Răspunsuri la întrebări (498)

craciunescu constanta:

Buna ziua ,
Am 55 ani , sex feminin , nu am in familie persoane care au avut boli endocrine
In mai 2011 am fost revizuita la INEMRCM si dar am aflat lucruri surprinzatoare despre sanatatea mea :mi sa pus diagnostic de Normotiroidie postterapeutica dupa tiroidectemie subtotala in tratament subsidiar cronic , spasmofilie latenta .
Istoricul meu medical pe scurt este :
Din sept 2009 am fost diagnosticata de medic endriconolog de la Parhon cu BASEDOF Graves tratata cu thirozol , metroprorol, in febr 2010 a aparut si oftalmopatia evolutie de la 14 la 22 mm, in ian 2011 tiroidectomie totala , in prezent tratament euthyrox 125 .
Deci urmare a revizuirii medicii de la INEMRCM , in 19.05.2011 spun ca nu am fost operata de tiroidectemie totala ( urmare a unei ecografii mai am lobul stang si o parte din lobul drept si a mai spun ceva de o glanda )
Ecografia efectuata de Parhon in aprilie 2011 , la 60 zile de la operatie = edem post operator prezent fara colectii lichidiene , aparent fara resturi tiroidiene bilateral.Pe linia mediana posibil mic granulom de fir 0.8/0.5cm In loja dreapta aspect sililar de 0.7/0.4cm , de reevaluat in dinamica .
Ecografia efectuata la Med center dupa externare de la INEMRCM , in30.05.2011 , la 5 luni de la operatie = Status post tireidectomie totala pt boala Basedof graves . Loja dreapta -rest titoidian de 9.1/9 mm nevascularizat micronodular .Loja dreapta -fara adenopatii laterocervicale bilaterale vizibile ecografic.
Din punct de vedere oftalmologic la Parhon in aprilie 2011 am exoftalmie OD 21.5 oS 22, FP OD 13, OD 12, diplopie la vedere laterala si sus ,la INEMRCM in mai 2011pe biletul de iesire este scris numai hipetensiune intraoculara , ATS retiniana si mi se explicat ca sunt perfect sanatoasa , urmare a examinarii am valoarea 1 .
Nu am stiut ca o ecografie poate fi asa de interpretabila ,care sunt valorile returilor tiroidiene care fac diferenta dintre tireidectomie totala si tireidectomie subtotala .Ce investigatie ar trebui sa fac pentru a elimina aceste diferente de opinie in interpretare ecografie .Va rog sa ma credeti este foarte important pentru mine sa stiu acest lucru si daca timp de 2 ani am fost diagnostigata corect
Va multumesc pentru raspuns .

Raspuns:

– tiroidectomia subtotala presupune indepartarea aproape completa a glandei, ramanand pe loc doar o lama de tesut de doar cateva grame, care se afla in contact cu glandele paratiroide; medical vorbind, in cazul dvs este irelevant daca s-a parcticat tiroidectomia totala sau subtotala; rezultatul este acelasi: rezolvarea definitiva a hipertiroidiei; in plus, chiar si dupa tiroidectomia totala raman resturi de tesut tiroidian, in ciuda numelui; diferenta este in tehnica chirurgicala folosita la momentul operatiei si are importanta mai mare la pacientii cu cancer tiroidian, unde este foarte important sa fie scos cat mai mult din tesutul tiroidian, si mult mai putin la pacientii ca dvs, cu afectiuni benigne;

– combinatia de hipertiroidie si exoftalmie indica prezenta bolii Basedow-Graves, deci nu cred ca exista vreo indoiala in privinta diagnosticului;

– oricum mi se pare mai logic sa aveti incredere in investigatiile endocrinologice efectuate la Institutul National de Endocrinologie decat in cele de la Institutul de Expertiza a Capacitatii de Munca;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

3 thoughts on “Răspunsuri la întrebări (498)”

  1. Buna ziua!Va deranjez cu o intrebare,in urma cu aproape 3ani am fost operata de tiroidectomie totala si in urma operatiei am fost diagnosticata cu cancer tiroidian.La un an de zile am luat o doza de iod,dupa care la un alt an de zile am facut markerul tumoral si mi-a iesit bine.Azi am fost iar la control si mi s-a spus ca in loja dreapta am un granulom fir.Intrebare mea ar fi daca este grav si daca se poate trata cu medicamente ci nu chirurgical.Va multumesc anticipat!

  2. Buna ziua,

    La intrebarea postata anterior 02.06.2011 am uitat sa mentionez ca am 29 ani si din nastere insuficienta mitrala , prolaps de valva mitrala f.usoara gr.I din aceasta cauza mi s-a recomandat doar 1/2 eutyrox,am inceput sa am stari de greata si sa imi scada pofta de mancare, sa fie de la pastiluta?
    Nu sunt grasa am 65 kg la 31 sapt de sarcina , am pornit cu 54kg,si am inceput sa am dureri de cap de cand urmez tratamentul, 18 zile de tratament, sa fie cauza durerilor tratamentul?
    Sunt foarte speriata cum am scris si anterior mi-e teama ca bebe sa nu se nasca cu retard mintal din cauza mea, nu m-am stiut bolnava de tiroida , m-am simtit f.bine pe parcursul sarcinii…..acum mai am putin si sunt f.nelinistita…..
    Ce ar trebui sa fac, sa continuu tratamentul, am inceput prea tarziu, bebe e sanatos?
    Va rog sa imi oferiti un raspuns!
    Valorile la analize le-am trecut in prima intrebare din aceeasi data.
    multumesc,
    O zi frumoasa!

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.