Răspunsuri la întrebări (73)
Cristiana:
Buna ziua,
Numele meu este Cristiana, am 26 ani si am fost diagnosticata in martie, 2008, cu Tiroidita cronica autoimuna, la Institutul I.C. Parhon din Bucuresti (TSH=12, ATPO > 600). De atunci urmez tratament cu Eutyrox (25mg), Aspacardin (10 zile pe luna), Metroprolol (cand este cazul) si Distonocalm (seara la nevoie).
La ultimul control, din noiembrie 2009, diagnosticul a fost Guse micronodulara.
Rezultatele analizelor din noiembrie, la Iinstitutul de Endocrinologie I.C. Parhon, au fost:
– TP 8.2 (6.5 – 8.5)
– HDL 67.4 (40 -70)
– LDL 111 (60 – 160)
– VSH 2 (1 – 25)
– TSH 4.6 (0.5 – 4.5)
– FT4 16.9 (11 – 22)
– Ecografie tiroidina (LD=5,57/2,25/1,8 cm structura neomogena, LS=4/1,52/1,44 cm structura neomogena prin prezenta unor micronoduli neomogeni imprcisi delimitati, istm=0,57cm.
– ATPO 528.8 (febr. 2009)
Nu am antecedente la rudele de gradul intai.
Simptome: guse vizibila la baza gatului, in cazul starilor de agitatie devine sufocanta, nervozitate, transpiratii abundente , caderea parului, unghii moi.
De 8 ani iau anticonceptionale Triquilar, recomandate la cabinetul de planning familial din cadrul Spitatului Universitar Bucuresti. (mi-au fost recomnadate aceste anticonceptionale din cauza menstruatiei neregulate pe care am avut-o tot timpul).
Sunt casatorita de 2 ani si jumatate si doresc sa raman insarcinata.
Va rog sa imi dati cateva sfaturi pentru a putea duce la bun sfarsit sarcina pe care mi-o doresc.
Multumesc!
Raspuns:
– conform analizelor, aveti o tiroidita autoimuna, in tratament de substitutie cu Euthyrox; obiectivul tratamentului este de aduce valoarea TSH in limite normale; la dvs nivelul TSH este usor peste limita superioara a normalului, ceea ce indica ca tratamentul de substitutie incepe sa devina insuficient in doza de 25 μg/zi; mai ales in conditiile in care va doriti o sarcina este recomandat ca TSH sa fie adus spre o voalarea de 2-2.5 μUI/ml si mentinut la acest nivel pe toata durata sarcinii; acest lucru se obtine de obicei crescand doza de l-tiroxina, iar in timpul sarcinii doza necesara este de cele mai multe ori cu 30-50% mai mare decat tratamentul de dinainte de a ramane gravida; controalele periodice la endocrinologie pe parcursul sarcinii sunt obligatorii;
– micronodulii descoperiti ecografic sunt aparuti, cel mai probabil pe fondul de tiroidita cronica, fara a fi noduli tiroidieni propriu-zisi;
– nu ma pot pronunta asupra cauzei tulburarilor de ciclu menstrual si nu stiu in ce masura acestea va afecteaza fertilitatea; un medic ginecolog ar trebui sa stabileasca un diagnostic exact si, daca e necesar, un tratament;
Dr. Claudiu Ţupea
Răspunsuri la întrebări (73) Read More »