Lungu Adriana:
Am gușă micronodulara,cu nodul staționar,dar cu elemente de suspiciune și adenopatie cu aspect echivoc.Dupa puncția nodulului,concluzia a fost:frotiu cu atipii,cu semnificație necunoscută,bethesda 3.Mi s a recomandat repunctionarea,dar după 2 luni,nodulului a micșorat la jumătate(era de 8 MM,s a făcut de 4 MM)și puncția nu se a mai făcut.
Mi s a recomandat monitorizare.Dumneavoastra ce părere aveți?ln buletinul puncției se preciza ceva îngrijorător,”aspect oncocitar,celule Hurtle”.Am probleme și cu vitamina d,am repetat analiza are o valoare de 29,8 deși iau zilnic de vreo 6 luni d3.Cred că ar mai trebui asociata cu ceva,magneziu,sau K2?
Raspuns:
- in primul rand, ar trebui facuta o monitorizare ecografica atenta; in esenta, o scadere reala de la 8 la 4 mm nu mai justifica repunctionarea (care este si foarte dificila la dimensiuni atat de mici);
- este de urmarit adenopatia, unde se poate incerca punctia combinata cu wash-out de tiroglobulina; exista, intr-adevar destul de rar, microcarcinoame tiroidiene (focare mai mici de 1 cm) care se extind precoce la nivelul ganglionilor limfatici ai gatului;
- un nivel al vitaminei D (25 OH vitamina D) de peste 20 ng/ml este de regula considerat bun (chiar daca multe laboratoare au limita inferioara la 30 ng/ml); tratamentul zilnic cu vitamina D 3 (1000-2000 UI/zi), in special in menopauza, e util;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).
