Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua domnul doctor.
Am o intrebare si o problema ce a dat putin peste cap doctorii la care am fost, sa va explic pe scurt.
am 23 de ani, de la varsta de 11 ani sufar de tiroida autoimuna, momentan iau tratament cu eutyrox si mai sufar de o atrofie testiculara bilaterala.
Problema a debutat in urma cu 2 ani cand m-am confruntat cu probleme: disfunctie erectila, crestere in greutate in zona abdomenului, o usoara ginecomastie si dificultati foarte mari de a slabi.
Am facut recente analize si au iesit asa:
Testosteron total – 10.9 nmol/l care in urma cu cateva luni era 14.9 nefacand vreo schimbare in modul de viata actual.
estradiol 44.95 pg/ml
Shgb- 15.55 nmol/l
Fsh- 4.52 mlu/ml
Lh- 5.17 mlu/ml
Inhibina b – 88.9 ng/l
Ce vreau sa va intreb, s ar putea confirma un diagnostic de hipogonadism ? Si ce alternative de tratament exista daca suplimentele alimentare nu au efect ?
Am si cariotipul facut care a iesit normal.
Am avut in familie persoane cu tiroida autoimuna si testicule mici.
Buna seara domnule doctor am făcut tiroidectomie totala, și la histopatologic a ieșit 1)carcinom papilar cu celule înalte și de tip oxifil, focar neincapsulat de 1,1/0,9 cm, mediolobar drept, cu extensie spre istm, invazie marginală, atât pe fata anterolaterala cât și pe fata posterimediala, invazie limfatica și periinsulara 2) parenchim adiacent și de font micronodular, cu aspect de tiroidita cronica focala 3) periistmic un limfoganglion reaactiv 4)LCD compartiment 2A doi limfoganglioni cu aspect reactiv cod morfologic M8260/3 PT :pT3B, PN :pNO, ST:STI, R1,L1,Pv(+), cate de doze de iod mi ar trebui, ce șanse de vindecare am?
Soțul meu în vârstă de 73 ani a fost operatoperat de tiroidă în iulie 2018,operat tiroidectomie totală.
Rezultatul examenului histopatologic fiind:
Carcinom tiroidian papilar multifocal.
Fără metastaze ganglionare. Tumora nu a depășit tiroida.
După operație: Tg=4,18 (VN 3,5 – 77 ng/mL)
anti-Tg < 10 (VN < 115 )
TSH = 55,73 ulU/mL ( VN 0,27 – 4,2 mUl/L)
A primit o doză de iod 131I de 1,85 GBq în octombrie 2018. S-a stabilit doză de Euthyrox
cu menținerea TSH în supresie.
La primul control după administrarea iodului din mai 2019 : Tg = 3,2 (VN 3,5 – 77 ng/mL)
anti-Tg <10 (VN < 115 Ul/mL)
TSH = 30,5 ulU/mL ( VN 0,4 – 4,5 mUl/L)
În perioada mai 2019 – iulie 2022 :
Tg s-a menținut între 3,02 și 3,83 (VN 3,5 – 77 ng/mL) iar anti-Tg < 11,4 (VN <115) cu TSH mai mare decât 30 ulU/mL (VN 0,4-4,5mUl/mL).
În iulie 2023: Tg=8,55 (VN 3,5 – 77ng/mL)
anti-Tg =11,5 (VN <115)
TSH = 37,1ulU/mL(VN 0,4 – 4,5 mUl/mL)
în decembrie 2023: Tg =12 (VN 3,5 – 77ng/mL)
anti-Tg – 11,9 (VN <115)
TSH = 58,7 ulU/mL(VN 0,4 – 4,5 mUl/mL)
în iunie 2024 : Tg = 9,99(VN 3,5 – 77ng/mL)
anti-Tg = 16,4 ( VN <115)
TSH = 46,6 ulU/mL (VN 0,4 – 4,5 mUl/mL)
în noiembrie 2024: Tg = 12,7(VN3,5-77ng/mL)
anti-Tg = 16,1(VN <115)
TSH = 66 ulU/mL (VN 0,4 – 4,5mUl/mL )
În această perioadă, ecografia tiroidiană evidențiază: Status posttiroidectomie totală, fără semne de recidivă în loja tiroidiană, fără adenopatii latero- cervicale suspecte.
Rest minim de țesut tiroidian în loja tiroidiană stângă de 3,5/3,8 mm, fără vascularizație și fără microcalcifieri. Structuri ganglionare latero- cervicale dreapta de 6-9 mm fără vascularizație și fără microcalcifieri.
Continuă tratamentul cu Euthyrox 125 micrograme 3zile și 150 micrograme 4zile pe săptămână menținând TSH în supresie
0, 323 ulU/mL (VN 0 27-4,2mU/mL).
În 20 februarie 2025 facem PET/CT.
Rezultatul fiind:
Status posttiroidectomie totală fără fixări FDG
focale sugestive de recidivă în loja tiroidiană.
Fără adenomopatii cervicale sau supraclaviculare cu captare patologică FDG.
Mici structuri ganglionare submandibular și LC de până la 6-7 mm, inactive metabolic.
Micronoduli pulmonari inactivi metabolic, sechelari staționari.
( micronodulii pulmonari au fost evidențiați prima dată în 2021 la un CT postCovid)
Prostata mărită de volum, cu diametrul transversal de 72 mm, cu distribuție FDG inomogenă. Fără captări patologice suspecte ale trasorului metabolic FDG la nivelul organelor abdomino-pelvine.
Fără fixări FDG focale patologice în acest moment diagnostic.
Menționez că soțul are diabet tip 2 fără insulină. Nu are antecedente de cancer tiroidian în familie.
Întrebarea noastră este:
În opinia dumneavoastră de ce a crescut Tg după 5 ani de la operație?
Ce ar trebui să facem încontinuare?
Vă mulțumesc anticipat.
Daca tin post cu apa 10 zile mai trebuie sa iau eutirox (0,5) ptr tiroidă ? E ncesar ? Ce se poate intimpla daca nu iau ?
Buna ziua!
As avea o intrebare mai generala, curiozitate personala. In functie de ce criterii depinde necesarul dozei de euthyrox la persoane fara tiroida? Kg, nivel de activitate zilnica, masa musculara?
Eu am 26 de ani si de 2 ani sunt operata pt carcinom, in prezent am tsh 0,2 si iau euthyrox de 187,5. As fi curioasa sa aflu daca in viitor ma pot astepta sa mai scada doza (curiozitate venita strict din motive prea putin importante – nr de pastile inghitite dimineata).
Daca mai slabesc ma pot astepta sa scada doza? Daca as pune masa musculara serios pe mine, ar mai creste doza? Care sunt factorii care cresc necesarul de hormoni ai organismului? Multumesc.
Bună ziua,Sint Aria,54 ani,am și eu o intrebare-de 6 ani am scos glanda tiroida și iau teroxina137,la analize mi-a ieșit tsh 0,25.intrebare e-trebuie sa iau tiroxina 150,sau mai puțin,mulțumesc mult
Buna ziua Am 53 ani sunt operata de 4 ani de tumora maligna a tiroidei carcinom papilar multicentric radioiodat in martie 2021 acum anul acesta am facut analize Ft4 1.04(0.89 ..1.76) TSH 9.58(0.55 _4.78) AM facut un CT si mia iesit urmatoarele: limfonodul dm7mm la bilateral 8 mm 2a 5 mm statia 2 dreapta 7 mmlll stanga 8 mm supraclavicular stang va rog sa mi recomandati ce e de facut in acest caz
Bună ziua, domnul doctor revin iar la dumneavoastră cu o întrebare.
Ma numesc Denisa, am 26 de ani, în 07.02.2024 operata de tiroidectomie totala, rezultatul analizei anatomi-patologic fiind: Carcinom papilar tiroidian subtip histologic clasic, cu componenta minoritara cu celule înalte , ale lobului tiroidian stang.
Activitatea mitotica a celulelor tumorale este redusa- au fost identificate 2 micoze/2mm2. Nu sunt prezente focare de necroza tumorala. Stroma tumorala este fibroasa.
A fost identificat un limfoganglion adiacent istmului, acesta prezintă metastaze ce carcinom papilar cu diametrul de 1 mm, fără depășirea capsulei.
Absenta invaziei angiolomfatice. Absenta infiltrarii perineurale.
Nu au fost identificate focare de extensie extratirodiana microscopica.
În luna aprilie se decide administrarea unei doze terapeutice 2.59 GBq de 1311, fără fixări patologice ale 1311 la distanță.
Înainte iod analizele fiind următoarele: Antitiroglobulina 15.1 ul/ml <= 115; TSH 50.9 ul/mL [0.27-4.2]; tiroglobulina 5,62 ng/ml [3.5-77]
În octombrie 2024 sub oprirea tratamentului 14 zile analizele arata asa: anti tiroglobulina 1.3 U/mL [0-4U/ml] ; FT4 0.30ng/dL [0.83-1.76 / ng/dl ]; TSH 51.6 ul/mL [0.55-4.78 / lU/mL]; tiroglobulina 3.01 ng/mL[3.5-77]
La decizia doamne doctor am mai recoltat odată analizele peste 4 luni cu oprirea tratamentului 14 zile asta fiind în Februarie 2025 analizele fiind urmatoarele: Anti-tiroglobulina 11.1 UL/mL <115 ; FT4 3.46 pmol/L 12-22 ; TSH 94 Ul/mL 0.27-4.2 ; tiroglobulina 4.02 ng/mL 3.5-77ng/mL. Tratament cu Eutyrox 100 mg.
În loja tiroidiana ecografic nu se evidențiază țesut tiroidian rămas.
Care este următorul pas, mai este nevoie de o doza de iod sau trebuie doar monitorizare?
Îmi doresc foarte mult sa rămân însărcinată, când ar putea fi vorba despre o sarcina?
Mulțumesc penreu eventualul răspun
Bună ziua am și eu o întrebare mea ieșit tsh 0,775 și ft4 14,27 eau eutyrox de 150 mg sunt operată de un an și 7 luni mă simt rău am stări de rău vă rog mult să-mi spuneți dacă sunt analizele bune .
Bună ziua am și eu o întrebare dacă mea ieșit tsh 0,775 și ft4 14,27 sunt bune analizele sau nu ,sunt operată de un an și 7 luni .
Am 63 ani. De 5 ani mi s-a pus dg de tiroida Hashimoto. Stiu ca este boala autoimuna, dar este si degenerativa?! Fel de fel de afectiuni, au venit de atunci ca un tavalug peste mine. Sre vreo legatura?
Buna seara domnule doctor am făcut tiroidectomie totala, și la histopatologic a ieșit 1)carcinom papilar cu celule înalte și de tip oxifil, focar neincapsulat de 1,1/0,9 cm, mediolobar drept, cu extensie spre istm, invazie marginală, atât pe fata anterolaterala cât și pe fata posterimediala, invazie limfatica și periinsulara 2) parenchim adiacent și de font micronodular, cu aspect de tiroidita cronica focala 3) periistmic un limfoganglion reaactiv 4)LCD compartiment 2A doi limfoganglioni cu aspect reactiv cod morfologic M8260/3 PT :pT3B, PN :pNO, ST:STI, R1,L1,Pv(+),cate doze de iod mi ar trebui, ce șanse de vindecare am?