Răspunsuri la întrebări (613)

PIPAN LIVIA:

buna ziua! va rog mult sa-mi spuneti daca este posibil ,acum inainte de operatie, la acest moment , am cancer sa nu, stiu ca nu suna bine, dar am nevoie va rog frumos de lamurire. am un nodul pe tiroida de 6 ani, in urma cu 5 ani si jumatate am facut prima punctie la dr ioachim, care suna asa:epitelii foliculare tipice/atrofice, hemoragii vechi, arii de colesteatom, marcat infiltrat inflamator cronic insotit de fina scleroza perifoliculara, coloid redus cantitativ=nodul hemoragic vechi sclerocicatricial, font de tiroidita cronica;am repetat punctia acum, dupa o eco care spune asa:ecostructura neomogena ptin prezenta in regiunea antero-infero-medial a lobului , la granita cu istmul, ocupand si 1/2 dreapta a acestuia, a unei formatiuni inlocuitoare de spatiu relative bine delimitate, ovalara , de 15,6/6,6/12,7 mm,ax lung paralel cu axul glandular, cu ecostructura mixta,halou periferic hipoecogen, avand slab semnal doppler predominant central, fara adenopatii cu semnificatie patologica;a doua punctie spune:epitelii foliculare cu dispunere hiperplazica cu aspect compact si trabecular, arii celulare cu moderatasi parcelatr marcata discoezivitate, cu pluristratificare intrafoliculara, clearing nuclear parcelar,anizocarioza si moderat hipercromoe nuclera, coloid densificat centrofolicular cu arii izolate de microcalcificari, arii de colesteatom cu impregnatii calcare moderate, discrret infiltrat inflamator cronic sclerogen,coloid prezent=nodul cu risc proliferativ-aspect adenomatos folicular bine diferentiatm modificari nucleare care depasesc cadrul unei suferinte hipoxice posthemoragice prelungite-suspiciune degenerare maligna-carcinom papilar/se sugereaza evaluare hp//mentionez ca sufar de o usoara hipotiroidie de 20 ani pt care iau zilnic 50 eutirox, si ma simt bine cu ac doza,si analizele de control, tsh,si toate celelate sunt bune, in limite normale, doar ANTI TG crescuta si pt care s-a pus tiroidita autoimuna si..alta operatie importanta, ..in urma cu 1an si jumatate pt un chsit pe ovar, dupa ce initial se procedeaza interventia cu laparoscop, nu se reuseste scoaterea chistului deoarece imbraca o artera importanta si se hotareste operatie clasica si se face anexectomie dreapta.intrebari:1. am cancer ?,2.se scoate doar lobul afectat sau toata tiroida?, 3. trebuie sa fac tratament cu iod radioactiv dupa operatie?multumesc ff mult

Raspuns:

– eu nu va pot spune mai mult decat scrie in rezultatul la punctie; iar acesta spune clar ca exista un risc important ca acest nodul sa fie malign; cu certitudine se va putea sti natura lui de-abia dupa oparatie si examenul histopatologic; punctia tiroidiana cu ac fin nu poate intotdeauna sa stabileasca un diagnostic clar benign/malign, ridicand uneori doar suspiciunea pentru un cancer tiroidiana; de obicei, in astfel de cazuri se recomanda operatia;

– cel mai probabil se va indeparta toata tiroida;

– daca se confirma un carcinom papilar, tratamentul cu iod radioactiv va fi necesar, judecand dupa dimensiunile ecografice ale acestui nodul;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.