Postează aici întrebarea ta


Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.

Modul de desfăşurare:

  1. Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
  2. Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
  3. Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
  4. Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
  5. Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
  6. Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;

Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:

  • vârsta;
  • sexul;
  • dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
  • istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
  • descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
  • eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
  • consulturi endocrinologice anterioare;
  • ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
  • orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.

Dr. Cristian-Claudiu ŢupeaClick aici pentru consultaţii

2.178 thoughts on “Postează aici întrebarea ta”

  1. Buna ziua,domnule doctor.Revin din nou la dumnevoastra cu cazul meu.Numele meu este Elena si am fost operata pe data de 8 iulie 2024,varsta 52 ani.Diagnosticul histopatologic este urmatorul:lobul tiroidian stang prezinta in etajul mijlociu,subcapsular,un focar de carcinom pspilar tiroidian cu axul lung de 6mm,ce prezinta arhitectura conventionala si foliculara,asociind stroma coleganica cu rara calcificari de tip psamomotos,tirocitele avand nuclei caracteristoci,neregulati,mariti de volum,suprapusi optic goi si cu incizuri.Procesul tumoral se dezvolta,infiltreaza focal capsula tiroidiana fara extensie in tesut fibro adipos peritiroidian.Nu se constata embolii in limfatice si nici invazie perineurala.Tesutul tiroidian adiacent prezinta aspecte de gusa coloida cu rari noduli adenomatosi predominant macrofoliculari cu dilatatii chistice..Lobul tiroidian dreot ce prezinta aspecte de gusa coloida mediofoliculara cu rari noduli adenomatosi cu arhitectura predominant macrofoliculara cu minime dilatatii chistice.Dg.Microcarcinom papilar tiroidian localiza in lobul stang.Gusa nodulara.Analizele la trei saptamani de la operatie fara euthyrox au fost:Anti-tiroglobulina<1,3U/ml,FT40,91ng/dl,TG02,83ng/ml,TSH39,26ulU/mL.La sase luni pe pauza de euthyrox au fost:TG2,27,ATG<1,3,FT40,37si TSH58,61.Mentionez ca iau euthyrox de 125(luni-joi),100(vineri-duminica).Examenul ecografic arata fara tesut cu ganglioni hil bilateral.Avand in vedere ca tiroglobulina nu este nedetectabila nu credeti ca ar fi indicata o doza mica de iod,sau de preventie.Avand in vedere ca ecografic nu se vede tesut,tiroglobulina nu ar fi trebuit sa fie nedetectabila la sase luni.Va multumesc mult pentru raspuns!

  2. Buna ziua dl.doctor!
    Femeie ,62 de ani,operata in 2009 ,tiroidectomie totala,carcinom.2 sedinte cu iod radioactiv la dna dr.Piciu in Cluj!
    Acum TSH =1,3436( 0,3500-4900)
    FT4=1,12 (0,70-1,48)
    Imi puteti spune ,va rog ,care este doza de euthyrox pe care trebuie sa o iau??Acum iau euthyrox 100!
    Multumesc din suflet!

    Si mai am o intrebare !Femeie 66 ani ,operata in 2015 ,tiroidectomie totala !
    TSH=4,6381((0,35-4,94)
    FT4 =1,07(0,70-1,48)
    Acum ia euthyrox 125!Cat este bine sa ia???Multumesc din suflet!

  3. Informattle de pe aces blog au fost ffff folositoare si n au facut sa inteleg muulte despre tiroida, multmesc mult ca sunteti dispus sa împărtășiți cu noi cunostiintele dv, mi as dori sa fie mai multi oameni ca dv. … se vede si se simte pasiunea pe care o aveti pt aceasta profesie

  4. Buna ziua domnule doctor.Numele meu este Elena si va rog sa ne lamuriti in legatura cu aceasta tiroglobulina.Sunt pacienta operata in 8 iulie 2924 si as dori sa ne spuneti mai multe informatii depre tiroglobulina: pana la ce valoare poate ajunge la pacientii care nu au facut iod , in cat timp ar putea sa devina nedetectabila,daca ajumge sa fie vreodata nedetectabila,incepand cu ce valori se recomanda iod,daca este normal ca ea sa creasca cu pauza de euthyrox?Avand in vedere ca ecografie este bine ,aceasta tiroglobulina trebuie sa fie nedetectabila.Este normal ca ea sa creasca usor si apoi sa scada?Va rugam sa ne lamuriti dumnevoastra.Va multumin din suflet!

  5. Bună ziua, dl doctor!
    În aprilie 2024 operatie unde mi s a scos intreaga tiroida. Rezultatul
    – microcarcinom papilar sclerozant cu patern folicular de 0.5/0.5mm, fără aspecte de invazie limfovasculara sau perineurala.
    În iulie 2024 am făcut cele 2 injecții cu Thyrogen, urmând sa iau o pastila de iod de 50.
    Analizele facute la Sanador după cele 2 injecții de Thyrogen au fost:
    TG- 1.43
    ATG-<8.59
    TSH – 160
    După 5 luni de la iod am refăcut analizele la Sanador:
    – TG < 0.14
    -ATG – 11
    – TSH – 0.89
    Ecografia după 5 luni a fost:
    – mic rest tisular loja dreapta de 0.38mm, fara adenopatii laterocervical.

    În luna ianuarie 2025, am refacut analizele si au iesit asa :
    TG – <0.14
    ATG- 11.61
    TSH-0.05
    Am optat pt administrare injecții cu Thyrogen și în ziua 5 am recoltat analize tot la Sanador:
    TG – 0.34
    ATG- 8.59
    TSH- 25
    Ecografia find :
    – Loje tiroidiene neomogene, în speciala loja dreapta ( acolo a fost nodului cu pricina), paratraheal.
    Laterocervical stâng 1/3medie adenopatie fuziforma de 9.7/2.4mm, hil adenopatic prezent ( aspect reactiv).
    De când m am.operat și pana acum i au euthyrox de 100.
    Voiam sa va întreb cum vi se par analizele și ecografia?
    Ce recomandari îmi dați?
    În ce grup de risc ma încadrez? Care ar fi targetul unui TSH pt ceea ce am eu?
    La ce interval recomandați ecografie și analize dupa cele menționate mai sus?
    Exista rist de recidiva, având în vedere TG de 0.34 dupa cele 2 injecții de Thyrogen și ca nu a fost <0.14? Nedetectabil asa cum a fost când luam euthyrox?
    Pot face și eu masaj terapeutic pt dureri de spate, de coloana?
    Mulțumesc mult!
    Numai bine!

  6. Bună
    Operata în feb 22 anul 2024
    Carcinom papilar
    1 coru de iod iunie
    Analize medicale refăcut luna aceasta
    Tsh60
    FT3 1,34
    FT4 0.45
    Tiroglobulina 0.09
    Anti tiroglobulina 1.3
    Coeficientul 96.2
    Trigliceride 232
    Vir d 16.52
    Iau eutyrox 150 zilnic
    Dureri de cap
    A-mi cade rau parul
    Oboseala
    Ce A-mi recomandați
    Ce părere aveți de Analize
    Poate fii o recidiva?

    1. Dr. Claudiu Ţupea

      Buna ziua,
      Reveniți vă rog cu o postare care să conțină și limitele de normal ale laboratorului care a efectuat analizele.
      In plus, pentru un răspuns cât mai util, este nevoie si de rezultatul histopatologic complet.

  7. Buna ziua. Am auzit ca pacientii cu cancer nu au voie sa ia suplimente cu vitamine din complexul B. Nu stiu daca acesta este un mit sau un adevar. Daca este adevarat, se aplica si in cazul pacientilor cu carcinom papilar tiroidian?
    As vrea sa iau pentru creserea parului, pentru ca in trecut, acum mai multi ani, cand nu stiam de carcinom, am luat Forcapil Keratine si am obtinut niste rezultate foarte bune si parul meu a crescut mai puternic si sanatos. Mi-as dori sa mai fac din nou macar o cura scurta de 2 luni. Se poate intampla ceva rau?
    Va multumesc tare mult!

  8. Bună ziua,
    Domnule doctor suntem în următoarea situație:
    Pacient de 23 ani cu carcinom papilar sclerozant difuz, multifocal LTD(pT3bm pN1b ST- R1 L1), BRAF pozitiv, TERȚ negativ, risc înalt AȚA, operat în decembrie 2023 – tiroidectomie totala cu limfodisectie ganglionară, radioiodotrat (DT 100 mCI) cu tireglobulina dozabila, cu hipotiroidism sever posttiroidectomie, fără a atinge ținta terapeutică în ultimul an – TS H 66.1 în noiembrie și 15.17 în ianuarie ( ținta TSH <0.1 mii/ml) în tratament substitutiv cu Novithyral 100/20 ung/zi și accuthyrox 100 ug/zi.
    La ecografia tiroidiană din ian 2025 – status posttiroidectomie toracală cu mic rest tiroidian , câteva adenopatii lateroceevicale infracenrrimetice bilateral, cu hil prezent, cu caracter inflamator.
    Examenul histopatologic evidențiază 9 ganglioni cu metastaze izosrructirale , 15 invadați din 39 analizați.
    TG – 0.08 stimulată, 25 OHD vit D -13.40 (vn 20-100) – sub vit D 2000 i/zi, fibrinogen 443,46
    Întrebările sunt:
    Care poate fi cauza pentru neasimilarea/neabsorbtia tratamentului cu menținerea unei valori mari a TSH?
    Se impune/ar fi utila o noua sesiune de iod radioactiv pentru restul tiroidian și formațiunile văzute ecografic sau o nouă intervenție pentru eliminarea adenopatii lor identificate la nivel lateroceevicalecervical?
    Pot fi făcute alte investigații care să conducă la soluția unei noi terapii cu iod?
    Cu multumiri și recunoștință

  9. Bună ziua, am si eu urmatoare intrebare:
    Eutirox se dozeaza la pacient in funcție de greutatea corporala a acestuia?
    Mulțumesc

  10. Buna seara ! Mă numesc Cristina și am 51 ani și sunt diagnosticata cu hiperparatiroidism primar.
    Astăzi am făcut analize pentru paratiroida și am următoarele valori :
    Calciu ionic 4,58 interval 3,33-4,76
    Calciu seric 10,68 interval 8,4-10,2
    Fosfor 2,74 interval 2,5-4,5
    PTH 126,25 interval 19,3-112,5
    Vitamina D 37,42
    Magneziu 2,09 interval 1,6-2,6
    Ultima analiza făcută este in 5-04 -2023 și am următoarele valori:
    Calciu ionic 4,49 interval 3,48-5,17
    Calciu seric 10,2 interval 8,7-10,4
    Fosfor 0,83 interval 0,5-1,1
    PTH 73,7 interval 11-67
    Vitamina D 30,5
    In 2020 când am fost diagnosticata cu adenom paratiroidian stâng am avut deficit de vitamina D 8
    Iar PTH de 68,8 interval 15-65
    Calciu seric 8,71 interval 8,6-10,3
    As dori va rog frumos sa mi spuneți când se ajunge la hipercalcemie la ce valori ale calciului seric ?
    Din cate observ eu creste acest PTH ,
    As dori sa mi spuneți dacă pot continua sa iau vitamina D de 4000 si daca aș putea sa iau și vitamina K având în vedere că calciu seric este in crestere,până acum am luat doar vitamina D fara vitamina K nu înțeleg de ce nu mi s a recomandat sa iau și aceasta vitamina?
    Scoaterea calciului din oase pe mine mă sperie un pic având și hipertensiune arteriala și creșterea pulsului la un pic de efort sunt și la menopauză indusă chirurgical simt că mă dor și oasele
    Va rog frumos sa mă sfătuiți care ar fi medicația corecta in vitamina d,k și magneziu și cum se ar putea regla acest PTH și calciu ?
    La ce am observat eu de când mi s a descoperit acest adenom că am inceput cu vitamina D in deficit de 8 ,calciul normal și un pic PTH mărit acu pe măsură ce cresc vitamina D creste calciu și PTH care este explicația .
    Va mulțumesc anticipat pentru timpul acordat!

  11. Buna seara domnule doctor. Ma numesc Cristina, am 31 de ani si acum 2 luni mi s a scos glanda tiroida intrucat era polinodulara. Rezultatul examenului histopatologic este: „1) Microcarcinom papilar tiroidian multifocal, cu doua focare la lobul drept, dimensiuni 0.5/0.5 cm, si 0.2/0.2 cm, subtipul clasic, neincapsulat, intrapatenchimatoase, cu invazie limfatica prezenta, invazie perineurala inaparenta, margini de rezectie libere.
    2) Parenchim adiacent si de fond cu aspect de adenomatoza polinodulara, cu epitelii hiperplazice de tip hiperfunctional si epitelii de tip oxifil, scleroza circumscrisa perinodular;
    3) S-au identificat 3 limfoganglioni periistmici cu aspecte reactive.

    Imi puteti explica mai multe despre rezultat? Este nevoie de iod? Ce stadiu este? Ce inseamna invazie limfatica prezenta si scleroza aceia?

    Va multumesc anticipat.

  12. Bună ziua, domnule doctor!
    Bărbat, 33 ani, diagnosticat cu gușă polinodulara, mi s-a făcut tiroidectomie totala în iunie 2024, rezultatul fiind: microcarcinom papilar tiroidian, subtipul folicular, de cca 5 mm, dezvoltat intraparenchimatos, la nivelul polului inferior al globului drept tiroidian la cca 2mm subcapsular. Nu se constata aspecte de invazie capsulara, permeatie vasculara sau perineurala. Microcarcinom papilar tiroidian subtipul folicular, de 8 mm, situat intraparenchimatos, la nivelul polului superior cu extensie în etajul mediu al globului stâng tiroidian. Procesul tumoral asociază moderata stroma sclerohialina. Nu se constata aspecte de invazie capsulara, permeatie vasculara sau perineurala. DG AP: Microcarcinom papilar tiroidian subtipul folicular, multifocal. pT1am(2) N0 G1 L0V0Pn0R0. Am început tratament cu Euthyrox. Pe 8.07.2027 tiroglobulina era 1.72 [1.6-59.9], FT4 – 1.04 [0.89-1.76],ATG <1.3 [0-4.5], TSH 69.96 [0.55-4.78].
    La 01.10.2024 TSH – 1.58, FT4-1.61.
    Am făcut pauza terapeutica 2 săptămâni, pana la 01.12, când rezultatele analizelor au fost: ATG<1.3, FT4 0.32, tiroglobulina 4.06. TSH 157.35. Mi s-a recomandat CT la gat, torace, abdomen și pelvis, care a ieșit bine, fără semne de recidivă locală.
    Credeți că aș avea nevoie de tratament cu iod, având în vedere că Tg este în ușoară creștere? De ce a fost nevoie de CT, dacă valoarea tiroglobulinei a fost considerata "staționară coroborată cu valoarea actuala a TSH"?
    MULȚUMESC!

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.