ATPO şi Anticorpii Anti-Tiroglobulină

I. ATPO (anti-TPO):

– sunt auto-anticorpi care ataca tiroperoxidaza (TPO) – o enzima esentiala in sinteza hormonilor tiroidieni;

– reprezinta principalul marker (90-95% din cazuri) pentru Tiroidita Cronica (Hashimoto), dar cresc si in multe cazuri de Boala Basedow-Graves; de aceea, un titru crescut al ATPO arata pur si simplu prezenta unei reactii autoimune impotriva tiroidei, care poate fi asociata atat cu hipotiroidia (cel mai frecvent), cat si cu hipertiroidia;

– doar masurarea TSH si FreeT4 va arata daca capacitatea tiroidei de a produce hormoni este afectata si, pe cale de consecinta, daca tratamentul este necesar;

– valorile ATPO considerate semnificative si asociate mai probabil cu hipotiroidia sunt de peste 150-200 UI/ml, chiar daca limitele laboratoarelor sunt mai jos;

– in tiroidita cronica nivelul crescut al ATPO se mentine multi ani de la diagnostic; masurarea lor repetata este inutila deoarece boala nu se monitorizeaza prin intermediul acestor auto-anticorpi;

– foarte important: aproximativ 5-10% din populatie are titruri crescute (de obicei sub 150-200 UI/ml) ale ATPO, fara a dezvolta vreodata o afectiune tiroidiana; de aceea detectarea izolata a unuei valori mari nu inseamna obligatoriu ca o boala de tiroida este prezenta;

II. Anticorpii Anti-Tiroglobulina:

– sunt auto-anticorpi care ataca tiroglobulina, o proteina din care (dupa adaugarea iodului) se sintetizeaza hormonii tiroidieni;

– au, in general, aceleasi caracteristici ca si ATPO, fiind markeri de boala autoimuna tiroidiana;

– in unele cazuri de tiroidita cronica cresc mai rapid decat ATPO la inceputul bolii, putand fi un indicator mai bun al acestei afectiuni in fazele incipiente;

– de multe ori au tendinta sa se normalizeze in timp, de aceea la un pacient cu o tiroidita cronica prezenta de mai multi ani, masurarea ATPO este mai sensibila;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii