Mirela:
Stimate domnule doctor,
Ati fost langa noi, cu lamuriri si raspunsuri , pe toata durata acestei calatorii prin tainele cancerului tiroidian, si va multumesc inca o data foarte mult. Am invatat multe de la dumneavoastra si va suntem recunoscatori.
Intre timp, a avut loc si terapia cu iod la spitalul Parhon. Scintigrafia, desi negativa in restul organismului, a fost pozitiva la nivelul regiunii cervicale. Am inteles, totusi, de la domnul doctor ca nu va mai fi nevoie si de o a doua sedinta cu iod. Acum as dori sa inteleg de ce aceasta “pozitivitate” cervicala este considerata admisibila, totusi. Este pentru ca iodul radioactiv isi va continua efectul destructiv si de-acum inainte, urmand ca resturile tiroidiene vazute la scintigrama sa dispara, in timp, sub influenta radioactivitatii inca nediluate? Ati putea, va rog, sa ne explicati daca aceste mici resturi ar trebui sa ne ingrijoreze?
Redau aici rezultatul la externare: (varsta: 65 ani)
Ecografia regiunii cervicale anterioare–Status postiroidectomie:Loji tiroidiene neomogene cu mici resturi tiroidiene.
Scintigrama regiunii cervicale:pozitiv–resturi”cuvant indescifrabil”
Scintigrama intregului organism: negativ
Radiografie pulmonara: Nu sunt leziuni evolutive pleuro-pulmonare
Debit doza externare: 3,9 uSv/1 h la 1 metru
Tg:0,65 ng/ml
AbTg:13,8 Ul/ml
Transcriu si rezultatul histopatologic dupa operatie .
1) Carcinom papilar tiroidian, focar LS 1.7/1.7, invaziv in tesutul fibroconjunctiv peritiroidian
2)Parenchim tiroidian de fond anizofolicular cu epitelii cubice si plate
3)M8340/3 PT3 PNX ST3 G1 R1
Multe multumiri domnule doctor, speram sa ne oprim aici.
Mirela
Raspuns:
– aproape intotdeauna dupa operatia de indepartare a tiroidei raman resuri vizibile pe scintigrafie; deci, din acest punct de vedere, nu este nimic neobisnuit sau ingrijorator;
– radioiodul este captat activ de celulele tiroidiene (benigne sau maligne) ramase, ulterior distrugandu-le; efectul acestui tratament se extinde pe mai multe saptamani (poate chiar luni) dupa administrare; de obicei resturile de tesut tiroidian dispar la scintigrafiile urmatoare, dovedind astfel eficienta tratamentului;
– valoarea tiroglobulinei, masurata la un TSH de cel putin 25 μUI/ml, se coreleaza foarte bine cu tesutul tiroidian (benign sau malign) ramas la nivelul organismului; nivelul foarte mic in cazul mamei dvs atesta ca operatia a reusit sa indeparteze aproape complet tesutul tiroidian, urmand ca iodul radioactiv sa faca restul; de aceea vi s-a spus ca probabil nu va fi nevoie de un alt tratament cu iod radioactiv;
– toate datele sunt incurajatoare si sustin probabilitatea ridicata a vindecarii; controalele trebuie facute in continuare totusi, cu ecografia regiunii cervicale ca principala metoda imagistica;
– ma bucura foarte mult ca raspunsurile mele au fost de folos; sper ca totul sa mearga bine si-i doresc mamei dvs multa sanatate;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii