bucura ramona:

Buna ziua!
Ma numesc Ramona Bucura si am 33ani.Am suferit o hemitireidectomie dr.cu urmatoarele observatii:Adenom folicular cu ep.cu aspect marcat hiperfunctional transformat chistic posthemoragic, capsule scheioase.Parenchim adiacent mezofolicular cu ep.predominant cubice si plate.
V-as ruga sa-mi spuneti daca este in regula !
Cu stima.

Raspuns:

– este vorba de un nodul tiroidian benign, deci NU de un cancer tiroidian;

– in mod curent, in astfel de situatii se recomanda tratament de substitutie hormonala cu levotiroxina pentru a preveni hipertrofia lobului ramas;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

mara:

Buna ziua,

Am 31 de ani si am fost diagnosticata in 2010 cu hipertiroidie – gusa polinodulara. Diagnosticul a fost pus la o valoare de TSH de 0,004. Am facut tratament un an de zile cu tyrozol ( initial 10mg ulterior 5mg), in ultima parte fiind adaugat si eutyrox pentru balansare. Tratamentul la care markerii endocrini au iesit in parametri timp de 6 luni de zile a fost 5mg tyrozol si 37,5 eutyrox. Cu permisiunea endocrinologului am intrerupt tratamentul cu tyrozol din septembrie 2011 si am scos si eutyroxul in decembrie 2011 pentru ca incercam sa obtin o sarcina. Sarcina a aparut in ianuarie dar am pierdut-o la inceputul lui februarie 2012, la 5 saptamani. N-am apucat sa ajung la medic pentru ca asteptam rezultatul analizelor de sange. Am obtinut insa ulterior rezultatele: F3 4.9 ( limite 3.9 – 6.7), FT4 13.6 ((12-22) iar TSH-ul 0.231 ( 0.27 -4.2). Analizele au fost facute cand eram deci insarcinata in 4 saptamani si 5 zile. Intrebarile mele: e posibil ca din cauza tiroidei sa se fi declansat avortul spontan? E posibil ca nivelul TSH-ului sa fi fost ridicat de sarcina? In decembrie era 0,04 dar luam eutyrox? Trebuie sa ajung la medic la sfarsitul lunii februarie dar m-ar ajuta si opinia dvs. Multumesc anticipat.

Raspuns:

– conform analizelor prezentate, functionarea tiroidei era normala la acel moment, deci nu o disfunctie tiroidiana a fost cauza pierderii sarcinii;

– pe de alta parte, Boala Basedow-Graves (cea mai frecventa cauza de hipertiroidie la varsta dvs) este o afectiune autoimuna; exista studii care au aratat ca afectiunile tiroidiene autoimune cresc usor riscul de pierdere a sarcinii, chiar daca functia tiroidiana este normalizata de tratament; ce se poate face? ramane aceeasi recomandare: normalizarea testelor de functie tiroidiana inainte de a ramane insarcinata;

– atat oprirea tratamentului cu Euthyrox, cat si sarcina in sine, pot explica cresterea nivelului TSH; oricum, asta e mai putin important acum;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Angela David:

Buna seara!, eu am tiroidita hashimoto cu TSH crescut ..40 dar nu suport medicamentele , cu orce am incercat,eutirox, novotiral Ltiroxina
Am incercat si pe baza homeopatica tiroidin dar dupa aproximativ 3 saptamini incepe sa mi se faca rau seara …senzatii de slabiciune , de sfarseala de cazut jos cu puls incetinit,ma ia cu frica….Eu nu mai stiu ce sa fac …cum sa pot sa mai cobor TSH am luat in 5 zile Duphaston si de la el mi s-a facut rau la fel ca dupa celelalte . Va rug daca puteti sa-mi dati ceva sfaturi care sa ma ajute….Va multumesc mult

Raspuns:

– la un TSH de 40 μUI/ml tratamentul de substitutie cu hormoni tiroidieni este obligatoriu; din pacate nu exista nicio alternativa naturista sau homeopata pentru acest tratament;

–  cel mai adesea se incepe cu doze foarte mici (de exemplu 12.5 μg/zi) de levotiroxina (Euthyrox sau L-Thyroxin), crescandu-se apoi treptat, la fiecare 2-4 saptamani, pana se ajunge la doza optima, sub care TSH trebuie sa fie in limite normale; in orice caz, trebuie facute toate eforturile in acest sens, efectele hipotroidiei fiind serioase;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Dana:

Buna Ziua, ma numesc Dana si am 29 ani.
Am facut urmatoarele analize TSH=5.30 (val normale 0.5-4.0) FT4=1.36 (val. normale 0.8-2.0) si Anti-TPO=10.1 (val. normale <50) vroiam sa stiu daca am motive de ingrijorare.
Multumesc!

Raspuns:

– nivelul usor crescut al TSH indica, de principiu, o forma usoara de hipotiroidie; cea mai frecventa cauza de hipotiroidie la varsta dvs este tiroidita autoimuna, iar nivelul normal al ATPO nu o exclude complet;

– investigatiile ar trebui completate cu un consult la endocrinolog si cu o ecografie de tiroida; daca la ecografie se descopera aspectul tipic din tiroidita autoimuna, boala este confirmata si tratamentul se poate initia; daca tiroida este normala ecografic, se poate temporiza tratamentul cu repetarea analizelor (TSH, FT4, eventual ATGL) peste 2-3 luni;

– in marea majoritate a cazurilor nu exista vreo simptomatologie asociata cu un TSH doar usor crescut peste limita superioara a normalului;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

florentina:

Buna ziua,

am fost depistata cu hipertiroidie Basedow-Graves in septembrie 2011, acest lucru intamplandu-se la 11 luni de la nastere, in cele 11 luni alaptand exclusiv (copilul mancand doar san). Nivelul initial al TSH = 0.03. Dupa 3 saptamani de tratament cu thyrozol 20 mg x 3 ori/zi am ajuns la un TSH = 0.2, Anti TPO > 320, T3 si T4 in limite normale. Au urmat 2 luni de tratament cu thyrozol de 10 mg x 3 ori/zi si la sfarsitul lui noiembrie 2011 am avut TSH = 20 ,Anti TPO > 320, T3 si T4 au iesit din limite, deci am trecut in hipotiroidie.Am continuat cu tratament cu tyrozol de 5 mg x 3 ori/zi pentru inca 2 luni si la sfarsitul lui ianuarie 2012 am constatat ca hipotiroidia s-a inrautatit, ajungand sa am TSH>20, Anti TPO = 285, T3 si T4 foarte prost.
Intrebarile mele sunt:
– credeti ca tratamentul care imi este prescris este cel corect? sa mai continui asa, tinand cont ca am ajuns intr-o hipotiroidie din ce in ce mai rea?
– doresc din tot sufletul sa fac un al doilea copil, dar dupa cum vad rezultatele analizelor, se pare ca in loc sa ma fac bine eu tind din rau in mai rau. Pot face un copil in asemenea conditii?
– exista medicamente care sa nu afecteze fatul, sarcina, sa nu treaca prin placenta?
– ce mi-ati recomanda sa fac intr-o astfel de situatie?

Cu recunostinta,
Florentina

Raspuns:

 – din datele prezentate, dozele de Thyrozol prea mari au blocat excesiv productia de hormoni tiroidieni, provocand hipotiroidie;

– o noua sarcina este posibila, dar in niciun caz inainte de normalizarea functionarii tiroidei;

– Thyrozol-ul folosit pe timpul sarcinii in doze mici, sub monitorizare endocrinologica, NU afecteaza fatul;

– asa cum am mai spus de multe ori, NU pot face recomandari medicale propriu-zise prin intermediul blogului; strict informativ, eu as opri complet tratamentul cu Thyrozol si as repeta TSH si FT4 la 6-8 saptamani; repetarea ATPO este complet inutila;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

aurelia:

d-le doctor am fost operata in anul 2004 de un nodul tiridian rece pe partea stinga imi era f rau ametam ma sufocam si dupa operatie am ramas cu aceleasi stari tin sa mentionez ca sint cintaret profesionist si de cind m-am operat nu prea mai pot sa imi exercit meseria atit de bine imi este din ce in ce mai greu as dori sa imi spuneti daca are rost sa mai cint sau ar fi mai bine sa ma opresc din activitate am fost la multi medici orl si toti spun ca nu are legatura tiroida cu laringele dar eu vad ca nu este asa mi-e teama sa nu patesc ceva rau
din spusele d-nei dr chirurg am inteles ca era destul de mare 2,5 pe 2,5 si facea compresie pe laringe.va rog din suflet sa imi raspundeti si sa imi scuzati felul agramat de a scrie darnu ma pricep deloc la calculator si ma simt destul de jenata din acest motiv.va multumesc
domnule doctor.

Raspuns:

– sunt posibile efecte negative asupra vocii cauzate de operatia de indepartare a tiroidei; lezarea anumitor nervi (laringei recurenti) poate determina chiar paralizia corzilor vocale; totusi, in foarte multe cazuri, aceste efecte sunt mai usoare si tranzitorii; daca nervii nu au fost sever lezati, au capacitatea de a se reface intr-un interval de 6-12 luni;

– in cazul dvs, tinand cont ca operatia a fost in 2004, nu cred ca mai pot aparea imbunatatiri spontane la acest moment;

-daca nodulul a fost benign, urmati tratamentul de substitutie si ati ramas in monitorizare la un endocrinolog, nu exista, formal, vreo contrainidicatie pentru cantat; altfel spus, cantatul nu creste in vreun fel riscul de complicatii legate de nodul sau operatia din 2004;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

natalia:

am un baiat de 14 ani si iam depistat acum un nodul de 4cm analiza prin punctie ia iesit buna dar sfatul medicului de aici din spania e operatia.eu nu vreau sa/l operez mai vreau si alte pareri de medic roman sau poate e vreun tratament.

Raspuns:

– un nodul tiroidian de 4 centimetri este mare, mai ales in contextul varstei fiului dvs;

– cu exceptia nodulilor chistici (cu lichid in interior), la care se mai incearca golirea uneori prin punctie, NU EXISTA tratament pentru un nodul tiroidian de 4 cm cu exceptia operatiei;

– chiar daca e vorba de un nodul benign, acesta poate apasa pe organele din jur si poate creste in timp; pacientul fiind atat de tanar, este aproape sigur ca mai devreme sau mai tarziu va fi nevoie de operatie;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Popescu Luminita:

Buna ziua,
Ma numesc Popescu Luminita, am 44 ani. Pe data de 22 noiembrie 2011 am facut operatie de tiroidectomie totala.

Rezultatul anatomopatologic este
1. adenomatoza polimnodulara, cu epitelii hiperplacize cu aspect marcat hiperfunctional.
2. microcarcinom papilar “varianta foliculara”, focar incapsulat lob drept 0,7/0,6 cm.
Cod morfologic: M 8340/3.
Stadialitate postchirurgicala: pT1a.
Stadialitate post chirgurgicala PN: pNx.
Stadialitate agregata ST: ST1.
Grad Diferentiere G: G1.
Alte date de tip prognostic: Rx.
In urma rezultatelor am fost programata pentru terapia cu iod radioactiv, pe data de 10 mai 2012.
Pe data de 16 ianuarie 2012 am facut la clinica Synevo TSH care a iesit 14,9 si FT4: 20,7.
Pe data de 25 ianuarie 2012 am fost la Parhon si in urma radiografiei facute de domnul doctor Golstein a rezultat un edem si usoare urme de tesut endocrin.
Am facut si un TSH (tot pe data de 25 ianuarie 2012) si rezultatul a fost: TSH 2,2; FT4:26,7.
Am urmatoarele intrebari:
1. De ce mi-au recomandat atat de tarziu tratamentul cu iod (va reamintesc ca am fost operata pe 22 noiembrie 2011 si programata pentru tratamentul cu iod pentru 10 mai 2012)?
2. De ce rezultatele TSH-ului facute la doua centre diferite, (intr-un interval de 10 zile diferenta) sunt si ele diferite?
3. V-as ruga sa-mi spuneti parerea dumneavoastra in urma vizualizarii rezultatelor de laborator (microcarcinom ST1) daca este nevoie de terapia cu iod?
4.Mentionez ca de pe data de 20.01 2012 iau 125 Euthyrox dupa Tsh -ul de la Sinevo (14,9).Inainte de operatie am avut hipertiroidie declansata in 1998.Din septambrie 2009 mi-au aparut noduli.Tot din septembrie 2009 am luat 10mg Thyrozol si 100mg euhyrox la indicatiile doamnei doctor Spiroiu Cristina.(pana pe data de 12.11.2011 inainte de operatie).
Multumesc anticipat

Raspuns:

1. pentru ca sunteti un pacient cu risc foarte mic de persistenta/recurenta a bolii; tratamentul cu iod radioctiv, conform ghidurilor internationale, nici macar nu este obligatoriu in cazul dvs, este mai mult o masura suplimentara de siguranta;
2. este practic imposibil ca nivelul TSH sa ajunga de la 14.9 μUI/ml la 2.2 μUI/ml dupa doar 5 zile de la schimbarea dozei de Euthyrox; opinia mea e ca unul dintre cele doua rezultate este gresit;
3. asa cum am zis si la punctul 1, tratamentul cu radioiod este optional; creste suplimentar probabilitatea (oricum ridicata) de vindecare si usureaza urmarirea ulterioara;
4. doza de Euthyrox trebuie ajustata pentru a mentine nivelul TSH in jurul limitei inferioare a normalului;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Alina:

Buna ziua

Va multumesc in primul rand pentru amabilitatea de a raspunde.

Am 34 de ani si sunt diagnosticata din 2006 cu hipertiroidie si in prezent sub tratament cu 7.5 mg/zi. Am avut doua tentative de remisie insa din pacate boala a revenit. Doctorul meu mi-a spus ca pot ramane de Thyrozol in continuare pentru ca il tolerez bine. Intrebarea mea este daca avand hipertiroidie si fiind dependenta de Thyrozol pot ramane insarcinata si avea un copil sanatos. Doctorul meu spune ca fiind o boala autoimuna se poate regla in timpul sarcinii, dar daca nu se regleaza ce riscuri sunt pentru sarcina?

Raspuns:

– in primul rand, nu sunteti dependenta de Thyrozol (acest medicament nici nu da dependenta, de altfel), aveti nevoie obiectiva de el; altfel zis, daca-l opriti, riscul este reaparitie a hipertiroidiei, nu de a dezvolta fenomene de sevraj;

– da, este foarte posibil sa ramaneti insarcinata si sa aveti un copil sanatos; exista, totusi, riscuri legate de hipertiroidia in sarcina; in primul rand va recomand sa cititi cu atentie articolul dedicat;

– hipertiroidia in sarcina are, de principiu, aceleasi manifestari pentru gravida ca si pentru orice alta pacienta; in plus, in cazuri severe se poate ajunge la pierderea sarcinii, complicatii la nastere, greutate mica a nou-nascutului;

– este important de stiut, complicatiile enumerate mai sus apar aproape intotdeauna la paciente care nu sunt tratate si urmarite; riscurile scad foarte mult daca sarcina este corect urmarita; va pot spune asta inclusiv din experienta mea, avand deja cateva paciente cu hipertiroidie care au dus fara probleme sarcinile la termen;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Gabriela:

Buna ziua
am 42 ani si in luna noiembrie 2009 mi-am descoperit un nodul tiroidian situat in lobul drept, care avea dimensiunea de 8 mm.
La acea data am efectuat urmatoarele analize:
– Anti TPO EIA ( 0,27 Ul/ml) cu valori echivoce intre 40-60 ul/ml;
– Free T4 (1,12ng/dl , valori normale femei intre 8,8-2,2 ng/dl;
– TSH (0,82 uLU/mL, valori normale 0,39-6,16 uLU/ml.
Intre acea data (nov 2009) si pina in prezent nu am urmat niciun tratament medicamentos.
In luna ianuarie 2012 am repetat ecografie tiroida. Reproduc rezultatul:
“Glanda tiroida cu diametre normale. Structura omogena. Fara circulatie vasculara particulara a interstitiului tiroidian. LD= 52/11/12 mm. Un nodul de 11 mm, masurat in axul lung, situat in 1/3 medie a LD, bine delimitat, fara vascularizare particulara, ce impinge vasele tiroidiene periferic (aspect de coroana vasculara). Aspectul eco este sugestiv pentru adenom tiroidian.
LS =47/11/10 mm. Istm de 1 mm.
Ganglioni laterocervicali cu aspect normal.
Concluzie: Nodul tiroidian unic in lobul drept cu aspect eco sugestiv pentru adenom.”

Am repetat TSH. Valoarea reiesita este de 0,843 nul/ml (referinta 0,27-4,2).
Investigatiile le-am demarat ca urmare a unei stari generale modificate: palpitatii, furnicaturi mina stinga, senzatie de lipsa aer, stare anxioasa, nervozitate, somnolenta.
Am avut si citeva chisturi ovariene, rezolvate prin tratament cu orgametril. In acest moment ovarele nu mai prezinta niciun chist, am un fibrom uterin de 14/13 mm.
Alte investigatii: Radiografie pulmonara (OK), consult cardiologie
(OK, un prolaps usor al valvei mitrale), s-a evidentiat o accentuata spasmofilie si mi s-a recomandat tratament de durata cu Ca+D3 si Magneziu.
Analizele de singe (efectuate in august 2011) evidentiaza un nivel cam mare al colesterolului seric total (223 mg/dl) referinta 150-250.

In urma consultului endocrinologic mi s-a recomandat tratament cu Eurothyrox 50 (1 tb/zi) cu explicatia ca tiroida e hiperactiva si prin acest tratament se vizeaza si scaderea in dimensiune a nodulului.
Ma intreb daca:
-simptomele invocate au legatura cu tiroida;
-in conditiile in care tiroida functioneaza normal, tratamentul medicamentos se impune;
-o interventie chirurgicala nu este de preferat unui tratament medicamentos;

Precizez ca nu sint cunoscute cazuri de bolnavi de tiroida in familie.

Raspuns:

– atat timp cat nivelul TSH este in limite inseamna ca tiroida functioneaza normal; deci NU exista nicio cauza tiroidiana pentru simptomatologia dvs;

– bazandu-ma strict pe datele prezentate, nu as considera util tratamentul cu Euthyrox; tiroida nu este „hiperactiva” (asta ar insemna hipertiroidie si tocmai am precizat mai sus ca functia este normala), iar eficienta unui astfel de tratament in micsorarea nodulilor tiroidieni nu este clar dovedita;

– cred ca cea  mai buna solutie la acest moment este simpla monitorizare ecografica la intervale de 4-6 luni; operatia nu se justifica pentru un nodul de 11 mm cu caracterele ecografice descrise;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

florina-adriana:

buna ziua,ma numesc florina am 34 de ani si astazi am fost diagnosticata cu tiroida cronica. Nu locuiesc in romania si am analizele in lb eng.Am facut urmatoarele analize TSH-0.0021,THYROGLOBULIN ABS(ANTI-TG)-101.35,THYROID PEROXIDASE ABS.(ANTI-TPO)-1486.81.Mi s-a dat un tratament cu EUTHYROX 25,vreau sa mentionez ca am nascut acum un an si jumatate si alaptez.Urmatorul control trebuie sa-l fac dupa doua luni cand trebuiesc repetate TG ABS,FT4,TPOABS.Vreau sa stiu daca este un tratament bun si daca diagnostcul este corect.Mentionez ca am facut si un ultrasound in care se specifica ca am doi noduli langa glanda tiroida de 7.4 mm stangul si 13×6.4mm cel drept,iar dr mi-a spus sa nu-mi fac griji.Imi puteti spune ce sa fac in privinta celor doi noduli?Multumesc

Raspuns:

– nivelul supresat al TSH arata un exces de homoni tiroidieni; in acest context, administrarea suplimentara de hormon tiroidian (Euthyrox) este lipsita de sens;

– nivelurile ATPO si ANTI-TIROGLOBULINA cresc in cazurile de tiroidita cronica, dar pot creste si in boala Basedow-Graves; tiroidita cronica este principala cauza de hipotiroidie (deficit de hormoni tiroidieni), iar boala Basedow-Graves principala cauza de hipertiroidie sub 50 de ani; cele doua conditii sunt opuse si au, evident,tratamente diferite;

– exista situatii, relativ rare, cand o tiroidita cronica are o faza initiala de hipertiroidie; de obicei in aceste cazuri TSH-ul este doar usor sau moderat supresat (nu ca la dvs) si nivelul FT4 este in jurul limitei superioare a normalului;

– deci, diagnosticul diferential se face intre aceste doua afectiuni: boala Basedow-Graves sau faza initiala tirotoxica a unei tiroidite cronice; oricare ar fi cazul, tratamentul cu Euthyrox nu este indicat in prezent;

– pentru clarificare, ar fi utile inca 2 teste de laborator: FreeT4 si TRAb (anticorpi anti-receptor de TSH);

– recomandarea este sa mai faceti un consult acolo la un alt endocrinolog;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Manuela:

Buna seara,spuneti-mi va rog,daca cu valoare anti tpo 932.1(val maxima 12),atgl=63.9(val maxima 34),prolactina 41.09(val maxima 26.53) si fsh =65.82,tsh=4.84 si estradiol 92 este intr-adevar vorba de menopauza?
mentionez ca am 38 de ani si ultima menstruatie a fost in data de 30.04.2010.Nu am in familie persoane cu afectiuni ale tiroidei,tratamentul dat in martie a fost cu euthyrox 25,pe care nu l-am urmat,din pacate.Va rog sa ma indrumati ce analize sa fac si unde sa ma adresez.Va multumesc

Raspuns:

– valoarea crescuta a FSH in contextul in care ultima menstruatie a fost in 2010 indica menopauza; avand in vedere varsta dvs, poate fi indicat tratament de substitutie hormonala pentru preventia osteoporozei si pentru tratamentul manifestarilor neurovegetative (bufeuri, oscilatii ale tensiunii arteriale, etc);

– fara legatura cu instalarea precoce a menopauzei, nivelul crescut al ATPO sugereaza o forma de tiroidita cronica; aceasta afectiune este cea mai frecventa cauza de hipotiroidie; daca nivelul TSH este peste limita superioara a normalului laboratorului respectiv (neprecizat de dvs), tratamentul de substitutie cu Euthyrox se justifica;

– managementul ambelor probleme trebuie facut de catre un medic endocrinolog; daca doriti sa ma ocup eu de aceste probleme, aveti datele de contact in pagina de Consultatii;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Nony:

Iau Euthyrox de 10 ani. Nu mai gasesc la nicio farmacie nici Euthyrox, nici L-Thyroxin. A trebuit sa intrerup tratamentul acum, desi trebuie luat permanent, vara 25, iarna 50. Ce sa fac? Nony,f,35 ani

Raspuns:

– nu exista pe piata romaneasca un alt medicament care sa contina doar acea substanta activa, levotiroxina;

– alt medicament cu hormoni tiroidieni, Novothyral, contine in afara de levotiroxina si liotironina (T3) si nu este indicat decat intr-o minoritate de cazuri;

– solutia este sa-l procurati din strainatate sau de la farmaciile care il mai aduc (in Bucuresti a inceput sa gaseasca ceva mai usor in ultima perioada);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Cozma Codrin:

Buna ziua,
Am 25 de ani, 180cm inaltime si o greutate constanta de 65 de kg. Nu am istoric de probleme tiroidiene in familie. De la inceputul lunii decembrie am observat aparitia unei adenopatii cervicale si submandibulare de dimensiuni reduse. In aceasi perioada am inceput sa am tahicardie, un usor tremur ocazional, blefarospasm si subfrebilitati 3(7.4). Aproape zilnic ating un puls de 120, iar in doua ocazii am ajuns chiar si la 180. Dupa mai multe investigatii si analize (EKG si Eco Cord normale) mi-a fost recomandat un control endocrinologic pentru excluderea hipertiroidismului. Va rog sa-mi spuneti daca cnoform analizelor de mai jos considerati ca este un diagnostic plauzibil :
FT3: 2.95 (1.4-4.2)
FT4: 1.84 (0.8 – 2.0)
Ecografie Cervicala: Tiroida cu ecostructura difuz inomogena cu travee bine vizibile LD-4cm3;LS-4,4cm3.

Va multumesc anticipat,
Codrin Cozma

Raspuns:

– lipseste cea mai utila analiza: TSH; in marea majoritate a cazurilor acest test de laborator este cel mai sensibil in detectarea hipo- sau hipertiroidiei;

– chiar cu FT3 si FT4 in limite normale nu se poate exclude o forma subclinica (mai usoara) de hipertiroidie, in care singura modificare de laborator  este supresia TSH;

– aspectul difuz neomogen la ecografia de tiroida (presupunand ca a fost corect facuta si interpretata) poate sugera o boala tiroidiana inflamatorie, cum ar fi Boala Basedow-Graves; cu toate astea, daca nivelul TSH va fi in limite normale, se poate exclude cu certitudine hipertiroidia;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

mihaela:

buna seara,dn doctor.am 26 ani si in urma cu 3 saptamani am suferit o operatiesi astazi am ridicat rezultatele examenului:
Examen macroscopic:
piesa de tiroidectomie totala de 8/7/3cmcu lob drep de4/7/3cm;pe sectiune formatiune chistica cu diametrul de 3 cm,capsula albicioasa,groasa de 0.3cm,continut necrotichemoragic
Istm de1.5/2/1cm
Lob stang de2.5/5/3cm ,pe sectiune suprafata omogena
Examen microscopic:
-lob drept:gusa anizofoliculara cu dilatatii coloidochistice di adenom folicular cu necroza hemoragica cvasitotala;
-istm,lob stang tiroidian:gusa anizofoliculara cu dilatatii coloidochistice
va rog sa-mi spuneti ce inseamna,este bun rezultatul?sau am cancer?va multumesc din suflet

Raspuns:

– rezultatul de mai sus arata o gusa nodulara benigna, nu un cancer tiroidian;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii