nicoleta:
Buna ziua!
Am 40 ani si am facut tiroidectomie totala in decembrie 2012 (neoplasm tiroidian operat) iradiat in martie 2012 cu 110 mCi iod 131, tratament cu euthyrox doza 175, propanolol 40 mg 1/zi si cal-D vita 6/zi. In 22 iunie 2012 cu tratament mi-au iesit analizele: Tg – 0.240 ng/ml (valori normale 1.4 – 78), TSH=0.028 microUI/ml (valori normale 0.27 – 4.20), antiTg = 218.6 UI/ml (valori normale <115) şi ecografia tiroidiana buna (fara adenopatii).
Cu toate ca am scos tiroida ma confrunt cu stari ca: oboseala, nervozitate, anxietate (nu am mai mers cu RATB si metrou de 2 ani), iritabilitate, depresie, dificulatate la inghitit, intoleranta la caldura, tulburari de atentie, de memorie, de concentrare, lipsa de energie (extenuare), tremur al extremitatilor, palpitatii, stare de slabiciune generala, pofta de mancare.
De aceea va rog sa-mi spuneti parerea dumneavoastra pentru ca sunt tare nelinistita, mi s-a zis ca voi scapa de aceste stari dupa operatie, dar au trecut 6 luni si tot le mai am.
Va multumesc si va doresc multa sanatate !
Raspuns:
– atat timp cat nivelul anticorpilor anti-tiroglobulina este crescut, poate exista o interferenta a acestora cu metodele de laborator utilizate pentru a masura tiroglobulina; de aceea, rezultatele obtinute NU sunt de incredere si adesea NU reflecta nivelul real al tiroglobulinei in sange;
– pentru monitorizarea bolii se vor utiliza: scintigrafia intregului corp, ecografia de regiune cervicala si exmenul fizic; in plus, doar in cazuri justificate, se mai poate recomanda CT sau RMN; pe larg despre monitorizarea cancerului tiroidian, aici;
– mentinerea unui nivel subnormal al TSH, cu pretul inducerii unei forme usoare de hipertiroidie, scade riscul de reaparitie a bolii; in functie de tipul exact de tumora, de cat de extinsa a fost boala la momentul operatiei si de raspunsul la iodul radioctiv, aceasta supresie a TSH se poate mentine de la cateva luni la mai multi ani;
– simptomatologia descrisa de dvs este destul de polimorfa; este posibil ca macar in parte acesta hipertiroidie indusa sa fie responsabila de unele manifestari (de ex. palpitatiile, intoleranta la caldura, iritabilitatea) ; totusi, eu cred ca este foarte probabila si o tulburare anxios-depresiva; aceasta, in masura in care este confirmata de un medic psihiatru, trebuie obligatoriu tratata;
– in general, din experienta mea, pacientul se adapteaza complet fizic si psihic dupa operatia de tiroida in aproximativ 6-12 luni;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii