Răspunsuri la întrebări (367)

Sorin M:

Stimate domnule doctor,
mama mea in varsta de 66 ani a fost operata de urgenta in Sibiu(noi locuind in Valcea) de glanda tiroida care a fost scoasa complect in data de 03.03.2011.(nu mai avem antecedente in familie)
In 13.01 a venit rezultatul biopsiei care este urmatorul:
” Rezultat:
Macroscopic:Fragment de 1/1/0,5 cm .
Piesa dc tiroidectomie de 5/5/3 cm.
Lob drept: multipli noduli coloizi si parenchimatosi, cel mai mare de 1cm diametru.
Istm: aspect omogen.
Lob stâng: multipli noduli coloizi si parenchimatosi, cel mai mare de 2 cm diametru si cel mai mic nodul albicios de 0,3 cm.
Microscopic:
La nivelul lobului tiroidian drept este prezent un focar dc carcinom papilar varianta foliculara de 0,8 cm diametru, format din celule cu nuclei alungi?i, atipici cu cromatina cu aspect de “sticla mata” cu suprapuneri si incizuri. Tumora nu infiltreaza capsula.
La nivelul lobului tiroidian stang este prezent un al doilea focar de carcinom papilar varianta foliculara de 0.3 cm cu acelea?i caracteristici .La nivelul piramidei Lalouette este prezent un al treilea focar de carcinom papilar de 0.5 cm diametru. Acesta infiltreaza capsula tiroidiana si musculatura striata, ajungand in contact cu marginea de rezectie a piesei.
Nu se evidentiaza emboli tumorali intralimfatici sau intravenosi in materialul examinat.
Cei 2 linloganglioni peritiroidieni de la nivelul piesei sunt indemni de metastaze (0/2).
In rest. parenchimul tiroidian prezinta modifcari caracteristice unei gusi multinodulare.
Concluzie: Carcinom papilar multifocal cu interesarea lobului drept, lobului stâng si a piramidei Lalouette, stadiul pl(m)3NMl oo.”
(sper ca am scris corect termenii tehnici).

Speranta mea este ca in raspunsul dumneavoastra sa gasesc o cale de rezolvare si o analiza obiectiva a gravitatii bolii.
PS: Raspunsul medicului chirurg a fost de urgenta la Bucuresti sau Cluj pentru iod radioactiv.
Multumesc anticipat pentru raspunsul dumneavoastra.

Raspuns:

– carcinomul papilar face parte din grupul cancerelor tiroidiene diferentiate, alaturi de carcinomul folicular; se numesc diferentiate pentru ca celulele maligne isi pastreaza mare parte din caracteristicile celulelor tiroidiene normale; din acest motiv capteaza iodul, putand fi distruse in urma tratamentului cu iod radioactiv; gasiti informatii pe larg despre aceasta afectiune aici;

– prezenta a 3 focare, dintre care unul cu tendinta la extindere in afara tiroidei, face obligatoriu tratamentul cu radioiod in cazul mamei dvs; aceasta tumora are o crestere in general lenta, asa ca o intarziere de cateva saptamani (sau chiar cateva luni) in administrarea iodului radioactiv nu va avea vreun efect semnificativ asupra evolutiei bolii;

– de principiu, sansele de control a bolii si chiar de vindecare definitiva sunt mari in urma acestui tratament;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii