Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua,
Mi-am refacut analizele si am urm. valori dupa 3 luni de Euthyrox 1oo/ 1 tableta pe zi.
TSH: 0.14, valori normale 0.35-4.94 uIU/mL
FT4: 1.48, valori normale 0.7-1.48 ng/dL
Anti-TPO: 0.49, valori normale 0.0-5.6 UI/ml
Ecografic: LD 33x10x12 mm, vol 2.1 ml, LS 43x14x17 mm, vol 4.53 ml, istm 2×8 mm, ecostructura omogena, izoecogena la nivelul lobului drept; lobul stang in 1/3 inferioara, central, formatiune nodulara relativ bine delimitata de un halou hipoecogen incomplet, cu vascularizatie intensa peri si intranodulara, cu dimensiuni de 10,6×10.9×17.3 mm, vol 1 ml, fara adenopatii loco-regionale decelabile. Recomandare: intrerupere euthyrox 6 saptamani, efectuare apoi scintigrafie.
Intrebarea mea: in ideea ca imi doresc cat mai rapid un copilas, ar trebui sa astept scintigrafia sau nu si daca situatia de mai sus reprezinta un impediment in a avea un copil sanatos.
Situatia mea cu toate datele este:,
24 ani, 48 kg, inaltime 1.68.
In februarie 2011 mi-am facut analizele si am primit rezultatele si raspunsul dvs de ma jos.
Acum mi-am refacut TSH si FT4 , insa mentionez ca nu mai iau nimic pt tiroida de 5 luni (luam Euthirox 0.25)
TSH: 1.690 (0.27-4.2)
Free T4 16.24 (12-22)
Va spun ceva valorile acestea? a trecut o jumatate de an, sa refac ecografia?
“Acum (in februarie 2011) mi-am facut ecografie tiroidiana la care apare:
– lob drept: 11x 10.5 x 37 mm V=2.22 cm3, Ecostructura omogena, fara formatiuni nodulare.
– Lob stang: 16.5 x 13 x 38.5 mm V=4.39 cm3, cu aceeasi formatiune nodulara izoecogena, ovalara, heterogena, bine delimitata de un halou hipoecogen, cu vascularizatie intensa in doppler. Dimensiunile formatiunii sunt de 9.5 x 16.5 mm. Practic, structura descrisa este un conglomerat nodular, avand suprapuse structuri nodulare mai mici (4-5 mm).
Am facut si analiza TSH si FT4.
TSH: 1.18 (0.27-4.2)
FT4: 18 (12-22)
Mi s-a recomandat dupa eco tiroidiana efectuarea de TSH, FT4, ATPO, tireogloulina, antitireoglobulina si punctie biopsie. Am spus ca am mai facut 2 punctii inainte, dar acum mi-a zis ca ma trimite la o clinica privata, unde procedura nu e dureroasa, e cu anestezie si neinvaziva, fata de celalalt laborator.
Ca si medicament am ramas de anul trecut din iulie cu 0.25 grame Eutyrox.
Intrebarea mea este neaparat iar trebuie repetata biopsia? Nu sunt de ajuns eco si TSH, FT4 pt a-si forma un diagnostic, trebuie toate iar facute?
V-am mai scris mesajul de mai jos in iulie 2010, cu datele initiale:
„Am 23 ani, mama mea are hipertiroidie, sora mea chisturi la tiroida (aprox 7-8 chisturi), iar eu am nodul tiroidian lob stang descoperit in luna oct 2009. am facut eco, puncte, mi s-a rec din prima interventie, dar am refuzat si am luat eutyrox 100- 1/2 tableta, iar acum la eco a iesit: “cu aceeasi formatiune nodulara, ovalara. localizata central in lob, parenchimatoasa, relativ neomogena, fiind bine delimitata de un halou hipoecogen. Formatiunea nodulara are dimensiuni de 8.3*15 mm, prezinta usoara crestere dimensionala( 7*13.7 mm in ianuarie 2010) si are suprapus posterior, doi noduli de 3 si respectiv 3.5 mm.” la punctia din 7 iulie a iesit: “Foliculi cu aspect normali citologic, dar si cu foliculi cu nuclei distret mariti de volum (modificari reactive), infiltrat inflamator discret, coloid putin, macrofage spumoase. O parte a nodulului este complet calcificata si nu permite evaluare citologica. se rec urmarirea evolutiei.” diferenta ce o vad eu fata de punctia veche(oct 2009) este calcifierea nodulului.
valori FT4: 3.2 NG/DL (0.8-2NG/DL)
TSH: 0.3 uUI/ml ( 0.39-6.16 uUI/ml)
mi s-a recomandat iar interv chirurgicala, am refuzat, si mi-a redus euthyrox la 1/4 tab 100 micrograme dimineata. mi-a spus ca in noiembrie sa aduc iar rezultate pt TG, AntiTG, CA. mentionez ca in 11 ianuarie 2010 am facuit si Calcitonina si a iesit 8.4 pg/ml ( < 11.5 pg/ml).
intrebarea este daca tratamentul e unul corect si daca pot face eu ceva mai mult?”
Multumesc anticipat,
Raspuns:
– ATPO, tiroglobulina si anticorpii anti-tiroglobulina sunt analize inutile in cazul dvs; de asemenea, daca TSH si FT4 au fost facute recent, nu trebuie repetate;
– punctia tiroidiana cu ac subtire este prin definitie o manevra invaziva; deci la orice clinica ati face-o, asta nu se poate schimba;
– repetarea punctiei se recomanda atunci cand nodulul a crescut, in ciuda unui diagnostic initial de leziune benigna; este discutabil daca 1-2 mm se pot considera o crestere semnificativa; apoi, “partea nodulului complet calcificata” va fi la fel de inaccesibila; oricum, se presupune ca o calcificare este acelulara, deci nu trebuie evaluata in sine;
– in opinia mea, din datele prezentate nu reiese un motiv clar pentru care ar trebui repetata punctia; monitorizarea ecografica periodica este atitudinea cea mai potrivita in situatia dvs;”
Raspuns:
– da, este bine sa repetati ecografia la 6 luni; daca dimensiunile nodulului se mentin constante se poate continua monitorizarea ecografica bianuala;
– testele de laborator arata ca tiroida functioneaza normal, ceea ce era de asteptat in contextul rezultatelor mai vechi;
Postarea dvs este neclara. Care sunt ultimele analize? Cand ati luat Euthyrox 100 mcg/zi?
Reveniti, va rog, cu o intrebare care sa nu fie atat de stufoasa si care sa fie mai usor de urmarit.
Buna ziua,
ma numesc Iuliana Badoi si am 37 de ani.
de cativa ani incerc sa raman insarcinata, dar din pacate fara rezultat. anul acesta m-am decis dupa 6 inseminari ratate sa recurg la FIV. mi s-au recomandat mai multe rezultate printre care si cele hormonale la care am obtinut urmatoarele rezultate:
Anti-tiroidperoxidaza – 209 (< 34)
Estradiol 154.7 pmol/L
LH 8.1 mUI/mL
FSH 5.5 mUI/mL
Prolactina 561 μUI/mL
T3 1.5 nmol/L (1.3-3.1)
T4 87.2 nmol/L (66-181)
TSH 2.56 μUI/mL (0.27-4.2)
Fac precizarea ca toate analizele, cu exceptia anti-TPO, le-am facut in fiecare an si rezultatele au fost asemanatoare celor de mai sus.
As vrea sa stiu daca pot sa apara probleme grave in urma unui tratamentpentru FIV.
Va multumesc anticipat!
sunt operata de tiroida in anul 2001 , si am luat eutirox 100 mg in fiecare zi si de la un timp am ameteli puternice si oboseala si am facut analizele TSH – 3,186 , t3-0,63 , t4-7,711,va rog sa imi raspundeti daca sunt bune analizele si daca mai iau un eutirox pe zi
Regulamentul sectiunii precizeaza clar ca testele de laborator trebuie insotite de limitele normale ale laboratorului. Va rog sa reveniti cu o postare care sa respecte aceasta cerinta.
Buna dimineata!Am 49 de anisi de aproximativ 2 ani de zile glezna dreapta si piciorul drept se umfla in mod deosebit in lunile de vara .In urma investigatiilor recente medicul de familie mi-a recomandat si analiza de sange TSH care a iesit mai mica de 0,1,motiv pt. care m-a trimis la un examen de specialitate.In urma efectuarii ecografiei tiroidiene d-na dr. mi-a pus un diagnostic initial de tiroidita autoimuna.In plus am efectuat si analize de sange a caror valori sunt urmatoarele;TSH<0,005(valori de referinta 0,27-4,2);T3=2,82nmol/L(1,3-3,1);T4=123,6nmol/L(66-181),FT3=7,1pmol/L(3,9-6,7),FT4=19,44pmol/L(12-22);Anti-tg=91,78UI/ml(<115);Anti-TPO=9,2UI/ml(<34)si TRab=3.14UI/L(limita de decizie clinica 1,75 UI/L.Analizele au fost facute la un laborator Synevo din provincie iar pe buletinul de analiza este scris ca pt.TRab si FT3 sangele a fost trimis la Bucuresti.Va rog sa-mi spuneti daca se mentine diagnosticul de tiroidita autoimuna sau este altceva.Nu am rude in familie cu boli de tiroida si in afara de piciorul care se umfla in special in anotimpul verii nu m-am gandit niciodata c as putea fi bolnava cu glanda.Este adevarat ca in ultimul timp m-am ingrasat si suport greu anotimpul calduros ,in plus am devenit deosebit de irascibila ,dar toate aceste simptome le-am pus pe seama premenopauzei.Va multumesc anticipat.
Buna-ziua !
Ma numesc Mihaela , am 37 ani din Hunedoara.
Sunt o vizitatoare mai veche a acestui blog , mi-ati mai raspuns pana acum la cateva intrebari si tin sa va multumesc din suflet . Pe scurt operata, tiroidectomie totala , carcinom papilar iradiat cu o singura doza iod radioactiv , rezultate foarte bune la 6 luni respectiv un an si 6 luni de la iradiere ( Tg < 0.1 , tsh=13.42 , antitg=48 ).Intrebarea mea este daca pot lua anticonceptionale , deoarece am probleme cu acneea( nu foarte grave dar deranjante )si este singura solutie pt mine .Am auzit ca nu am voie sa iau nici un alt fel de tratament hormonal dar as dori parerea unui specialist .Va multumesc inca o data , multa sanatate !
Buna ziua!
Ma numesc Simona , si as vrea sa va adresez o intrebare. Mama mea in varsta de 59 ani a fost operata pe 31.01.2012 la Spitalul Parhon, si i-a fost inlaturata glanda tiroida in totalitat. In raportul de investigatie anatomopatologice a reesit urmatoarele rezultate.
Diagnostic HP: 1. Carcinom papilar multifocal: focare ist de 1.1/1cm,, 0.6/0.6cm, 0.5/0.4cm, si idt de 0.3/0.2cm; arii de invazie marginala la nivel ist.
2. Parenchim de fond cu aspect de tiroida cronica.
Cod morfologic M: M8350/3:
Stadialitate post chirurgical PT:PT3mb;
Stadialitate post chirurgical PN: PNX.
Stadiu agregat ST: ST3;
Grad de diferentiere G;: G1;
Alte date de tip pronastic R1:
IMI PUTETI INTERPRETA ACEST REZULTAT ? CAT ESTE CEVA GRAV? CE SANSE SUNT SA SE VINDECE IN TOTALITATE? VA MULTUMESC ANTICIPAT
buna ziua ma numesc ghinfus luminita am 41 de ani sunt nascuta pe 13.06.1970 sunt din constanta dar lucrez in italia de curand am fost in romania si am facut mai multe analize si ecografi asa am aflat ca am glanda tiroidiana cu nodul pe stanga insa eu nu am fost sami citeasca analizele un edicrinolog inca pt ca sunt deja in italia si miau ajuns rezultatele care sunt de la ecografie lob drept
-cu dimensiuni 17/18/42mm,econstructura neomogena prin prezenta a unei leziuni nodulare hipoecologene de 5/7,2mm,contur net,omogena,cu vascularizare periferica,localizare antero-medical,istm tirodian cu diametru de 3 mm,fara leziuni chistice sau solide.lob stang -cu dimensiuni de 18/19/41mm,ecostructura heterogena,fara leziuni chistice sau solide.la examenul Doppler se evidentiaza intensa hipervascularizatie in ambii lobi.fara adenopatii lateralo-cervicale bilateral.ex di laborator sunt Anti TPO(antitiroidperoxidaza)254,0
|U/mL. Proclactina 15,2,Tiroxina(T4)-Tiroxina totala 6,2,Tiroxina libera(FT4)-chemiluminiscenta 1,0.Triiodotironina T3-chemiluminis 97,2aceste imi sunt le analize si doctorul mia spus ca vrea sa ma vada sa-mi palpeze glanda ca numi poate da tratament fara sa ma vada
eu sunt aici lucrez in italia pot sa mai astept cateva luni pana merg acasa sau e grav trebuie neaparat sa ma vada un doctor oricum eu am incredere mai mult in doctori romani.Ce ma sfatuiti sa mai astept sau sa merg de urgenta la doctor.VA MULTUMESC DIN SUFLET astept raspuns de la dumneavoastra.
Buna ziua,
Mi-am refacut analizele si am urm. valori dupa 3 luni de Euthyrox 1oo/ 1 tableta pe zi.
TSH: 0.14, valori normale 0.35-4.94 uIU/mL
FT4: 1.48, valori normale 0.7-1.48 ng/dL
Anti-TPO: 0.49, valori normale 0.0-5.6 UI/ml
Ecografic: LD 33x10x12 mm, vol 2.1 ml, LS 43x14x17 mm, vol 4.53 ml, istm 2×8 mm, ecostructura omogena, izoecogena la nivelul lobului drept; lobul stang in 1/3 inferioara, central, formatiune nodulara relativ bine delimitata de un halou hipoecogen incomplet, cu vascularizatie intensa peri si intranodulara, cu dimensiuni de 10,6×10.9×17.3 mm, vol 1 ml, fara adenopatii loco-regionale decelabile. Recomandare: intrerupere euthyrox 6 saptamani, efectuare apoi scintigrafie.
Intrebarea mea: in ideea ca imi doresc cat mai rapid un copilas, ar trebui sa astept scintigrafia sau nu si daca situatia de mai sus reprezinta un impediment in a avea un copil sanatos.
Situatia mea cu toate datele este:,
24 ani, 48 kg, inaltime 1.68.
In februarie 2011 mi-am facut analizele si am primit rezultatele si raspunsul dvs de ma jos.
Acum mi-am refacut TSH si FT4 , insa mentionez ca nu mai iau nimic pt tiroida de 5 luni (luam Euthirox 0.25)
TSH: 1.690 (0.27-4.2)
Free T4 16.24 (12-22)
Va spun ceva valorile acestea? a trecut o jumatate de an, sa refac ecografia?
“Acum (in februarie 2011) mi-am facut ecografie tiroidiana la care apare:
– lob drept: 11x 10.5 x 37 mm V=2.22 cm3, Ecostructura omogena, fara formatiuni nodulare.
– Lob stang: 16.5 x 13 x 38.5 mm V=4.39 cm3, cu aceeasi formatiune nodulara izoecogena, ovalara, heterogena, bine delimitata de un halou hipoecogen, cu vascularizatie intensa in doppler. Dimensiunile formatiunii sunt de 9.5 x 16.5 mm. Practic, structura descrisa este un conglomerat nodular, avand suprapuse structuri nodulare mai mici (4-5 mm).
Am facut si analiza TSH si FT4.
TSH: 1.18 (0.27-4.2)
FT4: 18 (12-22)
Mi s-a recomandat dupa eco tiroidiana efectuarea de TSH, FT4, ATPO, tireogloulina, antitireoglobulina si punctie biopsie. Am spus ca am mai facut 2 punctii inainte, dar acum mi-a zis ca ma trimite la o clinica privata, unde procedura nu e dureroasa, e cu anestezie si neinvaziva, fata de celalalt laborator.
Ca si medicament am ramas de anul trecut din iulie cu 0.25 grame Eutyrox.
Intrebarea mea este neaparat iar trebuie repetata biopsia? Nu sunt de ajuns eco si TSH, FT4 pt a-si forma un diagnostic, trebuie toate iar facute?
V-am mai scris mesajul de mai jos in iulie 2010, cu datele initiale:
„Am 23 ani, mama mea are hipertiroidie, sora mea chisturi la tiroida (aprox 7-8 chisturi), iar eu am nodul tiroidian lob stang descoperit in luna oct 2009. am facut eco, puncte, mi s-a rec din prima interventie, dar am refuzat si am luat eutyrox 100- 1/2 tableta, iar acum la eco a iesit: “cu aceeasi formatiune nodulara, ovalara. localizata central in lob, parenchimatoasa, relativ neomogena, fiind bine delimitata de un halou hipoecogen. Formatiunea nodulara are dimensiuni de 8.3*15 mm, prezinta usoara crestere dimensionala( 7*13.7 mm in ianuarie 2010) si are suprapus posterior, doi noduli de 3 si respectiv 3.5 mm.” la punctia din 7 iulie a iesit: “Foliculi cu aspect normali citologic, dar si cu foliculi cu nuclei distret mariti de volum (modificari reactive), infiltrat inflamator discret, coloid putin, macrofage spumoase. O parte a nodulului este complet calcificata si nu permite evaluare citologica. se rec urmarirea evolutiei.” diferenta ce o vad eu fata de punctia veche(oct 2009) este calcifierea nodulului.
valori FT4: 3.2 NG/DL (0.8-2NG/DL)
TSH: 0.3 uUI/ml ( 0.39-6.16 uUI/ml)
mi s-a recomandat iar interv chirurgicala, am refuzat, si mi-a redus euthyrox la 1/4 tab 100 micrograme dimineata. mi-a spus ca in noiembrie sa aduc iar rezultate pt TG, AntiTG, CA. mentionez ca in 11 ianuarie 2010 am facuit si Calcitonina si a iesit 8.4 pg/ml ( < 11.5 pg/ml).
intrebarea este daca tratamentul e unul corect si daca pot face eu ceva mai mult?”
Multumesc anticipat,
Raspuns:
– ATPO, tiroglobulina si anticorpii anti-tiroglobulina sunt analize inutile in cazul dvs; de asemenea, daca TSH si FT4 au fost facute recent, nu trebuie repetate;
– punctia tiroidiana cu ac subtire este prin definitie o manevra invaziva; deci la orice clinica ati face-o, asta nu se poate schimba;
– repetarea punctiei se recomanda atunci cand nodulul a crescut, in ciuda unui diagnostic initial de leziune benigna; este discutabil daca 1-2 mm se pot considera o crestere semnificativa; apoi, “partea nodulului complet calcificata” va fi la fel de inaccesibila; oricum, se presupune ca o calcificare este acelulara, deci nu trebuie evaluata in sine;
– in opinia mea, din datele prezentate nu reiese un motiv clar pentru care ar trebui repetata punctia; monitorizarea ecografica periodica este atitudinea cea mai potrivita in situatia dvs;”
Raspuns:
– da, este bine sa repetati ecografia la 6 luni; daca dimensiunile nodulului se mentin constante se poate continua monitorizarea ecografica bianuala;
– testele de laborator arata ca tiroida functioneaza normal, ceea ce era de asteptat in contextul rezultatelor mai vechi;
Multumesc mult,
buna ziua,
am fost operata anul trecut la tiroida-tiroidectomie totala, pe fondul unei tiroidite cronice, plus un nodul mare. la biopsie s-a descoperit cancerul tiroidian. am facut terapie si acum totul e bine, trebuie mentinut tsh-ul supresat. intrebarea mea este cum afecteaza acest tsh supresat pe termen lung calitatea vietii? ma refer la tot restul vietii. un tsh supresat inseamna un fel de hipertiroidie?
multumesc
Varsta : 42 de ani
Sex feminin
Ecografie tiroidiana – LTS nodul cu diametrul 2,8 cm , hipoecogen relative bine delimitat, vascularizat central si periferic
LTD 2 formatiuni nodulare de 0,8 respectiv 1,5 cm, hipoecogenitate
Scintigrama tiroidiana: LTS – contur amputat in 2/3 superoexterna
– captare neomogena de 99mTcO4
– nodulul descris ecografic in LTS este afixator de radiofarmaceutic
LTD- contur ancosat in 1/3 medioexterna
– captare neomogena de 99mTcO4
– nodulul descris ecografic in LTD se proiecteaza intr-o zona eterogen hipofixatoare de radiofarmaceutic(mediolobar)
TSH in limite normale : 1.03 valori de referinta 0.44 – 4 mlU/mL
FT4 1.25 valori de referinta 0.89-1.76
AntiTG 12.92 < 100 negativ
AntiTPO 0.001 < 35 negativ
Examen citologic prin punctie = benign
Aceste formatiuni nodulare au fost descoperite cu doi ani in urma .Timp de un an nu si-au modificat dimensiunile.Mi s-a recomandat interventie chirurgicala . Pot avea alte optiuni ? Este posibla extirparea doar a LTS ? Va multumesc!
Varsta : 42 de ani
Sex feminin
Ecografie tiroidiana – LTS nodul cu diametrul 2,8 cm , hipoecogen relative bine delimitat, vascularizat central si periferic
LTD 2 formatiuni nodulare de 0,8 respectiv 1,5 cm, hipoecogenitate
Scintigrama tiroidiana: LTS – contur amputat in 2/3 superoexterna
– captare neomogena de 99mTcO4
– nodulul descris ecografic in LTS este afixator de radiofarmaceutic
LTD- contur ancosat in 1/3 medioexterna
– captare neomogena de 99mTcO4
– nodulul descris ecografic in LTD se proiecteaza intr-o zona eterogen hipofixatoare de radiofarmaceutic(mediolobar)
TSH in limite normale : 1.03 valori de referinta 0.44 – 4 mlU/mL
FT4 1.25 valori de referinta 0.89-1.76
AntiTG 12.92 < 100 negativ
AntiTPO 0.001 < 35 negativ
Examen citologic prin punctie = benign
Aceste formatiuni nodulare au fost descoperite cu doi ani in urma .Timp de un an nu si-au modificat dimensiunile.Mi s-a recomandat interventie chirurgicala . Pot avea alte optiuni ? Este posibla extirparea doar a LTS ? Va multumesc!
Aveti raspunsul aici: http://tiroida.ro/?p=4992 .
Buna ziua,
Mi-am refacut analizele si am urm. valori dupa 3 luni de Euthyrox 1oo/ 1 tableta pe zi.
TSH: 0.14, valori normale 0.35-4.94 uIU/mL
FT4: 1.48, valori normale 0.7-1.48 ng/dL
Anti-TPO: 0.49, valori normale 0.0-5.6 UI/ml
Ecografic: LD 33x10x12 mm, vol 2.1 ml, LS 43x14x17 mm, vol 4.53 ml, istm 2×8 mm, ecostructura omogena, izoecogena la nivelul lobului drept; lobul stang in 1/3 inferioara, central, formatiune nodulara relativ bine delimitata de un halou hipoecogen incomplet, cu vascularizatie intensa peri si intranodulara, cu dimensiuni de 10,6×10.9×17.3 mm, vol 1 ml, fara adenopatii loco-regionale decelabile. Recomandare: intrerupere euthyrox 6 saptamani, efectuare apoi scintigrafie.
Intrebarea mea: in ideea ca imi doresc cat mai rapid un copilas, ar trebui sa astept scintigrafia sau nu si daca situatia de mai sus reprezinta un impediment in a avea un copil sanatos.
Situatia mea cu toate datele este:,
24 ani, 48 kg, inaltime 1.68.
In februarie 2011 mi-am facut analizele si am primit rezultatele si raspunsul dvs de ma jos.
Acum mi-am refacut TSH si FT4 , insa mentionez ca nu mai iau nimic pt tiroida de 5 luni (luam Euthirox 0.25)
TSH: 1.690 (0.27-4.2)
Free T4 16.24 (12-22)
Va spun ceva valorile acestea? a trecut o jumatate de an, sa refac ecografia?
“Acum (in februarie 2011) mi-am facut ecografie tiroidiana la care apare:
– lob drept: 11x 10.5 x 37 mm V=2.22 cm3, Ecostructura omogena, fara formatiuni nodulare.
– Lob stang: 16.5 x 13 x 38.5 mm V=4.39 cm3, cu aceeasi formatiune nodulara izoecogena, ovalara, heterogena, bine delimitata de un halou hipoecogen, cu vascularizatie intensa in doppler. Dimensiunile formatiunii sunt de 9.5 x 16.5 mm. Practic, structura descrisa este un conglomerat nodular, avand suprapuse structuri nodulare mai mici (4-5 mm).
Am facut si analiza TSH si FT4.
TSH: 1.18 (0.27-4.2)
FT4: 18 (12-22)
Mi s-a recomandat dupa eco tiroidiana efectuarea de TSH, FT4, ATPO, tireogloulina, antitireoglobulina si punctie biopsie. Am spus ca am mai facut 2 punctii inainte, dar acum mi-a zis ca ma trimite la o clinica privata, unde procedura nu e dureroasa, e cu anestezie si neinvaziva, fata de celalalt laborator.
Ca si medicament am ramas de anul trecut din iulie cu 0.25 grame Eutyrox.
Intrebarea mea este neaparat iar trebuie repetata biopsia? Nu sunt de ajuns eco si TSH, FT4 pt a-si forma un diagnostic, trebuie toate iar facute?
V-am mai scris mesajul de mai jos in iulie 2010, cu datele initiale:
„Am 23 ani, mama mea are hipertiroidie, sora mea chisturi la tiroida (aprox 7-8 chisturi), iar eu am nodul tiroidian lob stang descoperit in luna oct 2009. am facut eco, puncte, mi s-a rec din prima interventie, dar am refuzat si am luat eutyrox 100- 1/2 tableta, iar acum la eco a iesit: “cu aceeasi formatiune nodulara, ovalara. localizata central in lob, parenchimatoasa, relativ neomogena, fiind bine delimitata de un halou hipoecogen. Formatiunea nodulara are dimensiuni de 8.3*15 mm, prezinta usoara crestere dimensionala( 7*13.7 mm in ianuarie 2010) si are suprapus posterior, doi noduli de 3 si respectiv 3.5 mm.” la punctia din 7 iulie a iesit: “Foliculi cu aspect normali citologic, dar si cu foliculi cu nuclei distret mariti de volum (modificari reactive), infiltrat inflamator discret, coloid putin, macrofage spumoase. O parte a nodulului este complet calcificata si nu permite evaluare citologica. se rec urmarirea evolutiei.” diferenta ce o vad eu fata de punctia veche(oct 2009) este calcifierea nodulului.
valori FT4: 3.2 NG/DL (0.8-2NG/DL)
TSH: 0.3 uUI/ml ( 0.39-6.16 uUI/ml)
mi s-a recomandat iar interv chirurgicala, am refuzat, si mi-a redus euthyrox la 1/4 tab 100 micrograme dimineata. mi-a spus ca in noiembrie sa aduc iar rezultate pt TG, AntiTG, CA. mentionez ca in 11 ianuarie 2010 am facuit si Calcitonina si a iesit 8.4 pg/ml ( < 11.5 pg/ml).
intrebarea este daca tratamentul e unul corect si daca pot face eu ceva mai mult?”
Multumesc anticipat,
Raspuns:
– ATPO, tiroglobulina si anticorpii anti-tiroglobulina sunt analize inutile in cazul dvs; de asemenea, daca TSH si FT4 au fost facute recent, nu trebuie repetate;
– punctia tiroidiana cu ac subtire este prin definitie o manevra invaziva; deci la orice clinica ati face-o, asta nu se poate schimba;
– repetarea punctiei se recomanda atunci cand nodulul a crescut, in ciuda unui diagnostic initial de leziune benigna; este discutabil daca 1-2 mm se pot considera o crestere semnificativa; apoi, “partea nodulului complet calcificata” va fi la fel de inaccesibila; oricum, se presupune ca o calcificare este acelulara, deci nu trebuie evaluata in sine;
– in opinia mea, din datele prezentate nu reiese un motiv clar pentru care ar trebui repetata punctia; monitorizarea ecografica periodica este atitudinea cea mai potrivita in situatia dvs;”
Raspuns:
– da, este bine sa repetati ecografia la 6 luni; daca dimensiunile nodulului se mentin constante se poate continua monitorizarea ecografica bianuala;
– testele de laborator arata ca tiroida functioneaza normal, ceea ce era de asteptat in contextul rezultatelor mai vechi;
Multumesc mult,