Vintila Bianca:

Buna ziua!
In urma unor analize de sange au rezultat urmatoarele rezultate pentru
FT4 : 20.02 (normale intre 10.6 – 19.4 pmol/L) si TSH 1.43 (normale intre 0.25-5 microIU/ml). Am 32 de ani si am avut hipertiroidism in urma cu 4 ani pt care am facut tratament cu Thyrozol timp de 1.5 ani. Dupa terminarea tratamentului m-am simtit bine, insa recent am avut o perioada foarte stresanta si am inceput sa am din nou simptome de hipertirodism: puls mare (105 batai/minut, acum si-a revenit la o medie de 80-85), stare permanenta de nervozitate, etc. As vrea sa va intreb daca rezultatele acestor analize indica redeclansarea hipertirodismului, sau daca mai trebuie facute alte analize suplimentare (T3, T4)pt a avea un diagnostic corect? In timupl tratamentului cu Thyrozol faceam periodic aceste 2 analize, motiv pt care m-am gansit ca ar fi util sa le repet acum.

Va multunmesc!

Raspuns:

– in mod normal, nivelul TSH este cel mai sensibil indicator ar unei reaparitiei a hipertiroidiei; de aceea, doar valoarea borderline a FreeT4 nu stabileste diagnosticul;

– recomandarea mea este sa repetati peste 1 luna TSH, FreeT3 si FreeT4; o eventuala hipertiroidie ar trebui sa devina evidenta in acest interval, fara a va supune unor riscuri importante;

– simptomatologia de hipertiroidie este nespecifica, putand aparea in multe alte afectiuni sau chiar ca raspuns la stresul psihic; din acest motiv testele de laborator au rolul cel mai important in diagnostic;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Ungureanu Camelia:

Buna seara, domnule doctor
Va rog sa ma ajutati cu un sfat,am un baietel de 8 ani si 2 luni, care
are diabet si dupa ce i-am facut tsh a iesit 5.2 si anti Tpo 15.
Poate sa aiba hipotiroidie?Va multumesc mult.

Raspuns:

– in general, la copii, nivelul TSH poate ajunge episodic pana la 10 μUI/ml fara a fi vorba de hipotiroidie propriu-zisa;

– presupunand ca fiul dvs are diabet zaharat de tip 1 (care este o boala autoimuna), el are totusi un risc mai mare pentru a dezvolta si alte afectiuni de acest tip, cum este si tirodita cronica/autoimuna/Hashimoto;

– o ecografie tiroidiana poate ajuta in stabilirea unui diagnostic mai exact; daca exista modificarile de structura caracteristice pentru tiroidita cronica, inseamna ca boala este foarte probabila si se poate initia tratamentul de substitutie; daca tiroida este ecografic normala, se poate opta doar pentru monitorizare periodica;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

adrian:

Buna ziua, Dle doctor.
Va scriam cu ceva timp inainte urmatoarele:
“Buna ziua, revin in forum cu multumiri ptr. raspuns la intrebarile anterioare. Actualmente ma aflu in hipotiroidism(45ani) dupa a doua doza de iod radioactiv, analiza de fT4 fiind evidenta; 3,7( limite 12-22)pmol/L, puls 66 bpm, oarecare stare de oboseala, senzatie de maini si piciore umflate,luat in greutate vreo 5 kg, etc. Mi s-a prescris sa incep tratamentul de substitutie, gradat de la 25mg pana la 100mgEuthyrox in decurs de aprox.3 sapt.
Sunt un pic contrariat, nu e cam mare o cantitate de 100mg la care trebuie sa ajung ,….” .
Prin urmare, am fost ascultator si dupa aprox.2 luni de tratament cu Euthyrox 100mg, analizele sunt: FT4-24.99(limite 12-22)pmol/L, FT3-7.99(lim.3.9-6.7)pmpl/L si TSH-0,035(lim.0.27-4.2)UI/mL, deci sunt intr-o usoara forma de hipertiroidism(desi nu resimt simptome de hiper).
Deci, din nou sunt un pic contrariat deoarece nu toate simptomele de hipotiroidism au disparut/atenuat(mai persista tegumente uscate, macroglosie, lipsa concentrare,luciditate in gandire, etc). La recentul control, in urma analizelor mi s-a recomandat scaderea dozei la 75ug si inlocuirea Euthyroxului cu Novothyral.
Dar daca voi scadea doza nu voi resimtii si mai tare manifestarile hipotiroidismului?
Pe de alta parte, Novothyral de 75 nu am gasit(cel putin nu in farmaciile din Arad), existand doar de 100+20(aici nu am inteles, e vorba de o cantitate totala in ug sau procentuala)asadar cam greu sa nimieresc doza exacta. Din cate am auzit Novothyralul e mai puternic decat Euthyroxul si trebuie bine calculata doza, incep sa nu mai inteleg nimic .
Ce parere aveti.
Va multumesc, stima.

Raspuns:

– conform analizelor prezentate, doza de 100 μg/zi de Euthyrox este excesiva; obiectivul tratamentului este mentinerea TSH si FreeT4 (± FreeT3) in limite normale, situatie in care nivelurile hormonale sunt considerate optime;

– dupa lungi perioade de hipertiroidie necontrolata poate aparea un grad de toleranta a organismului la nivelurile crescute de hormoni tiroidieni; acesta toleranta se refera la manifestarile resimtite de bolnav, NU la riscurile serioase pe care le presupune hipertiroidia;

– solutia este ajustarea tratamentului pentru mentinerea testelor de laborator in limite, in ciuda manifestarilor clinice; intr-o perioada care poate merge pana la 12 luni, organismul se va „readapta” la nivelurile hormonale normale si toate aceste simptome suparatoare vor disparea; trebuie sa intelegeti foarte clar ca atat timp cat testele de laborator vor arata exces de hormoni tiroidieni, dvs aveti in continuare riscurile asociate hipertiroidiei, indiferent cum va simtiti;

– 1 comprimat de Novothyral contine 100 μg de levotiroxina (T4) si 20 μg triiodotironina (T3); ATENTIE: potenta totala a unui comprimat de Novothyral este echivalenta cu 180-200 μg de levotiroxina (Euthyrox); chiar si 3/4 din comprimatul de Novithyral inseamna mai mult decat luati acum; oricum, eu nu vad rostul unui tratament cu acest medicament la dvs in acest moment;

– sub rezerva ca am la dispozitie doar datele oferite de dvs, consider ca scadere dozei zilnice de Euthyrox la 75 micrograme, cu repetarea analizelor peste 2 luni, ar fi cea mai potrivita;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

vali herta:

Va rog din suflet sa-mi expicati rezultatul anatomopatologic si sa ma indrumati ce am de facut si ce ma asteapta in continuare. Am 2 copii si vreau sa stiu adevarul…
DIAGNOSTIC HP:
1. Carcinom papilar, varianta foliculara, focar incapsulat ltd de 2/2 cm,dezvoltat pe fondul unui adenom microfolicular compact si trabecular preexistent.
2. Parenchim adiacent si de fond micronodular, azinofolicular cu epitelii cubice si plate.
3. Cod morfologic M: 8340/3
4.Stadilitate post chirurgicala PT- PT2;
5.Stadialitate post chirurgicala PN- PNX;
6.Stadialitate agreata ST- ST1;
7.Grad diferentiere G;
8.Alte date de tip prognostic- RX.

…

Am omis sa precizez;
– am 43 ani, sex-F;
– operatia am facut-o pe 25 octombrie 2012;
– pe 25 octombrie 2012, ieri, la ecografie mi-a zia asa:…LS-absent chirurgical, mic rest tisular de 5/4mm…LD- absent chirurgical, mic rest tisular de 6/3mm.???in LC stg- 4-5 ggl cu diam max 11mm, -LC dr.-2-3 ggl cel mai mare de 13/4mm de tip inflamator.
– AM UN SINGUR RINICHI – in 2006 am fost operata de prof. Sinescu ptr. diagnostic:- Uropionefrita dreapta pielon superior COD N136.
– nu am nici o alta problema de sanatate.
– operatia am facut-o preventiv, deoarece la un control de rutina mi s-a gasit un nodul tiroidian de 29/15 mm, iar la scentigrama a iesit “nodul rece”, si mi s-a recomandat operata.
-CE RISCURI AM AVAND UN SINGUR RINICHI???

 

Raspuns:

– este vorba de un cancer tiroidian diferentiat; acest tip de cancer este forma cel mai frecvent intalnita, tinde sa evolueze lent si isi pastreaza capacitatea de a capta iodul, beneficiind astfel de tratamentul cu iod radioactiv; in esenta, este vindecabil in cel putin 70-80% din cazuri;

– deoarece dimensiunea focarului de carcinom a fost mai mare de 1 cm, tratamentul cu iod radioactiv este necesar pentru a distruge resturile de tesut tiroidian ramase dupa operatie si pentru a usura monitorizarea ulterioara;

– urmatorul pas trebuie sa fie programarea pentru tratamentul cu iod radioctiv; cu 4-6 saptamani inainte de adminsitrarea radioiodului se va opri tratamentul de substitutie (levotiroxina) si se va initia o dieta alimentara saraca in iod;

– pe larg despre tratamentul si urmarirea cancerului de tiroida gasiti in articolul dedicat;

– raspunsul de mai sus ramane in intregime valabil si in contextul datele suplimentare pe care le-ati postat ulterior; ecografia nu se poate efectua in aceeasi zi dupa operatie si, oricum, nu ar avea nicio utilitate, probabil datele sunt gresite; in mod normal eventualele resturi tiroidiene ramase vor fi distruse de iodul radioactiv;

– daca rinichiul ramas functioneaza normal, nu cred ca vor exista riscuri suplimentare din punctul de vedere al tratamentului problemei tiroidiene;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

(editat pe 03.11.2012)

pavelina:

Buna ziua ma numesc Pavelina .Va rog sa ma ajutati cu un sfat in privinta starii mele de sanatate.In urma cu trei ani am fost diagnosticata cu Teroida Autoimuna ,de atunci eau ca tratament.Tiroidin 1pe zi,Propanolon 10 mg-2 pe zi,Aspacardin cite 1pe zi timp de10zile peluna,Caiciu care il iau zilnic.La ultimile analize care vile preznt sunt.TSH=1,82 .ATPO =80,1 .Calciu ionic seric =3,50mg/dl.calciu seric=8,98ml/dl Sila ecografie rezultatul e urmatoru.LTD-37/19,2mm structura ecogena cu micronoduli hipocogeni 5-7mm.LTS-31,8/15,9mm structura ecogena cu micronoduli hipocogeni de5-7mm.mentonez cu tot acest tratament care l-am prezentat mai sus nu ma simt bine .Am stari de oboseala ,palpitatii ma sufoc si ameteli si in permaneta imi sunt minile si picioarele reci. Va rog domnule doctor dupa cle prezentate cemi recomandati.Va multumesc.

Raspuns:

– atat timp cat valoarea TSH se incadreaza in limite normale inseamna ca tratamentul cu Euthyrox este adecvat si problemele dvs nu au legatura cu boala de tiroida;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

dancu cristina:

buna seara,

Ma numesc Cristina, sunt din Iasi si am un fiu de 22 ani, care in martie 2011 a fost operat de adenom hipofizar. Urmeaza un tratament de substitutie hormonal: euthyrox 100 1/zi; cortizon acetat 25 mg 1/zi (1/2-1/4-1/4; dostinex 0,5 -1 la 4 zile si nebido 1000mp 1/3 luni. Va rog daca se poate sa-mi spuneti ce riscuri sunt ca urmare a administrarii pe termen lung a tratamentului sus mentionat( tratament in urma caruia analizele sunt in limite normale,mai putin prolactina care e scazuta). Va putea sa aiba copii? Dostinexul ce efecte poate avea pe termen lung?

Va multumesc si multa sanatate.

Raspuns:

– din cauza adenomului si, posibil, a operatiei, centrul de comanda al sistemului endocrin (hipofiza) a fost lezat, iar glandele „subordonate” (tiroida, suprarenalele si testiculul) nu mai produc hormonii respectivi; tratamentul inlocuieste acesti hormoni si este esential pentru supravietuire si buna functionare a organismului; riscurile apar doar daca tratamentul este insuficient sau excesiv;

– in cazul fiului dvs, obiectivul tratamentului cu Euthyrox este mentinerea nivelului FreeT4 in jumatatea superioara a normalului; masurarea TSH nu este utila intr-un astfel de caz;

– Dostinex-ul este un tratament in general bine tolerat, iar efectele adverse, cand apar, sunt mai ales la inceputul tratamentului; prolactina subnormala nu este o problema, arata ca tratamentul este eficient;

– in esenta, fiul dvs va putea avea copii, dar atunci cand isi va dori asta tratamentul cu Nebido va trebui intrerupt si inlocuit cu medicamente injectabile (de tipul FSH recombinant, gonadotropina corionica) pentru a stimula in mod fiziologic testiculul;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

oana:

Buna ziua,domnule doctor! Am 21 de ani si de curand mi-am facut analizele pentru tiroida, principala cauza fiind caderea parului excesiva din ultimele 2 luni.In urma analizelor mi-au iesit urmatoarele valori:
FT4=1.09 valori de referinta [0.70-1.48]
TSH=2.95 valori de referinta [0.35-4.]
ATPO=0.62 valori de referinta <5.61
Mentionez ca la ecografie tiroidiana mi s-a spus ca este in parametri normali,timid palpabila.Greutatea mea este de 55kg la 1.70m inaltime, am tegumente uscate, extremitati reci.Mi s-a prescris medicatie cu Euthyrox 25 timp de 2-3 luni,insa nu am luat pana acum.As dori sa stiu daca este necesar sa iau medicatia dat fiind rezultatele analizelor.

Raspuns:

– rezultatele sunt bune, deci tiroida nu este responsabila pentru caderea parului (si nici pentru alte manifestari);

– eu nu vad utilitatea tratamentului cu Euthyrox atat timp cat functia tiroidei e normala si ecografic nu s-au gasit modificari;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

ivona:

Buna seara,domnule doctor!
Sex:feminin
Virsta:42
Domnule doctor,sunt asistenta medicala,actualmente pensionata pe caz de boala(tiroidectomie subtotala pt gusa polinodulara in 2002 si depresie majora recurenta din 2007)
De cand m-am operat,nu m-am mai simtit bine nici macar o zi!am inteles ca valorile analizelor preoperatorii aveau valori usor catre hipotiroidie,dar ulterior,unii dintre medicii la care am mai fost erau de parere ce nu prea trebuia operata tiroida mea,ca trebuia incercat mai intai tratam de substitutie si apoi alternativa chirurgicala!
In momentul de fata analizele sunt in limite normale(T3,FT4 si TSH,usor marit ATPO).iau eutyrox de 100 si medicatia antidepresiva(cipralex,anxiar si xanax)
Cum am spus la inceput,ma simt permanent rau ,asta insemnand: oboseala f f mare,stare de lesin,ameteli,anxietate f mare,apetit alimentar crescut!am 95kg si 1,58m inaltime!aceleasi senzatii le avem insa si dupa operatie cand cantaream 55kg,dar acum s-au accentuat si au aparut si alte complicatii ale obezitatii(boala de reflux gastro-esofagian ma deranjeaza cel mai mult!)
As vrea sa imi spuneti parerea dvs.daca ,avand lobul drept intact si perfect functional,pot trai si fara eutyrox(sau macar cu o doza mica).Am facut zilele acestea o experienta,din disperare pot spune,nemailuand eutyroxul si ma simt excelent,plina de energie cum nu am mai fost de mult timp!
De asemenea,as dori sa imi spuneti daca te poti ingrasa luand doza corecta de eutyrox si daca antidepresivele influenteaza si cat anume,functionarea tiroidei?
Va multumesc!

Raspuns:

–  TSH, FT4 si T3 in limite inseamna ca nivelurile hormonilor tiroidieni sunt normale, deci problemele dvs (inclusiv obezitatea!) au alta cauza; nivelul usor crescut al ATPO nu are vreo importanta;

– nu exista vreo explicatie medicala pentru imbunatatirea starii dvs dupa cateva zile fara Euthyrox; nivelurile acestui medicament (levotiroxina) in sange raman constante pana la 7-10 zile dupa oprirea administrarii, deci inclin sa cred ca e vorba mai degraba de un efect placebo;

– exista o contradictie in cele scrise de dvs: tiroidectomie subtotala inseamna ca tiroida este indepartata aproape complet; in concluzie, daca aceasta a fost operatia suferita, nu este posbil sa mai existe un lob intact;

– atat timp cate testele de functie tiroidiana (TSH, FreeT4, T3) sunt in limite, inseamna ca tratamentul depresiei nu are niciun efect negativ pe nivelurile de hormoni tiroidieni;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Marcela:

Buna seara Dl.doctor,
Va rog frumos sa ma ajutati.De aproximativ 1 an si jumatate am fost diagnosticata avand Tiroidita Hashimoto,in urma unor analize ,respectiv scintiografie:VD:7,3;VS:3,3;,in urma ecografiei s-a observat ca aspectul este sugestiv pentru tiroidita Hashimoto,mi s-a prescris tratament cu eutyrox 50/zi,am facut acest tratament,iar in urma analizelor efectuate de 2 saptamani valorile TSH sunt 14,2;Anticorpi anti tireoperoxidaza sunt 656.Mentionez ca acum 1 an si jumatate am fost diagnosticata cu HTA ,tratamentul prescris de medic a fost nebilet si noliprel,respect tratamentul de atunci,am facut control medical la Institutul Inimii si din punct de vedere al tensiunii sunt bine.In zona gatului,in ambele parti sunt inflamatii de cateva luni,in vara am facut analize de sange si trigliceridele au fost peste 600,icolesterolul 290,desi nu consum grasimi.Va rog frumos sa interpretati aceste valori si sa ma sfatuiti ce sa fac.Va multumesc anticipat,Marcela

Raspuns:

– daca dupa o perioada de cel putin 6 saptamani de tratament cu o anumita doza de Euthyrox se gaseste un nivel crescut al TSH, inseamna ca doza respectiva este insuficienta si trebuie crescuta; in cazul dvs, daca nu sunt contraindicatii, la 100 micrograme;

– intotdeauna medicamentul trebuie administrat dimineata, pe stomacul gol, fara a manca nimic 30 de minute dupa aceea; daca e cazul, suplimentele cu fier si calciu trebuie luate la cel putin 3-4 ore dupa Euthyrox;

– valorile mai ale colesterolului si trigliceridelor pot fi explicate, macar in parte, prin hipotiroidie si se pot ameliora in urma tratamentului corect;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Tatiana:

Buna ziua,va rog sa ma ajutati cu un sfat,sunt insarcinata 26 saptamini si am fost operata de tiroida in 2010(lobul drept+istmul tiroidian)iau Euthyrox 50.Am facut analize si au iesit urmatoarele valori: T3:3,2;T4:124; TSH:3,4.
Va multumesc anticipat,Raneta Tatiana.

Raspuns:

– in mod optim, nivelul TSH trebuie mentinut sub 2.5 μUI/ml pe timpul sarcinii; de aceea, intr-un astfel de caz eu as creste doza zilnica de Euthyrox la 75 micrograme, cu repetarea peste 4 saptamani a TSH si FreeT4(FT4);

– nivelurile totale ale hormonilor tiroidieni (T3, T4) nu se utilizeaza pe timpul sarcinii, putand fi crescute artificial – prin cresterea nivelului proteinei de legare;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

mirela:

Buna ziua,
am un bebelas de 3 luni jumate. Inca nu reuseste sa stea in maini si nici nu-si tine ff bine capul in sus. In urma unui consult am facut niste analise pentru tiroida. Rezultatul este:
-TSH 1,29 valori de referinta (0,40-4,00)
-FT3 6,07 valori de referinta (1,80-4,20)
-FT4 1,05 ng/dL valori de referinta (0,89-1,76); 13,5 pmol/L valori de referinta (11,5-22,7)
Va rog sa-mi spuneti parerea dvs.
Multumesc.

Raspuns:

– analizele prezentate nu arata o disfunctie tiroidiana; nivelul crescut al FT3 este dificil de interpretat (si probabil lipsit de semnificatie) deoarece limitele de normal ale acestei analize nu sunt inca clar stabilite la copii atat de mici;

– oricum, nu pare sa fie vorba de o hipotiroidie, singura tulburare tiroidiana care ar putea sa explice problemele motorii;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Ioana:

Buna dimineata domnul doctor!

Sper sa fiu prima care posteaza in aceasta zi:)

Sex: feminin

varsta:32

Analize de laborator 24/09/2012

TSH: 0.340 valori laborator: 0.470-5.010 mlU/mL

T3 Total:67.0 valori laborator: 80.0-200.0 ng/dL

T4 8.2 valori laborator: 5.1-14.1ug/dL

Analize anterioare special pentru tiroida in ultimii zece ani nu au semnalat nici un fel de probleme cu tiroida. In schimb am fost diagnosticata cu ovare polichistice.

Istorie medicala familie

Tata cat si bunica din partea tatalui au fost operati de boala Graves.

Medicul internist mi-a sugerat sa refac testele pentru tiroida peste o luna.Inca nu m-a vazut un specialist. Ce alte analize credeti ca ar trebui sa fac in plus fata de cele mentionate mai sus pentru un diagnostic cat mai precis?

Simptome:

Am incercat sa fac un test simplu acasa care iti cere sa lasi capul pe spate si sa inghiti de doua ori pentru a observa tiroida. Am observat ca lobul drept al tiroidei iese in evidenta mai mult decat lobul stang.

Greutate: normala 1.63cm-56kg (nu pierd din greutate cu usurinta.Pierd din kilograme doar cu dieta si exercitiu fizic cel putin moderat.

Stari de nervozitate, agitatie asemanatoare depresiei.

Extremitati reci.

Pilozitate excesiva.

Unghii moi.

M-ar ajuata foarte mult un diagnostic si un program de tratament.

Va multumesc anticipat!

Raspuns:

– testele de laborator sunt, intr-un fel, discordante si am indoieli in privinta veridicitatii lor; ar trebuie masurate TSH, FreeT4 ± FreeT3 la cel mai bun laborator disponibil;

– la majoritatea oamenilor lobul drept tiroidian este mai mare decat lobul stang; in cazul unei anumite conformatii a gatului (lung si subtire), o tiroida normala poate fi vizibila si sa sugereze o gusa; cel mai bine este sa faceti un consult la endocrinolog, completat eventual cu o ecografie; in acest fel se va lamuri daca aveti sau nu o problema tiroidiana;

– in concluzie, doar pe baza analizelor si simptomelor prezentate NU se poate stabili un diagnostic cert, cu atat mai mult nu se poate indica un tratament;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Elena Dumitrescu:

Buna ziua,

Ma numesc Elena, am 33 de ani si va rog sa imi clarificati urmatoarele, in masura in care este posibil.
Boala Basedow-Graves, TSH=0,0007, FT3=18,58 si FT4=3,3 pot provoca pierderea unei sarcini de 19 saptamani(membranele s-au rupt prematur) ?
Mentionez ca la momentul pierderii sarcinii boala nu era diagnosticata, deci nici tratata.

In prezent sunt din nou insarcinata, in 13 saptamani, iar la momentul cand am ramas insarcinata analizele erau urmatoarele: FT3 si FT4 in limite normale, iar TSH ul era 4,42.
In prezent sunt sub supraveghere endocrinologica lunara, iau 25 Eutirox, TSH fiind de 0,83, iar din punt de vedere ecografic sarcina evolueaza normal.
Exista posibilitatea ca glanda tiroida sa sufere vreo dezechilibrare majora in perioada urmatoare de sarcina si sa creasca riscul unui avort spontan, avand in vedere cele mai sus mentionate ?

Cu multumiri anticipate pentru raspuns,
Elena

Raspuns:

– da, hipertiroidia netratata poate duce la pierderea unei sarcini;

– daca boala este monitorizata lunar si se intervine prompt cu tratament medicamentos in cazul in care functia tiroidei nu se mentine normala, este foarte improbabil sa se repete un astfel de eveniment; oricum, incepand cu trimestrul 2 si mai ales in a doua jumatate a sarcinii bolile autoimune (cum este si boala Basedow-Graves) au tendinta sa se atenueze spontan, deci riscurile scad pe masura ce sarcina avanseaza;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

florina:

am o nelamurire si mai degraba o frica am aflat de 3 ani k as avea probleme cu glanda tiroida mai bine spus noduli de 8,5 si vs7 de 7,6 in urma analizelor si ecografului imi spune k am hipertrofa difuza a ambilor lobi cu stuctura granulara sunt sub control cu iod 100 dar mi se unfla si am impresia k intru in depresie ma ameteste ma streseaza nu stiu nici cum sa reactione mie frica rog un rsp multumes!sa rectific am 20 ani 1,56 52-53kg nu intrec nici nu scad greutatea…

Raspuns:

– rezultatul ecografic este neclar prezentat, deci nu pot trage nicio concluzie clara; probabil ca cel mai bine este sa repetati ecografia, eventual facuta de un medic endocrinolog; in plus ar trebuie facute cateva analize de sange (TSH, FreeT4, ATPO) pentru a evalua functia tiroidei si eventuala prezenta a unui raspuns autoimun orientat impotriva tiroidei;

– in urma acestor investigatii se poate stabili daca exista vreo legatura intre tiroida si acuzele dvs si de asemenea veti avea un diagnostic clar;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Pencu Antoneta:

Buna ziua!

Mama mea a fost diagnosticata cu gusa polinodulara, dupa operatie in urma analizei anatomopatologice a rezultat urmatorul diagnostic:
1. adenom folicular LDT cu epitelii hiperplazice cu aspect hiperfunctional, capsula fina scleroasa.
2. Parenchim adiacent si de fond anizofolicular cu epitelii cubice si plate.
3. Microcarcinom papilar, focar incapsulat, intraparenchimatos ldt de 0.5/0.3 cm.
Imi puteti spune va rog ce inseamna acest diagnostic?

Raspuns:

– cel mai important este punctul 3, unde se precizeaza ca la analiza la microscop a tiroidei s-a gasit un mic focar de cancer tiroidian;

– este vorba de cea mai comuna si tratabila forma de cancer tiroidian, carcinomul papilar; din datele prezentate rezulta ca este vorba de un singur focar, de dimensiuni foarte mici si care nu era situat in vecinatatea capsulei tiroidiene; asta insemana ca sunt sanse foarte mari ca boala sa fi fost eliminata complet doar prin operatie, deci tratamentul cu iod radioactiv se poate omite;

– nu scrie nimic in rezultatul examenului histopatologic despre eventuali ganglioni limfatici analizati; daca acestia nu s-au excizat, trebuie examinata ecografic regiunea cervicala pentru evaluarea lor; oricum, este foarte putin probabil ca la un astfel de focar sa existe deja extensie ganglionara;

– pe larg despre cancerului tiroidian puteti citi in cele 3 articole dedicate;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii