Răspunsuri la întrebări (1187)

Adelina:

Buna ziua.
Diagnosticul pe care il am este – tiroidita autoimuna Hashimoto si hipotiroidie.
Dilema mea este legata de regimul alimentar, pentru ca in tiroidita Hashimoto este interzis iodul, dar in hipotiroidie este recomandat. Deci, cu sau fara iod?Merg pe recomandarile privind dieta, ceaiuri etc pentru Hashimoto sau pentru hipotiroidie?
Multumesc.

Raspuns:

– problema iodului in bolile tiroidiene este un pic diferita de ceea ce se crede in general; cele mai importante aspecte sunt:

  1. aportul de iod este foarte important la copii, adolescenti si gravide; la aceste categorii, iodul asigura o dezvoltare normala si previne anumite probleme tiroidiene;
  2. cele mai multe dintre bolile tiroidiene la adult, inclusiv tiroidita Hashimoto, NU se trateaza cu iod; de fapt, iodul in cantitate mare poate deregla suplimentar o tiroida deja bolnava; sarea iodata nu contine cantitati atat de mari ca sa aiba un astfel de efect, dar unele suplimente alimentare sau substantele de contrast iodate (de ex. cele utilizate la computer tomograf), da;

– in cazul dvs, hipotiroidia este consecinta tiroiditei Hashimoto, care de altfel e si cea mai frecventa cauza a deficitului de homoni tiroidieni; tratamentul este substitutiv, cu levotiroxina (T4); substratul bolii fiind autoimun, si nu prin deficit de iod, este evident ca aportul crescut de iod NU are cum sa ajute in acest caz; de altfel NU exista nicio dieta alimentara sau ceaiuri cu efect pozitiv DOVEDIT in tiroidita autoimuna (Hashimoto);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1187) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1186)

Irimia Sabina:

Buna ziua! Am 28 de ani, sex feminin. In anul 2007 am inceput sa am stari de oboseala, tahicardie,etc…am fost diagnosticata cu Boala Basedow Graves, apoi tireotoxicoza autoimuna; in 2010 am fost operata, tiroidectomie totala.Tratament eutyrox 100. Imediat dupa operatie la 2 luni a inceput sa se dezvolte o formatiune la gat..initial am crezut ca e vorba de marul lui Adam, arata exact la fel si pozitionarea la nivelul gatului; am stat asa 4 ani, cand un medic mi-a spus ca e vorba de un nodul, iar la unele ecografii mi s-a spus ca este vorba de tesut tiroidian. M-am internat si m-a operat acelasi doctor, am fost internata si opeerata cu diagnosticul Piramida Lalouette… apoi rezultatul biopsiei spune ca este Tiroida Hashimoto. Ceea ce nu inteleg este faptul ca in 2010 rezultatul biopsei a fost: gusa polinodulara cu aspect de boala Basedow, iar biopsia din 2014 Hashimoto.. Va rog sa imi raspundeti care este conexiunea intre cele doua rezulate la biopsii.Precizez ca la fiecare control mi s-a spus ca analizele de sange sunt foarte bune, sunt fumatoare, traiesc in mediu foarte stresant. VA MULTUMESC

Raspuns:

– lobul piramidal, numit si piramida lui Lalouette, este o prelungire de tesut tiroidian ce porneste de la nivelul istmului si urca pana la osul hioid; este o varianta de normal a anatomiei tiroidiene, intalnita ocazional;

– din postarea dvs reiese ca lobul piramidal nu a fost scos la prima operatie, iar ulterior s-a marit; aceasta evolutie este posibila, resturile tiroidiene din boala Basedow-Graves ramase dupa interventia chirirgicala putandu-se hipertrofia;

– tiroidita Hashimoto si boala Basedow-Graves sunt  afectiuni autoimune inrudite, iar aspectul histopatologic este similar; deci nu exista o contradictie intre cele 2 rezultate la evaluare anatomopatologica (biopsie);

– pentru a preveni pe viitor hipertrofia de tesut tiroidian restant (inevitabil raman mici zone ce nu pot fi indepartate fara riscuri), nivelul TSH ar trebui mentinut mai aproape de limita inferioara a normalului;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1186) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1185)

graziela:

Buna ziua, va rog ss.mi trimititi un raspuns. Mama mea a facut operatia totala de tiroida si la 2 sapt a primit rezultatele ca a fost de tip canceros malign. Si trebuie sa o programeze la cluj pt cura de iod radioactiv. Si ni i.a zis nimic da la iasi unde s.a operat daca e local sau i.a afectat si altceva. Rezultatele facute inainte de operatie plamani, inima, sange i.au iesit bune. Va rog sa.mi raspundeti ce riscuri sunt? Multumesc

Raspuns:

– din pacate, fara a cunoaste (1) tipul de cancer tiroidian, (2) marimea si localizarea focarului la nivelul tiroidei, precum si (3) prezenta sau absenta extinderii la nivelul ganglionilor limfatici, NU se poate face o apreciere a prognosticului; tot ce va pot spune este ca, in general, sansele de vindecare in formele comune de cancer tirodian sun mari;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1185) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1184)

iuliana soare:

sunt operata de tiroida cu extirpare subtotala de lobi tiroidieni de cca 18 ani fac tratament cu eutirox 100 si as vrea sa stiu efectele negative asupra organismului daca imi afecteaza si rinichi respiratia e mai grea si dimineata in timpul mersului am o durere in piept care se lasa pe miini sunt efectele operatiei?!va multumesc

Raspuns:

– daca doza de Euthyrox este corecta, nu exista niciun fel de efecte negative pe termen lung la care sa va asteptati;

– tratamentul este potrivit daca testele de functie tiroidiana (TSH si FreeT4) sunt in limite normale;

– ar trebui repetate analizele mentionate mai sus (daca nu le aveti deja facute recent) si interpretate de un endocrinolog; in plus, poate fi necesar un consult cardiologic;

– la 18 ani de la operatie, durerea in piept cu iradiere in membrele superioare NU este in mod cert urmare a acesteia;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1184) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1183)

Elena Popi:

Am 32 ani am fost diagnosticata cu ca[r]cinom folicular de 1,2 cm minim invaziv encapsulat total fara semne de extindere vasculara si microcalcinom papilar de 0,3 pe lobul drept .Am fost operata in Spania si mi s..a scos lobul dr.dupa rezultat m..au programat sa..mi scoata si lobul st .si ganglionii.As vrea sa stiu care sunt sansele de vindecare.Va multumesc

Raspuns:

– exista o contradictie in cele postate de dvs: diagnosticul de carcinom folicular tiroidian se stabileste histopatologic tocmai prin faptul ca exista invazie completa a capsulei; un nodul folicular FARA invazie caspulara este un adenom folicular, adica o tumora benigna;

– un focar de carcinom papilar de 3 mm, daca nu este situat in vecinatatea caspulei, este considerat fara risc ulterior si nu necesita alt tratament in afara operatiei;

– un prognostic mai exact se poate stabili dupa operatia de totalizare (scoaterea portiunii de tiroida ramasa); in esenta, sansele de vindecare in aceste tipuri de tumori sunt mari, in general de peste 80-90%;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (1183) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1182)

Gabriela:

Buna, sunt operata de carcinom papilar tiroidian din 2011, am făcut tratament cu iod radioactiv de 3 ori la Cluj. Întrebarea mea este dacă am voie sa fac un tratament cu Spirulina pentru întărirea sistemului imunitar?
Multumesc anticipat.

Raspuns:

– tratamentul cu suplimente ce contin alge marine, si implicit o cantitate mare de iod, NU ESTE APROAPE NICIODATA UTIL SAU RECOMANDAT IN AFECTIUNILE TIROIDIENE;

– dincolo de faptul ca beneficiile suplimentelor alimentare pentru „intarirea sistemului imunitar” nu sunt dovedite de studii serioase, cantitatile mari de iod au adesea un efect negativ asupra unei tiroidei cu probleme; in plus, cele mai multe din aceste suplimente nu sunt standardizate, ceea ce inseamna ca pot exista diferente majore in compozitie de la flacon la flacon sau chiar de la un comprimat la altul;

– in cazul dvs, iodul din aceste produse poate fi captat de eventuale celule tiroidiene ramase, ajutand la mentinerea functiei acestora si/sau scazand sensibilitatea unor evaluari scintigrafice ulterioare;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1182) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1181)

dana gabriela stan:

Am 37 ani si de 4 ani stiu ca am un nodul pe lobul drept de aproximativ 7.7 mm, care a crescut in acesti ani cam 1 mm. Am schimbat medicul endocrinolog iar in urma ecografiei mi s-a spus ca as fi suspecta de cancer tiroidian, ca prezinta forma neregulata si usoara vascularizatie periferica. Mi s-a facut analiza -calcitonina- rezultatul e ok, a incercat sa-mi faca punctie dar din cauza dimensiunilor reduse ale nodulului n-a reusit, desi m-a intepat de mai multe ori.
Intrebarea mea este: se poate ca un cancer tiroidian sa evolueze 1 mm in patru ani -in ultimele 8 luni dimensiunile au ramas aceleasi?
Ce alte investigatii as putea face pentru a ma linisti?
Cat timp ar trebui sa stagneze nodulul ca sa fiu sigura ca n-am o problema?
Mentionez ca-n acesti 4 ani de cand stiu ca am nodulul am trecut printr-o sarcina-am un copil de trei ani si unul de 6 ani.

La postarea anterioara am uitat sa mentionez ca sunt in tratament cu eutyrox de 50mg fiind diagnosticata cu tiroidita autoimuna- si in familie doar sora mamei are probleme cu tiroida.

Raspuns:

– o modificare cu 1 mm a unui nodul este irelevanta; variatii in masuratori de cativa mm de la o ecografie la alta sunt frecvent intalnite, fara a se considera ca reflecta schimbarea reala in dimensiuni;

– in opinia mea, punctia nu era recomandata la aceste dimensiuni, urmarirea ecografica fiind suficienta;

– nu exista investigatii suplimentare utile in cazul dvs; daca nu apare o crestere semnificativa in dimensiuni (cu cel putin 50%), se considera un nodul cu risc mic si monitorizarea ecografia este suficienta;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1181) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1180)

stan nicoleta:

Buna ziua,
In primul rand va multumesc pentru raspunsul la o intrebare adresata acum 2 saptamani.
Ma numesc Nicoleta Stan, am 30 ani , 50 kg , 1.67 h, iar in data de 4 iulie am fost operata la Institutul Oncologic Cluj.(tiroidectomie totala, fiind suspecta de neoplasm folicular). Acum am primit rezultatul histopatologic:
MACRO: Lob tiroidian drept de 5,2/2,8/2,2 cm. Pe sectiune in contact cu capsula tiroidiana este prezenta o formatiune nodulara de 2,4/1,7 cm de culoare galbuie cu arii de hemoragie in portiunea centrala.
Lob tiroidian stg. De 4/ 2,8 /1,8 cm cu aspect parenchimatos pe sectiune.
MICRO: 1 si 2 :lob tiroidian drept si stg : pe sectiunile examinate de la nivelul formatiunii nodulare descrise la macroscopie se evidentiaza un aspect micro si normo folicular, cu arii de edem si hemoragie. Nu s-au evidentiat semne histologice de depasire a capsulei sau de invazie vasculara. Parenchimul tiroidian adiacent si al lobului stg este alcatuit din foliculi de dimensiuni variabile , benzi fine de fibroza , redus, infiltrat, inflamator cronic, difuz, staza vasculara si hemoragii focale.
CONCLUZIE : NODUL ADENOMATOID LOB TIROIDIAN DREPT.
intrebarile mele :
1.Puteti sa imi interpretati va rog acest rezultat?
2. Afecteaza acel hormon de substitutie pe care am inteles ca il voi lua alte organe ale corpului? Adica pot dezvolta tumori la alte organe din pricina efectului acestor hormoni sintetici ? Daca da …cam catre ce organe s imi indrept atentia pe viitor? A refer la controalemedicale .
3. Cam cat poate trai un om fara glanda tiroida, doar cu aceste pastile?
4. Ma voi ingrasa? Va multumesc frumos!

Raspuns:

1. din fericire rezultatul arata prezenta unui nodul benign, deci nu e vorba de cancer;

2. in niciun caz tratamentul de substitutie hormonala nu creste riscul de tumori in alte organe; este o substanta identica cu homonul uman, fara riscuri atunci cand este administrat in doza corecta;

3. daca ia tratamentul cum trebuie si face controalele periodice va trai exact cat ar fi trait si cu o tiroida sanatoasa;

4. din nou, daca luati tratamentul corect si sunteti atenta la alimentatie, NU exista vreun motiv sa va ingrasati;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1180) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1179)

Carina Zachia:

Buna ziua. Ma numesc Carina Zachia, am 27 de ani si 8 luni si in octombrie 2012 am facut operatia de tiroidoctomie totala (din cauza unei guse polinudulare foarte mari, aveam cam in jur de 20 de noduli dintre care cei mai mari, 4 la numar, aveau intre 4,5 cm – 4, 9 cm). Dupa operatie nu am inceput tratamentul cu euthyrox deoarece la biopsie mi-a iesit ca un nodul era malign asa ca pe 6 dec 2012 am facut tratamentul cu iod radioactiv (doza de 30, la Parhon). Dupa tratament aveam TSH +99,9 si FT4 0. Am inceput cu o doza de Euthyrox de 100, oar in prezent am o doza de Euthyrox de 125 joi si duminica iar in restul zilelelor din saptamana am 150.
In familie, doar mama are istoric cu probleme de tiroida (a avut hipotiroida).
In momentul de fata, de vreo 2 luni, de cand am doza de Euthyrox de 125 joi si duminica iar in restul zilelor am 150 (pana atunci aveam doza de 150 si eram foarte bine), am inceput sa am palpitatii foarte puternice (fara motiv, toate analizele pe cardiologie mi-au iesit cum tb., in od normal aveam pulsul in jur de 70 iar la crizele respective de palpitatii am in jur de 93-98, luat cu aparatul special), respiratie greoaie, nod in gat puternic, senzatie de sufocare permanenta. Analizele din 11 iun 2014 arata ca am un TSH de 0,46 si un FT4 de 23,4. Inainte de aceasta schimbare a dozei aveam un TSH DE 0,16 si FT4 de 25,01. Mi s-a schimbat doza deoarece endocrinologul a vrut sa micsoram FT4.
In ultimile 2 luni am luat 3 kilograme, in rest nu am probleme cu greutatea.
Tind sa cred ca schimbarea dozei mi-a cauzat toate aceste simptome. Este posibil sa am sidromul de rezistenta la hormonii tidoidieni? cum se pot combate toate starile descries mai sus?
Ce parere aveti dumenavostra?
Va multumesc antiicpat pentru raspuns!

Raspuns:

– luand in considerare ultimele analize de laborator, starile dvs nu sunt cauzate de tratamentul cu Euthyrox; scaderea dozei de Euthyrox nu poate determina aparitia palpitatiilor, eventua o doza excesiva poate avea acest efect;

– sindromul de rezistenta la homoni tiroidieni este o afectiune FOARTE RARA, cu substrat genetic; supresia TSH in functie de doza de Euthyrox arata ca raspunsul la homonii tiroidieni este normal, acesta fiind doar unul dintre motivele pentru care acest diagnostic nu vi se potriveste;

– daca evaluare cardiologica nu a gasit o cauza pentru aceste palpitatii, trebuie luat in considerare un sindrom axios, cu atacuri de panica;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1179) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1178)

Serban Georgeta:

Buna ziua,
Am 62ani,fara antecedente de tiroida in familie, si as dori sa aflu parea dv.in urma rezultatului ecografiei.
lob drept:-dimensiuni -antero-posterior=15,5mm
-transversal=17,5mm
-longitudinal=48mm
-volum calculat(mL)6,8
-ecostuctura:micronodulara
-detalii:volum normal,contur regulat,fond cvasiomogen si de ecogenitate normala,nesugestiv pt.tiroidita darcu hipervascularizatie difuza.Citeva formatiuni nodulare(aprox.4-5)cele mai mari situateastfel:
-in treimea superioara,catre planulsuperficial,masurind apriox.2/5/4,5mm,relativ prost delimitat,continut solid izoecogen discrethipoecogen,cu o densificare,cu o circulatie accentuatain special perinodular la examinare Power-Doppler.
-in treimea inferioara,practic in jumatatea dreapta a istmului,masurind aprox.3,5/7/6mm,prost delimitat fara evaluare Doppler datorita continutului izoecogen,cu posibile microcalcificari si hipervascularizat.
Lob sting:-dimensiuni:-antero-posterior=20mm
-transversal=22,5mm
-longitudinal=61mm
-volum calculat(mL)=14,4
-ecostructura:nodulara
-detalii:volum crescut,cu grosime mai mare inferior,aspect de fond similar celui descris mai sus.
-in treimea superioara citeva formatiuni micronodulare sub 3mm(nesemnificative)
-in treimea medie se vizualizeaza un macronodul de aprox.8/11,5/12mm,relativ bine delimitat prin halou vascular,continut mixt,izoecogen periferic si partial anecogen central(degenerescenta intranodulara cu microhemoragii si necroza),cu circulatie accentuata perinodular si prezenta in portiunea solida la examinare Power-Doppler.
-inferior de aceasta pe o lungime de aprox.3cm(18/24/31mm)se remarca modificarea structurii tisulare tiroidiene sub forma unui conglomerat nodulau cu limite imprecise,toata aria fiind si hipervascularizata.L exam.Doppler se reliefeaza principala componenta,situata superior,masurind aprox.14,5/21/22mm,hipervascularizat inclusiv intranodular,cu densificari suspecte pt.microcalcificari.
ISTM AP=5,5mm Laterocervical bilateral: fara adenopatie suspecta decelabila ecografic.
Nivelele de TSH la limita inferioara in 2013(TSH=0,25->0,53)
Va multumesc foarte mult pentru intelegere si va doresc multa sanatate

Raspuns:

– un rezultat ecografic strict descriptiv (fara fotografii) poate fi greu de interpretat, mai ales cand vorbim de gusi polinodulare; de exemplu, in multe situatii am vazut confuzia care se face intre microcalcificari (modificare ecografica ce sugereza o forma de cancer tiroidian) si artefactele de reverberatie (aspect ecografic caracteristic pentru un tip de nodul benign);

– daca exista o suspiciunea rezonabila pe baza ecografiei, conglomeratul nodulal din polul inferior al lobului stang ar trebui punctionat; inainte de asta, poate fi totusi util sa repetati ecografia, de preferat la un medic endocrinolog;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1178) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1177)

Crisan Mihaela:

Buna ziua ma numesc Mihaela am 23 de ani am facut analizele si mi sa spus ca am o glanda autoimuna analuzele synt astea..TSH 5.01(0.40-4.0)FT4 12.7(11.5-22.7)am primit tratament cu eutyrox 25 mg..ecografia e ok asa mi sa spus…as vrea sa cer o parere..sau sa mai consult un medic..multumesc mult..

Raspuns:

– valoarea usor crescuta a TSH arata o forma foarte usoara de hipotiroidie; ar trebui masurati si anticorpii tiroidieni specifici (ATPO si anti-tiroglobulina); daca acestia sunt in limite normale si ecografia nu a aratat un aspect sugestiv de tiroidita cronica, inceperea tratamentului se poate amana, cu repetarea TSH si FT4 peste cateva luni; exista posibilitatea ca o valoare usor peste limita a TSH sa fie tranzitorie, fara a arata o boala tiroidiana propriu-zisa;

– in cazul in care sunteti insarcinata sau planuiti o sarcina in viitorul apropiat, tratamentul este totusi obligatoriu;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1177) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1176)

Macarie Tudor Cosmin:

Buna ziua ! Asi dori si eu un sfat de la cineva si-anume .De curand am fost la un medic specialist dermatolog in leg,cu problema depigmentarii culorii pielii care a inceput sa-mi apara in urma cu vreo trei-patru ani pe degete la maini si in locurile unde ma accidentez.Iar medicul m-a indrumat sa-mi fac analize de laborator ; 1)- FT 4; rezultat iesit 1,32 ng/dl acesta este ok. 2) TSH ; Rezultat iesit 2,387uUl/ml si acesta este ok .3)Anti-TPO ;rezultat iesit 98,4Ul/mL ,fata de norma de incadrare de <35Ul/mL parerea mea e ca aici este o problema. 4)-analiza Glicemie ;rezultat iesit 81,9mg/dl,acesta e ok.iar ultima este ;Amilaza serica;-rezultat iesit 82 U/L e ok si acesta parerea mea.In legatura cu Anti -TPO daca se poate sa-mi dati un sfat va rog mult ,ce pasi ar trebui sa urmez ,si daca se poate trata definitiv,si cu ce fel de medicamente ? Si daca acesti anti-corpi pot sa distruga sistemul de protectie al pielii ?(MELANOCITELE) Va multumesc mult .

Raspuns:

– valoarea crescuta a ATPO arata o tiroidita autoimuna, o afectiune in care sistemul imun ataca tiroida; in timp, acesta boala duce la hipotiroidie (deficit de hormoni tiroidieni); in cazul dvs, la acest moment tiroida functioneaza inca normal, deci nu este necesar vreun tratament, ci doar monitorizare;

– tioridita autoimuna este o boala cronica, deci care nu se poate tratat definitiv; ea se trateaza prin inlocuirea homonilor tiroidieni atunci cand productia lor scade;

– depigmentarea de care vorbiti este probabil vitiligo, o afectiune dermatologica tot cu substrat autoimun; cele doua boli sunt coexistente, fara a se influenta una pe cealalta; anticorpii anti-tiroperoxidaza (ATPO) NU ataca pielea, ci strict o anumita enzima din tiroida;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1176) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1175)

ana:

buna ziua,femeie 55ani,fara rude de gr.1 cu probleme tiroidiene,analize la tiroida in limite normale,tiroida la ecografie hipervascularizata,fara noduli,usor ,hipoecogena,dimensiuni LD 54/13/15,ls 54/15/16,istm 4/20,analiza la cortizol 29,90,valoarea de referinta 5-25 ug/dl,as vrea sa mi spuneti ce inseamna toate astea,poate sa dea dureri de cap,stari de oboseala,somn de calitate slaba,am slabit 9kg in 5 luni.multumesc mult

Raspuns:

– in primul rand, cortizlul este un hormon secretat de glandele suprarenale, fara legatura cu tiroida; cel mai adesea, un nivel bazal crescut de cortizol este reactiv, adica aparut pe fondul stresului sau obezitatii; pentru clarificarea diagnosticului sunt necesare teste suplimentare, cum ar fi masurarea cortizolului din urina pe 24 de ore;

– daca testele de laborator pentru tiroida (bilantul minim fiind: TSH, FT4, ATPO) sunt in limite normale, hipervascularizatia observata la ecografia nu are vreo semnificatie si nu necesita tratament; ca masura de precautie, o ecografia de tiroida ar trebui repetata peste 1 an;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1175) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1174)

Ramona:

Buna ziua,
Am 30 de ani,in familie nu sunt persoane care sa aiba probleme tiroidiene.
In urma cu o luna am fost diagnosticata cu mixedem autoinum in urma analizelor si a unei ecografii tiroidiene.Tsh la momentul respectiv era de 187 (0,30-4.94).Am facut tratament cu euthirox-10 zile in doza de 50 ug,10 zile -100 ug si urm 10 zile-150 ug.Am repetat analizele si rezutatele au fost:TSH-0,53(limite 0,4-4),ft3-4,45(limite 1,5-4,1)si ft4-2,33(limite 0,89-1,76).
Initial am mers la medic in urma unor dureri de cap puternice,ameteli,oboseala,luasem in greutate aprox 4 kg in 2 luni.La inceputul tratamentului cu Euthyrox aceste simptome nu mai erau asa evidente dar de cateva zile durerile de cap au revenit.
Programarea la endocrinolog o am peste o saptamana si sincer as dori si parerea altui medic in legatura cu diagnosticul care mi s-a pus.Sunt speriata ca au revenit aceste dureri de cap si as dori sa stiu daca ar trebui sa fac si alte analize.Va multumesc!

Raspuns:

– cel mai probabil, doza de 150 micrograme/zi de Euthyrox este prea mare si induce o forma de hipertiroidie (prea multi hormoni tiroidieni); revenirea la doza de 100 micrograme/zi si repetarea analizelor (TSH, FT4, T3) peste 2 luni poate fi utila in acest caz;

– judecand dupa valoarea initiala a TSH, diagnosticul initial de hipotiroidie severa (mixedem) este corect;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1174) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1173)

georgiana:

bună ziua. Mă numesc Georgiana și am 36 ani.
în data de 29 aprilie 2014 am fost operată de tiroidectomie totală.
diagnosticul histopatologic fiind: tiroidită cronică limfocitară. Microcarcinom papilar diferențiat, intratiroidian al LTS
Stadiu: pT1a, cod 8260/3
Paratiroidă dreaptă inferioară cu structură histopatologică normală.
Aș dori să știu dacă este nevoie să fac iod radioactiv, sau se merge doar pe tratament de substituție în continuare?
Mulțumesc anticipat pentru răspuns.

Raspuns:

– microcarcinom inseamna ca focarul de cancer avea un diametru maxim mai mic de 1 cm; intratiroidian inseamna ca nu se afla in contact cu capsula care inveleste tiroida, deci fara risc de extindere directa in afara acestui organ;

– in general, in astfel de situatii se considera ca sansele de vindecare completa in urma operatiei sunt foarte mari, iar tratamentul cu iod radioactiv NU aduce vreun beneficiu semnificativ;

– in concluzie, tratamentul de substitutie, precum si monitorizarea clinica, ecografica si cu teste de laborator sunt suficiente;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1173) Read More »