/µl
% Monocite -> rezulatt pacient 10.7 interval laborator: 2 – 8% %
VTM : -> rezulatt pacient 11.5 interval laborator: 7.4 – 10.4 fL

TSH,T3,T4 au iesit in limite bune.
Va rog sa mi spuneti parerea dumneavoastra si ce ar fi cel mai indicat sa faca in continuare.
E posibil sa fie ceva grav? Exista suspiciune de recidiva?Este necesar un nou cotrol oncologic?

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1956)

March 31, 2019

mihaela butuc:

buna seara am fata de 13 si 4 luni si urmam cu eutirox am repetat analizele sunt bune dar anti corpi microzomiali sunt foarte mari1669 varog un sfat

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1955)

Izabela:

Buna ziua !
Am fost diagnosticata cu adenom paratiroidian stang si gusa polinodulara.Am facut urmatoarele analize:scintigrama paratiroidiana , scintigrama tiroidiana,analize la sange ,ecografie si elastografie iar rezultatele sunt urmatoarele:
1.TSH = 2.36 uUI/ml
FT4=2.36 ng/dl
vitamina D=11
DEXA T=-3.5
calciu total,11.54,PTH=119.3 rezerva alcalina =21.2 celelalte valori sunt normale creatinina,fosfataza alcalina…etc
La scintigrama paratiroidiana cu MIBI concluzia a fost de “aspect scintigrafic adenom paratiroidian superior stang”.La scintigrama tiroidiana cu TCO4 rezultatul este urmatorul:
-Tiroida cu tipografie normala
LTD -Contur discret rotunjit mediolobar intern,Distributie reletiv omogena de radiofarmaceutic
LTS-Contur discret rotunjit in polul inferior,Distributie relativ omogena de radiofarmaceutic.
Sunt programata la operatie pe data de 29 martie la spitalul SF.Spiridon din Iasi.Elastografia la tiroida a iesit ca sunt noduli hipoecogenici, cu efractie capsulara,cu calcificari lamelare de urmatoarele dimensiuni N1=0.92×1.03×0.57mm;N2-0.97×1.15×1.03 mm,N3= 8.2×8.4×8.1mm TIRADS=5 Va rog o parere daca trebuie sa scot toata tiroida sau numai lobul drept unde sunt cei 3 nodului si adenomul paratiroidian din partea stanga?

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1954)

March 23, 2019

Daniela:

Buna ziua,
50 ani, 168 cm, 70 kg, histerectomie 2012, tiroidectomie in 2014, in tratament cu Euthyrox 100, fara alte boli. A durat 3 ani pana mi s-a reglat calciul.Am valori relative stabile ale TSH+FT4. Am munca de birou, iar in weekenduri mergem in drumetii iarna,iar dupa ce da caldura facem ture de MTB, uneori cam solicitante pentru mine. Recent am avut problem cu somnul, oboseala, anxietate si o stare de “ne-bine” ca sa zic asa. Analizele facute au iesit relativ OK. TSH 1.72 (acum 3 luni 0.78 sub acelasi tratament) FT4 1.01 (acum 3 luni 0.99), calciu, magneziu, potasiu sunt bune. Colesterolul total 240 (dar mai mic decat alte dati), LDL 161, HDL 68, triglyceride 84. Glicemie ok, la hemoleucograma monocitele sunt putin marite. Sodiul este mic – 133 (valori 136-145) si cred ca din aceasta cauza am avut starile mele neplacute. Exista legatura intre hiponatremie si lipsa tiroidei? trebuie sa modific ceva la doza de Euthyrox? Nu am depus effort chiar asa de mare si nici nu am transpirat chiar asa mult. Nu beau nici prea multa apa/alte lichide. La ultima drumetie (3 zile inainte de analize) chiar pot spune ca nu am baut sufficient (1 litru de apa) si m-am simtit deshidratata. Si cum as putea sa evit aceasta neplacere cand vine caldura si voi depune effort mult mai mare iar transpiratia va duce din nou la scaderea sodiului? Va multumesc. Cu stima Daniela

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1953)

March 17, 2019

Szotyori Malvina:

Buna ziua,

Baietelul nostru are 2 ani, 9,8 kg, 85 cm inaltine. De la varsta de 11 luni nu a mai luat in greutate. Pana la varsta de 11 luni a fost racit de 3 ori si de fiecare data a pierdut 500 gr din greutate. A fost alaptat exclusiv pana la 6 luni. Am inceput diversificarea cu legume si fructe, apoi am introdus toate alimentele indicate pana la 1 an ( nu a primit zahar, iar sare in cantitate foarte mica pana la 12 luni). Nu a fost si nu este mancacios, a inceput sa manance mai bine dupa ce l-am intarcat la 1 an si 5 luni, cand a fost operat pe limba ( si-a muscat limba cand alerga dupa minge in camera). Acum are perioade: 3-4 zile mananca putin, apoi 1-2 saptamani mananca foarte bine. Nu mananca dulciuri ( ciocolata, bomboabe, etc nu a primit deloc). Mananca fructe, legume, lactate, mai putin carne ( in cantitati mici). Este foarte activ, toata ziua alearga, se plimba pe jos fara carucior chiar si 1-2 ore pe zi, cand iesim la plimbare. Acum 1 luna i-am facut analizele de sange: paraziti nu are, anemie nu are. Rezultatele la tiroida: TSH 4,368 ul/ml ( interval de referinta laborator Sante la baieti varsta intre 1-6 ani: <3,0 / UM). FT4 (tiroxina libera) 1,40 ng/dL ( valori de referinta 0,7 – 1,63 ng/dL). Alte valori care erau sub/peste valorile de referinta: feritina 18,4 ng/ml ( val. Ref. 20-200 ng/ml); TGO/AST 36,7 U/L ( vsl. Ref. <34 U/L); creatinina serica 0,49 mg/dl ( 0,7-1,3 mg/dl); neutrofile 16,9 % ( vsl. Ref. 30-75 %); limfocite 71,4 % ( val. Ref. 30-55 %).
Mentionez ca in familie bunica, mama sotului 64 ani, are hipotiroidism si prezinta simptomele specifice bolii: crestere in greutate, sensibilitate la frig, etc.
Baietelul nu prezinta alte simptome, singura nostra problema este greutatea. De la 11 luni nu a mai luat in greutate, a crescut in inaltime, circumferinta capului si pieptului sunt ok, si nu prezinte nici semne de inapoiere mintala, se dezvolta corespunzator varstei, nu vorbeste inca, dar stie cateva cuvinte si se exprima prin gesturi cand doreste ceva, intelege multe cuvinte, cunoaste culorile, imita sunetul animalelor, etc.
Va rog sa-mi spuneti daca ar fi cazul sa efectuam si alte analize pentru a afla daca are intr-adevar o problema cu tiroida! Ce analize mai indicati? Exista posibilitatea ca peste cateva luni valorile tiroidei sa fie in limitele normale ( fiind copil mic care trece prin perioade de crestere), e posibil ca hormonul tiroidian sa se regleze?! Ce efecte negative pot aparea in timp, daca nu primeste tratament? Astept parerea dvs! Va multumesc anticipat! Cu stima,
Malvina

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1952)

Loredana:

Buna ziua!
In urma cu un an am facut analiza Tsh, si mi-a iesit 1,39. Am repetato si anul acesta si valoarea este de 0,768, credeti ca functioneaza bine tiroida?
Multumesc frumos.

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1951)

March 10, 2019

Tudoran Eugenia:

Domnule doctor, Imi cer scuze ca va deranjez cu o intrebare. Am 71 de ani si acum 5 ani am fost diacnosticata cu hipotiroidism. In urma tratamentului cu Eutirox 0,75 am acum TSH 1,47,dar la un control al osteoporozei mi s/a pus diagnosticul osteoporoza schelet axial si osteopenie schelet distal. Medicul endocrinolog mi-a recomandat D3 2000 u si Alpha D3 cate 1+1 pastila pe zi. Deoarece analiza D[25,oh-vit D3]a fost 19,10 medicul de la geriatrie mi-a recomandat Osica sau Bonviva. Ce sfat imi dati? Mentionez ca in 1998 am fost operata de melanom cu scoaterea limfei la Institutul Oncologic Bucuresti. Multumec si scuze pentu ca v-am cerut acest sfat. Tudoran Eugenia din Constanta

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1950)

C. Stefana Ioana:

Bună ziua!
Am 21 de ani, sex feminin, mama și bunica mea au tiroidită Hashimoto.
Am fost diagnosticată la 15 ani și de atunci sunt sub tratament Eutirox. În ultimii 5 ani am dozajul 100mg. Singura operație pe care am avut-o este cea de deviație de sept. Am fost diagnosticată cu ovare polichistice, hipermenoree, dismenoree, colecistopatie cronica și scolioză. În prezent nu sunt sub nici un alt tratament în afară de cel pentru tiroidită. Am descoperit această tiroidită în urma monitorizării tratamentelor hormonale pentru problemele legate de dismenoree și hipermenoree și am început să iau în greutate foarte mult în primul an (20 kg în total). Deși am spus pe parcursul anilor că starea mea de oboseală este din ce în ce mai accentuată, continui să iau în greutate și încep să am pierderi de memorie, nu mi-a fost schimbat dozajul de Eutirox. Acum cântăresc 98 de kilograme și am ajuns în pragul disperării. Nimic din alimentație nu am schimbat și țin să spun că este echilibrata și nu fac excese, am un stil de viață destul de activ.

De la descoperire și până în prezent rezultatele analizelor au fost constatate, însă acum la repetarea lor, am constatat o creștere bruscă a valorilor.
Aș dori opinia dvs.

În urmă cu 3 luni analizele erau următoarele:
TSH 2.62uUI/mL referință 0.27 -4.20
TGO <0.12 UI/ml referință 0.00 – 30.00
Anti-TPO 121,61 UI/ml referință 0.00 – 10

Analizele pe care le-am făcut acum:
TSH 8.805 uUI/mL referință 0.55-4.78
TGO 23.17 U/L referință <34
Anti-TPO 626 UI/mL referință <35

Diferențele dintre valorile de referință provin din faptul că am efectuat aceste analize la două laboratoare diferite.

Ce părere aveți? Ce mi-ați recomanda?
Toți specialiștii care m-au consultant au spus că doza este bună și să țin regim alimentar, dar starea mea generală este din ce în ce mai rea.

Vă mulțumesc anticipat!

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1949)

MICLOS DOINA:

Buna Ziua,
Mama mea in varsta de 69 ani ,in urma ultimului buletin de analiza de glanda tiroida din februarie 2019, rezultatele au fost urmatoarele:
TSH- 0,5027 mui/L;
TS3- 2,58 pq/ml
– 3,97 mol/L;
TS4- 0,82ng/dL
– 10,55 pmol/L;
ATPO =349,7 ui/mL
LA RMN a aparut un nodul 20/22 mm iar la ultimul ecograf NODUL DELIMITAT 20,1/19/30cm la ecograf
Va rog din suflet, sa imi comunicati daca este grav si daca trebuie ca glanda tiroida sa fie scoasa. CE ALTE ANALIZE MAI TREBUIE. VA MULTUMESC ANTICIPAT

Raspuns:

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Postari mai vechi »