Raluca:
Buna Seara
Am fost operata in urma cu 1 luna: tiroidectomie totala si limfadenectomie radicala laterocervicala dreapta si de compartiment cervical central. In urma cu 2 zile am primit si rez.HP:
MACRO:1 Piesa de excizie chrurgicala de 2,8/2/1,5cm
2 Trei fragmente dim.cumulate de 2,5/1/1cm
3 Tiroidectomie de 7/6/2,5cm ce ce prez.pe sectiune un nodul albicios de 2cm diametru, sit.la niv. lobului dr si alti treinoduli parenchimatosi, cel mai marede 3 cm diam.
4 Ganglioni laterocervicali dr :6 fragmente cumulate de 6/4/3 cm
MICRO: 1 Fragmentul examinat corespunde unui limfoganglion ocupat de o metastaza de carcinom papilar tiroidian cu efractia capsulei(1/1)
2 Materialul examinat contine 4 limfoganglioni ,dintre care 2 ocupati de metastaze de carcinom papilar tiroidian cu efractia capsulei, metastaza cea mai mare avand 1,5cm diam.
3 Materialul examinat contine 12 limfoganglioni,dintrecare 6 ocupati de metastaze de carcinom papilar tiroidian, 2 cu efractia capsulei,metastaza cea mai mare avand 2 cm diametru
4 Atat cei 2 lobi tiroidieni ,cat si istmul sunt infiltrati masiv de carcinom papilar varianta clasica, foliculara si solida, care la nivelul lobului tiroidian dr,infiltreaza capsula si tesutul adipos peritiroidian si focal tesutul muscular striat,ajungand la o distanta de mai putin de 0,1 cm de marginea de rezectie a piesei la acest nivel
Sunt prezenti emboli tumorali intralimfatici.Nu se evidentiaza emboli tumorali intravenosi
Unul dinte cei 2 limfoganglioni peritiroidieni izolati de la nivelul piesei este metastazat(1/2)
CONCLUZIE: Carcinom papilar tiroidian varianta clasica, foliculara si solida,cu 7 adenopatii metastatice(7/14),stadiul pT3N1b Mx L1 Vo.
Am uitat sa precizez ca varsta mea este de 33 ani si nu m-am stiut cu probleme de tiroida pana in urma cu 2 luni.
Va rog din suflet sa-mi spuneti in acest context cat de mult se diminueaza prognosticul(care am inteles ca este bun in cazul cancerului papilar).Am doi copii 6 ani si respectiv 1 an si 2 luni,sunt o luptatoare voi face tot ce trebuie (inclusiv iodul radioactiv)insa un raspuns ralist din partea dvs.ma ajuta enorm d.p.d.v psihic sa-mi fac ordine in viata !
Va multumesc din suflet pt timpul acordat!
Raspuns:
– din punctul de vedere al clasificarii internationale, la pacientii cu carcinom tiroidian papilar cu varsta sub 45 de ani nu exista decat stadiul I (fara metastaze la distanta) si stadiul II (cu metastaze la distanta prezenta); altfel zis, nici in cea mai „rea” varianta nu exista asa-numitele stadii avansate, III si IV;
– din datele prezentate, este vorba de o tumora destul de extinsa la nivel cervical, atat prin extinderea directa in afara capsulei tiroidiene, cat si prin afectarea ganglionilor limfatici din regiune; de altfel, acest tip de cancer se evolueaza in mare majoritate a cazurilor local, la nivelul gatului (afectand tiroda si ganglionii limfatici), metastazele la distanta aparand doar in cazuri rare (5-7%);
– formal, prognosticul ramane bun, cu sanse reale de vindecare; totusi este prea devreme pentru o concluzie mai clara; iodul radioactiv este OBLIGATORIU; pentru o mai buna intelegere a situatiei cititi cu atentie acest articol;
– scanarea whole-body dupa administrarea iodului radioactiv si masurarea tiroglobulinei vor da mai multe detalii privind eficacitatea interventiei chirugicale si extinderea bolii; va rog sa ma tineti la curent cu rezultatele investigatiilor si tratamentelor viitoare;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii