Răspunsuri la întrebări

Dana:

Buna ziua, am 36 de ani si in urma unor analize de rutina am TSH 0,013 (val normala: 0.55-4.78). T4 libera valoare normala – 1.1 (interval: 0.89-1.76). Ieri am primit analizele, este prima data cand imi ies modifcate desi le fac anual. Nu am cazuri in familie de boli de tiroida. Nu am simptome. Am niste palpitatii, dar le am de cand eram adolescenta in perioadele de stress (am fost la cardiololog in trecut si mi-a zis ca este pe fond neurovegetativ).. magneziu, calciu, vitamina D, potasiu, sodiu sunt in limite normale.
Pana ajung la consultatie, imi puteti spune o opinie pe baza celor transmise? Va multumesc!

Raspuns:

• nivelul subnormal al TSH arata de regula un exces de hormoni tiroidieni; in acelasi timp, poate fi si o modifcare tranzitorie, ca raspuns la factori extra-tiroidieni; diferenta e foarte importanta: hipertiroidia propriu-zisa trebuie tratata si urmarita pe termen lung, pe cand o supresie tranzitorie a TSH necesita doar supraveghere pana la normalizare, fara vreo interventie;
• daca nu sunt simptome si accesul la endocrinolog nu e facil in aceasta perioada de pandemie, se pot repeta peste 2-3 luni, completate cu T3, ATPO si TRAb (tot analize de sange);
• daca vreti sa lamuriti situatia acum, aceleasi analize se pot face in perioada urmatoare, urmate de consult endocrinologic si eventual ecografie de tiroida;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Andrei Z:

Buna ziua domnul doctor.
De la 14 ani am fost diagnosticat cu tiroida autoimuna,in prezent am 18.
Doresc sa aflu daca problema asta cu tiroida ma poate afecta in a slabi sau a pune masa musculara.
Iau eutyrox de 50 de L-D si detrical 1000,FT4 il am in limite normale si TSH a scazut de la 32 la 6.30.
O zi buna

Raspuns:

• tratamentul cu Euthyrox trebuie ajustat astfel incat TSH (in primul rand) si FT4 sa fie in limite normale; un TSH de 6.3 µUI/ml este, dupa majoritatea laboratoarelor, usor peste limita superioara de normal; deci, probabil ca doza va mai trebui modificata de medicul endocrinolog;

• daca tratamentul e adecvat si boala e corect monitorizata (pe termen lung, nu doar cateva luni sau 1-2 ani), nu vor fi probleme legate de pierderea in greutate sau cresterea masei musculare;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Popescu Martha:

Buna ziua. Avem o fetita de 1 luna. Deoarece isi tine mereu limba afara i s-au facut analze repetate de sange. In urma analizelor a avut urmatoarea evolutie:
varsta 6 zile 13 zile 21 zile 1 luna
TSH 7,761 9,14 8,03 4,49
FT3 3,41 5,2 – –

FT4 2,15 1,81 1,20 1,11
tratament cu accutyrox este necesar? Va intreb deoarece pediatra a zis sa nu ia niciun tratament iar dr endocrinolog a zis sa ia doza de 5 micrograme/kg corp ? Fetita are acum 4 kg. Multumesc pt un raspuns.

Raspuns:

• rezultatele (TSH si FT4) par in limite normale, raportate de la etapa de nou-nascut; totusi, interpretarea corecta se face strict in functie de limitele exacte si adaptate pentru varsta respectiva ale laboratorului care le-a efectuat;
• in aceste conditii, probabil ca recomandarea endocrinologului a fost mai degraba o masura de precautie, pentru un eventual deficit subtil de hormoni tiroidieni;
• recomandarea mea este de face un consult de a doua opinie intr-un centru de referinta, la un endocrinolog specializat in patologia pediatrica;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Marian I:

Buna ziua,
Pacient femeie varsta 67 ani. Rezultat ecografie:
Lob drept: Diametre 49,13,16 mm Cu un volum de 5,44 cm cu ecostructura neomogena prin prezenta de mai multi noduli cu forme si dimensiuni variabile de pana in 9mm. Unii hipoecogeni, altii heteroecogeni,nevascularizati.
Lob stang: Diametre 38,8,12 mm. Cu un volum de 1.98 prezentand la polul superior un nodul hipoecogen de 8/4mm.
Istm Diametru antero-posterior 3 mm omogen
Diagnostic Gusa polinodulara
Nu are alte simptome gen transpiratii sau dureri… Are dureri de picioare (are osteoporoza).
Ar trebui sa ma ingrijorez? Este vorba despre mama mea si este cam speriata de doctori.

Raspuns:

• in esenta, nodulii tiroidieni mai mici de 10 mm nu pun probleme si necesita doar monitorizare ecografica;
• conditia este ca functia tiroidiana sa fie normala (adica TSH si FT4 in limite); in functie aspectul ecografic, poate fi indicata si masurarea calcitoninei, care e un marker tumoral; in plus, avamd in vedere aspectul global neomogen, in special in lobul drept, as recomanda si masurarea auto-anticorpilor (ATPO si Ac anti-tiroglobulina);
• in functie de toate aceste investigatii, medicul endocrinolog va decide daca e nevoie de vreun tratament sau doar de monitorizare;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Ruxandra C:

Buna ziua,

Sunt diagnosticata cu Basedow-Graves din mai 2018. Am luat tratament combinat cand Thyrozol cand Propycil pana in februarie 2020 cand am oprit pentru ca se reglasera analizele. In luna Iunie 2020 simptomele au revenit si TSH a ajuns din nou la valori mici – 0,013 iar Trab a crescut la 2,5. Sunt insarcinata in 9 saptamani si iau 50 mg Propycil pe zi de la inceputul sarcinii, avand acum un TSH de 0,12 si FT3 si T4 fiind in limitele permise. am primit insa un tratament cu Femibion 1 de la ginecologie si am vazut ca acesta contine iod 150 de unitati. Credeti ca ar fi potrivit sa iau acest medicament avand in vedere boala Basedow cu care ma confrunt si faptul ca acesta contine iod? Multumesc

Raspuns:

• 150 micrograme de iod pe zi reprezinta doza zilnica recomandata; deci nu vorbim de cantitati mari, cu potential de a tulbura suplimentar functionarea tiroidei;
• ultima valoare a TSH este foarte buna in contextul bolii, sarcinii si tratamentului;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Ciobanu:

Bună ziua! De curand am facut un control endocrinologic si mi s a pus duagnosticul de :in obs adenom paratiroidian stang inferior. La eco tiroidă a ieșit asa :LTD 3,44/1,57/1,25cm,LTS:3,31/1/1,6cm, subcapsular posterior o formatiune nodulara hipigena relativ omogena, vascularizatie perinodulara de 0,86/1,05/0,61.ecostructura de ansamblu omogena, ecogena vascularizatie moderata. Fara adenopatii laterala cervicala.As vrea sa va intreb daca diagnosticul este pus corect, avand in vedere ca la stres intens e vizibila un pic de gusa si daca este necesita urgent tratament. Mi s a dat de facut analize la calciu toral, PTH25 /oh, vit d, tsh, ft4, creatinina, hemograma, tgo si tgp. Care este parerea dvs. Va multumesc din suflet!

Raspuns:

• fara analize de sange care sa confirme, ecografia poate doar sa ridice suspiciunea unui adenom de paratiroida; adica exact ce vi s-a spus; „in observatie” asta inseamna, ca diagnosticul NU e confirmat;
• un adeom de paratiroida care este vizibil ecografic determina, in majoritatea cazurilor, o crestere a nivelului calciului seric si a PTH; in aceasta situatie, in functie de valorile exacte, varsta dvs si prezenta altor complicatii, se poate recomanda operatia de indepartare a adenomului sau doar monitorizare; daca se decide operatia, este bine ca localizarea sa fie confirmata si prin alta metoda, de preferat scintigrafie de paratiroide;
• daca analizele sunt normale, formatiunea nu este un adenom de paratiroida, putand fi un nodul tiroidian, un ganglion limfatic aflat langa tiroida sau o alta formatiune cervicala; in aceasta situatie, in functie de asepectul ecografic, se decide intre monitorizare, punctie sau (mai putin probabil) direct excizie;
• gusa vizibila doar la stres nu e, in priciipiu, gusa; prin gusa intelegand DOAR tiroida marita;
• recomandarea e sa faceti analizele recomandate si sa urmati recomandarile medicului dvs;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Maria Andreea:

Buna ziua!
Ma numesc Maria, 34 ani si in luna iunie 2020 am fost diagnosticata cu tiroida autoimuna. In familie nu sunt cazuri. De 11 luni incerc sa raman insarcinata si nu am reusit. Va prezint mai jos analizele, in ordine cronologica, in speranta ca ma puteti ajuta.
Data 06.06.2020
Ft 3 – 5,47 ( valori ref 3,1 – 6,8 )
Atpo – 154,82 ( valori ref < 5,61 )
Ft 4 – 18,33 ( valori 12 – 22 )
Tsh – 5,66 ( valori 0,27 – 4,2 )
Diagnostic tiroida autoimuna, tratament Euthyrox 25 mg – 1 zi . Repetare peste 6 saptamani.
Data 01.08.2020
Ft 4 – 27,3 ( valori 12 – 22 )
Tsh – 0,012 ( valori 0,27 – 4,2 )
Diagnostic – probabil episod de hashitoxicoza, dar de masurat Trab ptr diagnostic diferential. Stop Euthyrox. Repetate analize peste 6 saptamani.
Data 24.08.2020
Stiu ca trecusera doar 3 saptamani, dar am efectuat mai multe analize si am zis de curiozitate sa le fac si pe acestea.
Atpo – 239,81 ( valori 0 – 5,61 )
Antitiroglobulina – 176,58 ( valori 0 – 78 )
Ft4 – 0,85 ( valori 0,82 – 1,77 )
Tsh – 1,3181 ( valori 0,27 – 4,2 )
Data 09.09.2020
Trab – 0,86 ( valori < 1,53 )
Ft 4 – 14,9 ( valori 12 – 22 )
Tsh – 9,32 ( valori 0,27 – 4,2 )

Ce parere aveti? De ce sunt asa de mari diferentele ? Ar fi mai bine sa reglez tsh ul si apoi sa incerc sa raman insarcinata?
Multumesc anticipat!
O zi buna!

Raspuns:

• diagnosticul si recomandarile primite au fost FOARTE CORECTE; inclusiv suspiciunea de hashitoxicoza, care este confirmata de nivelul normal al TRAb si cresterea TSH;
• va trebui reluat tratamentul cu Euthyrox si este indicat sa nu ramaneti insarcinata pana cand TSH-ul nu ajunge in intervalul optim (jumatatea inferioara a intervalului de normal);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Nicoleta Mariana:

Bună ziua Domnul Doctor. În urma cu 5 ani am fost operata de glanda tiroida. Diagnosticul fiind carcinom papilar folicular. În toți acești ani am urmat și terapii cu iod radioactiv. Momentan boala nefiind complet tratata. La 31 de ani as dori sa rămân însărcinată.Momentan doza de eutirox pe care o iau este de 150g 4 zile pe săptămână și 125 celalalte 3 zile. Valoarea tsh fiind de 0.02.întrebarea mea este ce șanse am sa rămân însărcinată. Se poate avea copii și cu cancer tiroidian. Și dacă este vreo șansă să fac o pauza pentru sarcina și următoarea eventuala terapie cu iod. Și dacă sarcina afectează într un fel evoluția bolii și invers. Va mulțumesc din suflet.

Raspuns:

• depinde foarte mult de stadiul bolii in acest moment; una este o valoare a tiroglobulinei usor crescuta la intreruperea Euthyrox-ului, alta e o boala necontrolata, cu valori mari sau foarte mari ale tiroglobulinei, leziuni captante la scintigrafie sau determinari secundare obiectivate imagistic;
• in prima varianta, doar cu o tiroglobulina putin crescuta, FARA resturi/metastaze documentate la ecografie/scintigrafie/CT/RMN/PET-CT, o sarcina e, teoretic, posibila; exista un risc de evolutie a bolii pe timpul sarcinii, dar acesta nu e considerat foarte crescut;
• o boala clar persistenta/necontrolata/evolutiva contraindica de principiu o sarcina;
• riscul de carcinom papilar de-a lungul vietii la urmasi nu este semnificativ crescut, acesta nu este un cancer cu transmitere genetica tipica (cum sunt anumite forme de cancer de san, de exemplu);
• oricum, o decizie legata de o sarcina trebuie luata impreuna cu medicul care va urmareste si va trateaza, dupa o analiza detaliata a cazului; sunt multe elemente care trebuie luate in considerare, iar riscurile trebuie bine explicate si intelese;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Aeleni Alexandra:

Buna seara! Va rog sa mă ajutați cu un sfat. In urma unei perioade tensionate, cu mult stres, am inceput sa mă simt obosita sa am palpitații și tahicardie. Acestea apar cel mai frecvent dimineața, când mă ridic din pat (dacă mă așez la loc, revine la normal) și după prima masa a zilei (simt că un gol in stomac si senzația de plin).
Mi-am făcut analizele și singurele valori modificate sunt la FT3 (4,04). TSH(1,77) FT4 (0,87)
Va rog sa mi spuneți dacă sunt motive de îngrijorare și unde sa mă intrepr? Mulțumesc mult!

Raspuns:

• valorile normale ale TSH si FT4 exclud o cauza tiroidiana pentru simptomele dvs; in aceste conditii, un FT3 modificat nu are semnificatie;
• ca masura de precautie, niste analize de sange (TSH, FT4, ATPO, Ac anti-tiroglobulina) ar trebui recoltate peste 3-4 luni; unele afectiuni tiroidiene se pot declansa dupa un stres major;
• palpitatiile ar trebuie evaluate la cardiolog; este posibil ca ele sa nu fie decat pe fond de stres, dar e bine sa aveti un raspuns sigur de la specialist;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Barbu Cosmin Ionut:

Buna ziua,
Am o fetita de 11 ani care pe fondul unei perioade de crestere accelerata i-au aparut niste vergeturi deasupra unu genunchi si pe fese. Am mers la un endocrinolog care ne-a recomandat o serie de analize. Le-am facut azi si am ramas inmarmurit si distrus psihic.
TSH 1,817 interval 0,28 – 4,3
FT4 0,83 interval 0,89 – 1,37
TPO 276,28 interval <5,61
Anti-tiroglobulina 172,81 interval 200
Calciu ionic 4,09 interval 4,2 – 5,2
Calciu total 10,2 interval 8,8 – 10,8
Vitamina D 19,5 interval optim >30,
PTH 32,4 interval 11 – 67
Cortisol seric 9,4 antemeridian interval 3,7 – 19,4
Avem programare la endocrinolog insa va rog sa ma ajutati cu o opinie deorece simt ca imi pierd mintile. Va fi ok copilul meu? Cit ii va dauna afectiunea in viitor? Ce putem face pentru ea?

Raspuns:

• valoarea crescuta a ATPO arata o tiroidita autoimuna, o afectiune foarte frecventa; e drept, apare mai rar la copii, dar sunt destule cazuri si la aceasta grupa de varsta;
• nivelul TSH este normal, deci tiroidida functioneaza normal; valoarea usor subnormala a FT4 nu cred ca reflecta realitatea, cel mai probabil nu sunt adaptate limitele pentru varsta;
• asta inseamna ca, la acest moment, nu e nevoie decat de supraveghere, fara tratament; e bine ca investigatiile sa fie completate si cu o ecografie de tiroida;
• nu e nimic grav, boala trebuie doar urmarita si tratata cand va fi cazul; cu un management medical corect, copilul nu va avea nicio problema; in orice caz, nu e motiv sa fiti „distrus psihic”;
• vergeturile trebuie vazute de endocrinolog, dar, cel mai probabil, sunt legate de cresterea in inaltime/greutate;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Elena Vladulescu:

Buna ziua dle doctor. Am 39 ani si sunt insarcinata(a treia sarcina) in 8 saptamani. Am boala Hashimoto in tratament de substitutie de aprox 15 ani.Am repetat tsh si valoarea acestuia este de 7.84. Ult analiza tsh efectuata in dec 2019 a fost de 0.78. Schema de euthyrox actuala este de 100 mg de luni pana miercuri si 75 mg de joi pana duminica. Va rog sa imi spuneti ce tb sa fac pt reglarea tsh deoarece ma tem pt sanantatea bebelusului. Va multumesc!

Raspuns:

• un TSH de 7.84 µUI/ml este prea mare pentru sarcina; nu atat de mult pentru a exista riscul unor defecte neurologice la fat, totusi doza ar trebui crescuta imediat!
• o doza adecvata ar fi 125 µg/zi Luni, Miercuri, Vineri si Duminica si 150 µg/zi in restul zilelor;
• atentie, aceasta este o recomandare temporara, DOAR pana ajungeti la control la medicul dvs, care o poate ajusta in functie de alte elemente;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Florentina:

Buna ziua,

Am tiroida autoimuna Hashimoto.
Iau Euthyrox , 5 zile 100 μg si 2 zile 75 μg.
Analizele sunt urmatoarele ( luna august) :

-ANTICORPI ANTI-TIROGLOBULINA : 13,9 (val ref UI/ mL <=115 )
-ANTICORPI ANTI-TPO ( ATPO ) :3,84 ( val ref IU /mL <5,61 )
-FT3 (TRIIODOTIRONINA LIBERA) :3,92 ( val ref pmol/L 3.1 – 6.8)
-FT4 (TIROXINA LIBERA): 18,7 ( val ref pmol/L 12-22 )
-TSH : 0.665 (val ref μUI/ mL 0.27 – 4.2 )

Dupa analize mi s-a recomandat urmatoarea doza : 5 zile 100 μg si 2 zile 50 μg , ce parere aveti despre noul dozaj conform analizelor? Si la cat timp ar trebui repetate acestea?

Va multumesc anticipat!

Raspuns:

• valorile auto-anticorpilor (ATPO si Ac anti-tiroglobulina) sunt in limite normale, dar exista si forme de tiroidita autoimuna cu anticorpi negativi: in aceste cazuri, de regula, se recomanda si o ecografie de tiroida, care sa confirme diagnosticul prin evidentierea aspectului tipic;
• valoarea spre limita inferioara a TSH, desi normala, l-a determinat pe medicul dvs sa reduca doza de Euthyrox in doua zile pe spatamana; aceasta modificare este adecvata;
• analizele ar trebui repetate dupa 3-6 luni (in functie de durata bolii si de modificarile anterioare ale tratamentului);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Mioara Nistor:

Bună ziua. Este prima dată când apelez la sfaturile dv. Sant diagnosticata cu tiroida hashimoto si iau Eutyrox de 100. La recomandarea medicului am facut analize . Rezultate:
ATPO<1000
FT4- 1.33(Val ref 0.8-1.9)
TSH- 0.008 (Val ref 0.4 -4)
Va rog o parere .
Multumesc

Raspuns:

• valoarea subnormala a TSH arata ca, la acest moment, doza de Euthyrox este prea mare;
• medicul dvs endocrinolog, in urma unui control, va trebui sa o reduca, cel mai probabil cu 25-30%;
• se recomanda ca analizele (TSH si FT4) fie repetate dupa 10-12 saptamani de la modificarea tratamentului;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Dau Liliana:

Buna ziua, domnule doctor. Ma numesc Dau Liliana, am 48 ani. Va rog din suflet sa imi raspundeti la o intrebare. De 5 ani sunt sub supravegherea medicilor endocrinologi, am 3 noduli tiroidieni de 1 cm fiecare pe lobul stang. Am facut si elastografie care are ca nodulii sunt benigni. De 4 ani sunt identici ca marime. TSH, FT3, FT4 sunt normale de 5 ani, ATPO este 130 (valoarea maxima este 30).
DIAGNOSTIC: TIROIDITA CRONICA CU NODULARIZARE.
Insa, acum o saptamana, pe un fond anxios (frica de a nu avea ceva mai grav la tiorida), mi-am refacut din nou analizele si am fost la 3 medici endocrinologi, si desi toti ma asigurau ca este bine, in timpul investigatiilor a inceput sa ma usture in gat, sa simt o jena pe partea stanga a gatului (lobul cu nodulii), ACEASTA SENZATIE DE USTURIME IN GAT PERSISTA SI ASTAZI) la 10 zile de la ultimele ecografii. Credeti ca aceasta jena in gat are legatura cu tiroida? Simt o usturime ca si cand as fi racita, dar chiar nu sunt racita, pentru ca este pe lobul stang senzatia, unde sunt si nodulii. Timp de 5 ani, de cand monitorizez nodulii, nu am avut vreun simptom.
Va rog din suflet sa ma ajutati, ca sunt foarte anxioasa!
Va multumesc mult de tot!

Raspuns:

• daca aspectul ecografic este nemodificat si analizele sunt in limite, cred ca se poate exclude o cauza tiroidiana pentru aceasta senzatie de usturime (care, de altfel, NU e caracteristica pentru patologia tiroidiana);
• poate fi indicat un consult ORL;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Maria:

Buna ziua!
Pentru mama mea, în vârsta de 83 de ani.

In anul 2015 a fost diagnosticata cu o gusa giganta.
Analize februarie 2015:
– TSH: 6.9386 μUI/mL (0.35 – 4.94 μUI/mL )
– FT4: 0.92 ng/d ( 0.70 – 1.48 ng/d )
– Anti- tiroglobulina: 624 UI/mL (<= 115)
– Anti-TPO: 158 UI/mL (< 34)

La recomandarea medicului endocrinolog a început tratamentul cu Euthyrox, initial în doza de 25 mcg/zi, apoi de 50 mcg/zi și din februarie 2016 în doza de 75 mcg/zi.

Analize iulie 2015:
– TSH: 4.1878 μUI/mL (0.35 – 4.94 μUI/mL )

Analize februarie 2016:
– TSH: 6.5369 μUI/mL (0.35 – 4.94 μUI/mL )

Analize aprilie 2016:
– TSH: 2.6276 μUI/mL (0.35 – 4.94 μUI/mL )

Analize februarie 2017:
– TSH: 2.0849 μUI/mL (0.35 – 4.94 μUI/mL )

Analize martie 2018:
– TSH: 3.7667μUI/mL (0.35 – 4.94 μUI/mL )

In luna aprilie 2020 a inceput tratamentul cu formula noua de Euthyrox. Din luna iunie au aparut urmatoarele simpome: oboseala accentuata, durei și crampe musculare, imposibilitatea de a se deplasa fără ajutorul bastonului din cauza unei slabiciuni musculare.

In 18.08.2020 a efectuat o noua analiza cu urmatorul rezultat:
– TSH: 0.5007 μUI/mL (0.35 – 4.94 μUI/mL )

A uitat si in dimineata cand a facut analiza a luat doza de 75 mcg/zi Euthyrox (intervalul de timp de când a luat pastilele de Euthyrox și momentul recoltarii probei de sânge a fost de aprox. 2 ore și 30 minute). Acest lucru a afectat rezultatul analizei?

Vă rog să-mi spuneți dacă ar putea reduce doza de Euthyrox la 50 mcg/zi? Mulțumesc!

Menționez urmatoarele: – în prezent volumul gusii a scăzut mult
– mama mea mai suferă și de HTA grad 3

Raspuns:

• ultimul TSH e in limite normale, chiar daca spre limita inferioara; poate fi mai prudenta, in contextul varstei, reducerea usoara a dozei de Euthyrox; cu toate astea, nu cred ca explica manifestarile enumerate;
• de asemenea, daca tratamentul a fost urmat pana atunci in mod constant, NU are vreo relevanta momentul in care a fost luat Euthyrox-ul in ziua recoltarii;
• ar trebui cautate alte cauze (neendocrine) pentru oboseala si slabiciune;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii