Răspunsuri la întrebări (1410)

anca:

Buna seara!ma bucur enorm ca exista un site unde toti cei interesati de aceste probleme de sanatate pot gasi raspunsuri de specialitate si trebuie sa va multumesc ptr acest lucru.Problema este de fapt a sotului meu,33 de ani,a fost diagnosticat in urma cu 4 luni cu nodul pe lobul stang,neomogen,nevascularizat,de 1,3 cm.Ni s-a recomandat monitorizare o data la 3 luni,insa ne-au speriat foarte tare alte cateva simptome,cum ar fi:dureri in zona pieptului,partea stanga,apoi dreapta si in cele din urma in tot pieptul,dureri in zona gatului(spate),stari de rau,anxietate,totul culminand cu durerea resimtita in nodulul propriu-zis.Dupa toate aceste simptome ne-am hotarat sa facem un RMN cu substanta de contrast,care a iesit negativ,dupa care un alt endocrinolog ne-a zis ca nodulul are 2,8 cm si ca este vascularizat.Am facut o scintigrafie si a iesit nodul rece iar la indemnul dlui chirurg am facut operatia si i s-a scos lobul stang al tiroidei.acum suntem la 1 saptamana de la operatie,totul decurge normal,chiar azi dl doctor ne-a zis sa nu mai punem bandaj peste si ca totul este foarte bine,urmand ca rezultatul histologic sa il primim zilele care urmeaza.Intrebarea mea este:Este normal ca si dupa operatie sa resimta aceleasi dureri in zona pieptului?dl dr chirurg ne-a zis ca nu are nici o legatura,nai ales ca am facut si un CT si a iesit negativ iar in ceea ce priveste inima am facut nenumarate controale.Si o a doua intrebare:starea asta de depresie,anxietate este cauzata de tiroida sau nodulul care inca nu stim de ce natura este?Este o mare probabilitate ca analiza histopatologica sa fie una nefavorabila(malignitate)?ce putem face ca aceste stari de rau sa se amelioreze?va multumesc din suflet si va doresc o seara frumoasa!

inca o intrebare,dl doctor,cu zcuzele de rigoare,insa simptomele apar treptat:este normal sa simta discomfort in partea stanga,in locul in care a fost nodulul?multumesc,multa sanatate!

Raspuns:

– inainte de operatie era bine sa fie facuta o punctie cu ac subtire; aceasta investigatie putea stabili natura (benigna/maligna) nodulului INAINTE de operatie, astfel incat, daca rezultatul era nefavorabil, se scotea intreaga tiroida; acum, daca examenul histopatologic va arata ca nodulul era malign, o noua interventie chirurgicala, pentru scoaterea celuilalt lob, va fi necesara;

– un nodul tiroidian de 2.8 cm, chiar malign, nu da simptome  ca cele descrise, mai ales cu examene imagistice (RMN si CT) normale; nici dupa operatie nu apar de regula astfel de manifestari; evident, un grad de disconfort la nivelul gatului este normal sa apara dupa operatie si poate sa persiste chiar si mai multe luni;

– din moment ce s-a intervenit chirurgical fara vreun tratament anterior, prespun ca functia tiroidei era normal; altfel zis, valorile TSH si FT4 erau normale; in aceste conditii NU se poate pune pe seama acelui nodul niciuna din manifestarile descrise; inclusiv depresia si anxietatea;

– marea majoritate a nodulilor de tiroida SUNT BENIGNI; in functie de mai multe elemente (aspect ecografic, dimensiuni, varsta pacientului, etc), probabilitatea e mai mare sau mai mica; greu de estimat aceasta probabilitate pe baza postarii dvs si, in acelasi timp, in mare masura inutil, din moment ce veti primi un rezultat cert peste cateva zile;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

1 thought on “Răspunsuri la întrebări (1410)”

  1. Buna seara si mii de multumiri ptr raspunsul dat!Din nefericite rezultatul examenului histopatologic a iesit nefavorabil,carcinom folicular minim invaziv,fara semne de invazie vasculara,de 1,5 cm.Am facut o noua interventie chirurgicala ptr extirparea lobului drept si acum asteptam rezultatul de la cea de-a doua operatie,la care nu i s-au scos ganglionii limfatici ptr ca nu erau inflamati.La ecografiile si scintigrafia facuta,nu su fost prezente (in lobul drept)formatiuni nodulare.In aceste conditii,considerati ca pot exista metastaze la distanta?Intr-unul din raspunsurile dvs am regasit faptul ca acest tip de cancer se diferentiaza de adenomul folicular prin invazie capsulara,imi puteti explica ce inseamna acest lucru?daca cele mai fregvente metastaze la distanta sunt plamanii si oasele pot sta linistita avand in vedere ca CT-ul facut cu 5 zile inainte de operatie este perfect negativ si calciul dupa operatie si excesul de zel al chirurgilui cate a taiat si din paratiroida a iesit 2,18?CT-ul facut afecteaza administratea de iod rafioactiv?Daca nu au fost extirpati ganglionii limfatici este posibil sa fie nevoie de o a treia operatie?Considerati acest carcinom foliculat mai periculos sau doar mai rar fata de catcinomul papilar?care este diferenta intre cele doua,dupa ce a fost indepartat chirurgical?Imi cer scuze ptr invazia de intrebari,tot incerc sa gasesc raspunsuri insa nu ma lamuresc!Va multumesc din suflet si va doresc multa sanatate!

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.