Răspunsuri la întrebări (2210)

Silea Claudia:

Buna ziua, numele meu este Claudia si am 30 de ani. Acum doi ani am descoperit intamplator doi noduli la tiroida — LTD : 0.5/0.55 cm , respectiv LTS: 0.6/0.43 cm — carora nu li s-au modificat deloc dimensiunile in tot acest timp. Semnal Doppler N , fara adenopatii. Am facut si ecografie cu elastografie, codul color fiind verde, zona moale, elastica la ambii noduli fara probleme.
Analizele de glanda si calcitonina sunt toate in limitele normale ( TSH, TPO, ATPO, FT4 ). Nu urmez tratament pentru glanda.

Calcitonina am facut-o la doua laboratoare .
Bioclinica Constanta: 4.3 pg / ml ( cu limita superioara 9,82 )
Synevo Constanta: 2.8 pg/ml ( cu limita superioara 4.3 pg/ml )

Am carenta de Vitamina D ( valoarea mea fiind de 13.8 ng/ml iar nivelul optim de 30-55 ng/ml )

Mi s-a recomandat urmarirea calcitoninei intrucat ideala ar fi fost o valoare nedetectabila a calcitoninei desi aceasta este in limitele normale ale fiecarui laborator dar la o eventuala crestere se recomanda o operatie ceea ce m-a speriat putin intrucat din analize nu pare nimic suspect.
In familie nu am pe nimeni cu probleme de genul acesta.

Intrebarea mea este daca deficitul de Vitamina D are vreo legatura cu detectarea nivelului de calcitonina si daca sunt invers proportionale in sensul ca un nivel scazut de Vitamina D poate creste un pic nivelul de calcitonina, facandu-l detectabil?

Exista vreun motiv de ingrijorare la aceste valori ale calcitoniei ? Ar fi trebuit sa fie nedetectabila?

Va multumesc din suflet!

Raspuns:

  • chestiunea cu calcitonina care ar trebui sa fie nedetectabila este o exagerare; o tiroida sanatoasa contine si celule C parafoliculare, iar acestea secreta in mod fiziologic (adica normal) calcitonina; de aceea avem nivele normale de calcitonina in sange;
  • nu trebuie confundata, mai ales de catre un endocrinolog, calcitonina cu masurarea tiroglobulinei la pacientii operati si tratatati cu iod radioactiv pentru cancere diferentiate;
  • din punctul meu de vedere, aveti doi mici noduli tiroidieni care necesita doar supraveghere ecografica (anual sau chiar la 2 ani); repetarea calcitoninei este indicata doar daca apar modificari ecografice semnificative;
  • insuficienta de vitamina D ar trebui corectata prin tratament cu colecalciferol (D3); nu exista o corelatie importanta clinic intre calcitonina si nivelul 25 OH vitaminei D, desi ambele intervin in metabolismul calciului;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.