Răspunsuri la întrebări (2239)

Florin Apreutesei:

Buna dimineata. Ma numesc Florin si am 31 de ani. Ma simteam rau acum 4 luni, palpitatii, scadere in greutate, oboseala foarte mare. La un consult endocrinologic dr a banuit ca am Boala Basedow, m-a intrebat de cand am ochii bulbucati insa in analize a iesit ca am TSH foarte mare gen 56 UI/ml. Mi-a dat euthyrox 125 micrograme si TSH a mai scazut. Dar m-a pus sa fac si anticorpi. Erau mari, si TRAB si ATPO. Mi-a facut si eco, tiroida era mare, 30 mililitri dar foarte slab vascularizata. M-a trimis la operatie, m-am operat. La operatie a gasit cativa noduli.
Acum intrebarile mele sunt
1. daca am boala de hipertiroidie Basedow, de ce am TSH mare si nu ca alti pacienti mic?
2.: nu era ok sa continui tot cu tratament, trebuie neaparat sa ma operez? Unii pacienti sunt ok cu tratament. Recunosc ca eu nu prea ma simteam perfect cu tratamentul, doar partial…
si 3. cat vine buletinul AP sa mai iau euthyrox 125 sau sa astept 3 saptamani pana vine rezultatul si sa se decida ulterior…(medicul e in concediu, chirurgul nu a stiut ce sa imi zica)?

Raspuns:

  • TSH-ul foarte crescut arata ca ati avut hipotiroidie (adica lipsa de hormoni tiroidieni), NU hipertiroidie (exces de hormoni tiroidieni – TSH scazut); in aceste conditii, tratamentul cu Euthyrox era obligatoriu;
  • boala Baseodow-Graves (care se manifesta cu hipertiroidie) si tiroidita autoimuna (care determina hipotiroidie) sunt afectiuni autoimune inrudite, desi efectul lor asupra productiei de hormoni tiroidieni este opus; trecerea din una in cealalta, desi se intampla rar, este posibila;
  • cea mai probabila explicatie in cazul dvs este accea ca procesul autoimun a afectat deja tiroida intr-o asemenea masura, incat glanda nu mai este capabila sa raspunda la stimularea prin anticorpii anti-receptor de TSH (TRAb); cu toate astea, acesti anticorpi pot provoca complicatia oculara a bolii Basedow-Graves, manifestata, printre altele, cu exoftalmie (iesirea in afara a globilor oculari); daca manifestarile oculare sunt deranjante sau evolutive, ar trebui facut un consult oftalmologic la un medic cu experienta in acesta problema;
  • nu am suficiente date pentru putea formula o opinie legata de necesitatea operatiei; presupun, totusi, ca medicul dvs a avut motive intemeiate (de ex. prezenta unor noduli);
  • tratamentul cu Euthyrox NU ar trebui intrerupt dupa operatie; glanda tiroida fiind indepartata, aveti nevoie de tratament permanent de inlocuire; la 6-8 saptamani de la operatie ar trebui repetate testele de functie tiroidiana (TSH, FT4);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată.

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.