Răspunsuri la întrebări

bugeac violeta:

Buna ziua,ma numesc Violeta ,am 46 de ani,iIn urma unei ecografii mi s a spus ca am un nodul de 1 cm si i s au recomanda analize, rezultatele sunt acestea,.
Imunologie-Markeri Endocrini
Test
Rezultat
Interval de referinta
TSH
3.12 µUI/mL 0.35 – 4.94 µIU/mL
T3
66.61 ng/dL 58 – 159 ng/dL
T4
6.42 µg/dL 4.87 – 11.72 µg/dL
Imunologie-Autoimunitate
Test
Rezultat
Interval de referinta
Ac Anti-Tiroglobulina
15.07 IU/ml < 4.11 IU/ml
Va rog imi puteti spune ce inseamna aceste valori? Va multumesc!

Raspuns:

• cele mai importante informatii legate de acel nodul vin din ecografie (structura, delimitare, vascularizatie, dimensiuni), nu din analizele de sange; in functie de aspectul ecografic se decide daca se va monitoriza (cel mai probabil) sau se va punctiona (indicatie foarte rara la un nodul de 1 cm);
• tot in functie de ecografie, medicul endocrinolog hotaraste daca e nevoie de masurarea calcitoninei, un marker tumoral;
• testele de laborator prezentate in postarea dvs arata ca tiroida functioneaza normal; nivelul doar putin crescut al anticorpilor anti-tiroglobulina nu are vreo mare relevanta; TSH, FT4 si autoanticorpii (ATPO si Ac anti-tiroglobulina) ar trebui repetati peste 6-12 luni;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Olteanu Loredana:

Bună ziua. Am făcut un consult endocrinologic în urmă căruia mi s au dat niște analize de făcut cu următoarele rezultate
TG O. 20 NG/ML CALCITONINA 2.00 pg/ml anti_TPO 951ul/ml FSH 5.86 mlU/ML LH 16.6mlU/ml prolactina 24.6ng/ml. Ce credeți ca as putea avea? Mulțumesc foarte mult. Zi frumoasă!

Raspuns:

• valoarea evident crescuta a ATPO (anticorpi anti-tiroperoxidaza) arata o boala numita tiroidita autoimuna; aceasta este o afectiune tiroidiana foarte frecventa, in care sistemul imun ataca si progresiv distruge tiroida; pe masura ce acest proces avanseaza, capacitatea glandei de a produce hormoni scade si atunci este necesar tratamentul de substitutie (inlocuire) cu levotiroxina;
• pentru a verifica functionarea tiroidei sunt necesare doua teste de laborator: TSH si FT4; in functie de acestea, medicul dvs va decide daca e nevoie sau nu de tratament la acest moment;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Monica:

Buna seara!In primul rand va felicit pentru toata implicarea de care dati dovada si va urez tot binele din lume pentru ceea ce faceti pentru oamenii bolnavi.Va deranjez sa va cer o opinie si anume,acum un an de zile am descoperit in urma analizelor de sange probleme cu tiroida , erau modificate ÷
Tsh= 0,005,ft4=36,Atpo=316.Ca si simptomatologie aveam puls ridicat pana la 110 bpm,intepaturi in zona inimii, iritabilitate, insomnii, greata,slabiciune generalizata uneori chiar stari confuzionale.Mentionez ca la ecografie s a vazut o tiroida hipervascularizata, neomogena cu un nodul de 13/9 mm.Medicul mi-a recomandat thyrozol 10 mg de 3x/zi.M am simtit oribil de la el dar am continuat administrarea.In prezent analizele sunt normale insa ,eu ma simt uneori rau, am slabiciune in picioare,dureri de cap,insomnii, stari de tristete. Intrebarile mele sunt: 1. Pot avea aceste stari daca analizele actuale sunt in parametri normali?
2.Medicul la inceputul tratamentului mi-a spus ca am doua alternative pe viitor iodul sau operatia. Chiar nu se poate vindeca tiretoxicoza si nodul acela fara operatie?

…

Inca o intrebare as mai avea: Cred ca am o candidoza bucala ,o tuse dupa ce mananc si faringite frecvente. Ar putea avea legatura cu tiroida aceste simptome, sau cu thyrozolul pe care il administrez in doza de 2,5 mg .Candidoza este aparuta de circa 1 luna, iar hemoleucograma este in limita normala.

Raspuns:

• daca TSH si FT4 sunt in limite, inseamna ca tiroida functioneaza normal sub tratament, deci manifestarile au alta cauza;
• tratamentele definitive pentru hipertiroidie sunt intr-adevar cele doua: operatia sau iodul radioactiv; hipertiroidia autoimuna poate intra in remisie la un moment dat, DAR cu riscul de a recidiva; nodulul nu se poate indeparta decat chirurgical;
• doza actuala de Thyrozol e foarte mica si, daca hemograma e in parametri, se EXCLUDE o contributie a acestui tratament la aparitia candidozei, tusei si faringitelor;
• va multumesc pentru aprecieri, ma bucur sa aflu ca activiteatea mea de pe blog ajuta;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

ELENA MALINOVSCHI:

Buna ziua! Am fost diagnosticata in anul 2002cu Tiroidita cronica autoimuna .In fiecare an imi fac analize .Anul acesta 2020 o parte din analize Atpo 314.0 (5,6) ATg 33.0 (4.11) Tsh 1.78. FT4 9 .65 ,(4,80 – 12.70). La recomandarea medicului iau seleniu.calciu mangeziu si ptr starile anxioase alprozalam. Va rog sa mi recomandati daca este necesar alte investigati mai complexe .

Raspuns:

• valorile normale ale TSH si FT4 arata ca tiroida functioneaza normal; in aceste conditii nu sunt necesare investigatii suplimentare;
• este indicat un control peste 6-12 luni, care sa includa repetarea analizelor (TSH si FT4) si palparea tiroidei;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Epure Doina:

Mă numesc Doina, am 61 ani, am fost operata de microcarcinom papilar sclerozant 0,6/0,5cm, tiroidectomie totala in decembrie 2005. Am făcut tratament cu iod radioactiv de 2 ori, in mai 2006 și noiembrie 2006. Am fost la controale regulate până în 2012. Apoi nu am mai fost până în 2019, când într-adevăr nu mă mai simțeam bine, am avut TSH 29,1798 (0,35-4,94).Mi s-a mărit doza de Eutirox la 125micrograme de la 75.Ultimul control l-am avut în 4 martie 2020 ,cu analize in limite normale TSH -0,3663(0,3500-4,9400) Ft4-15,60(9,01-19,01),dar că stare generala proasta, cu palpitații și tremur, chiar și o jenă in zona unde a fost tiroida. Mi s-au recomandat sa fac markerii tumorale . Am stat un pic să treacă pandemia și pe 29 aprilie am făcut analize TSH-0,9384(0,35-4,94) FT4-1,1(0,7-1,48).După 3 săptămâni de întreruperea tratamentului de Eutirox (125 micrograme pe zi) am făcut markerii tumorale cu următoarele rezultate :Tiroglobulina =0,2(0,2-55ng/ml Anti-Tiroglobulina 1,42(<4,11ui/ml, TSH =72,7521 (0,35-4,94),7521(0,35-4,94), FT4

…

Mă scuzați, doresc sa continui, am greșit ceva . TSH =72,7521(0,35-4,94) FT4=0,43(0,7-1,48ng/dl). Nu știu dacă să mă îngrijorez, daca ar fi nevoie de iod radioactiv, sau și alte investigații. Va mulțumesc mult! O seara frumoasa!

Raspuns:

• analizele de laborator, atat in Martie, cat si in Aprilie 2020 au fost in limite; asta inseamna ca starile dvs NU erau legate de tratamentul cu Euthyrox; sigur, avand in vedere ca TSH-ul era spre limita inferioara, se poate incerca o reducere usoara a dozei, dar nu cred ca va duce neaparat la o ameliorare a manifestarilor descrise;
• analizele efectuate dupa intreruperea de 3 saptamani a Euthyrox-ului sunt foarte bune, cu tiroglobulina la limita de detectie; asta inseamna ca se poate exclude persistenta sau recidiva carcinomului papilar; pe baza acestor rezultate, NU e nevoie de o noua doza de iod radioactiv;
• la 2-3 luni de la reluarea Euthyrox-ului trebuie repetate TSH si FT4, cu ajustarea, daca e cazul, a dozei;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Lavinia:

Buna ziua, ma numesc Lavinia, am 31 de ani , de la 10 ani de cand mi a venit menstruatia am început să mă îngraș, nu avem în familie probleme cu tiroida. Am făcut mai multe consultări endocrinologice dar fara vreun diagnostic.
Am ambele ovare polichistice iar ovarul drept a început să fie sub dimensiunile normale . Dr ginecolog știe că imi mai doresc un copil si el m a sfătuit să încerc cât de repede avand in vedere problema cu ovarul drept, ciclu neregulat, endometru subtire, etc.
Va trimit ultimele analize hormonale facute acum 1 luna
Glicemie 89.8 mg/dl (69 -110 )
Insulina 20.47 uU/mL ( 2.6 – 24.9)
Cortizol 604.2 nmol/L ( 171 – 536 ) 7 -10 a.m
ACTH 34.86 pg/mL (7.2 – 63.3 )
TSH 2.55 uUI/mL ( 0.27 – 4.2)
FT4 14.13 pmol/L ( 12 – 22 )
Anti TPO 13.46 UI/mL (<34)
Am un ciclu dereglat nu vine decât dacă iau duphaston, hirsutism, bufeuri, uneori palpitatii. Nu am avut niciodată un ciclu regulat,am peste 35 kg surplus de greutate
În ultimul timp simt ca am un nod în gât
Valorile analizelor indică ceva probleme cu tiroida , ar fi nevoie de ceva tratament ?
Mulțumesc

Raspuns:

• analizele pentru tiroidia sunt in limite, problemele cu greutatea si dereglarea ciclului menstrual NU sunt de la aceasta;
• senzatia de nod in gat, cel mai probabil, nu e legata obiectiv de tiroida; daca la palparea tiroidei se identifica totusi vreo modificare, e indicata o ecografie;
• din datele prezentate, sindromul de ovar polichistic si greutatea excesiva sunt cele mai probabile explicatii; oricum, cele doua sunt interconectate;
• daca nu s-a facut pana acum, e indicat un test de supresie la dexametazona; acesta se face de catre medicul endocrinolog pentru o verifica daca glandele suprarenale functioneaza normal;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Anna Wuergler:

Stimate Domnule Doctor,

Ma numesc Anna Wuergler (sex feminin), am 52 de ani si mi s-a descoperit un chist tiroidian pe lobul drept, cu o compozanta solida si une lichida, pe 20 februarie. Nu am antecedente in familie legate de tiroida sau alte probleme medicale semnificative, nu am facut niciodata o operatie sau o anestezie generala.

Pe 20-21 februarie am facut o ecografie si o biopsie, precum si analize de singe, cu urmatoarele rezultate:
Ecografie:
leziune pe lobul drept cu o ecostructura mixta: macronodul de 2,16 cm x 1 x 1,76 cm si o compozanta lichida periferica, cu o masa totala ce masoara 3,47 cm. Istmul si lobul tiroidian sting au un aspect omogen si dimensiuni normale. Fara probleme (absenta adenom) la nivelul ganglionilor lateralo-cervicali. Aspect simetric si structura omogena a glandelor sub-mandibulare.

Biopsie:
nodul apartinind categoriei Bethesda 2 (struma, adenom)
Am facut o punctie cu ac fin 20 G si s-au extras 10 ml de material cu singe si coloid, cu citeva formatiuni solide sau foliculare, tirocite izomorfe, tiroface si limfocite, fara celule maligne. Nu a fost depistat niciun semn de malignitate.

Analize:
TSH 1,38 mUI/I (0.30-4.30)
FT4 11.3 pmoI/I (9.0-19.0)
Nu s-a facut initial dozajul pt. FT3, s-a facut 2 saptamini mai tirziu si mi s-a spus ca e in limite normale. Mi s-a spus ca functia tiroidiana e normala si nu am nevoie de tratament.

Am facut o noua ecografie pe data de 7.04, din care a rezultat o marire a nodulului la 3,5 cm x 2,3 cm x 2,2 cm. Mi s-a spus ca partea solida este comparabila ca dimensiuni cu cea de la ecografia precedenta, dar ca s-a acumulat si mai mult lichid.

Mi s-a recomandat operatia (extirparea lobulului drept, pe care se afla nodulul), prin metoda traditionala cu incizie la baza gitului, datorita cresterii importante in dimensiuni a acestui nodul sau chist, intr-o perioada foarte scurta.

Precizez ca am o jena permanenta, ca o apasare usoara la nivelul gitului, dar nu am probleme la inghitit sau respiratorii.

Doresc sa va intreb daca exista si un alt tratament posibil sau o alta optiune pentru tratarea sau eliminarea acestui nodul sau chist, inainte de a ajunge la extirparea lobului drept al tiroidei. Credeti si dumneavoastra ca operatia aceasta e solutia cea mai potrivita pentru problema mea ? Am citit despre ecoterapie, credeti ca ar putea fi o solutie pentru problema mea ?

Cu multumiri anticipate si deosebita stima,

Anna Wuergler

Raspuns:

• singura alternativa la operatie este indepartarea lichidului prin punctie, urmata de introducerea unei mici cantitati de alcool in acel spatiu; dupa aceasta manevra, riscul de refacere a lichidului e mult mai mic (aprox 20% vs 80% fara alcool);
• ecoterapia nu poate reduce partea cu lichid a unui nodul tiroidian, deci nu e indicata in acest caz;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Gabriela Serbanescu:

Buna seara
Sunt operata de 5 ani de tiroida,iau eutirox de 100,sunt si pacienta cu boli autoinune – dermatomiozita si sindrom sjogren si osteoporoza – si imi doresc sa fac mai mult sport si miscare
Am inteles ca noi pacientii fara titoida nu avem voie orice fel de miscare – gen exercitii cardio- sau ceva de genul asta .
Ce exercitii de intretinere avem noi voie sa facem ca sa nu ne fie rau ptr ca nu avem tiroida ?
Multumesc

Raspuns:

• NU exista nicio contraindicatie pentru vreun tip de exercitiu fizic la pacientii cu tiroida indepartata chirugical, cu conditia sa fi trecut cel putin 6-8 saptamani de la operatie si sa fie corect substituiti cu levotiroxina;
• in contextul osteoporozei, totusi, sunt de evitat exercitiile cu greutati; sunt foarte benefice, in schimb, exercitiile aerobe (mers, alergat, bicicleta, etc);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Sandu Ramona:

Buna ziua. Am multe simptome de tiroidita cronica autoimuna,in trecut uneori mi-a iesit la analize o hipotiroidie usoara,alte ori nimic.Ce analize ar trebui sa fac?
Obosesc foarte repede,an stari de nervozitate,insomnii, dureri,crape musculare,menstruatie dificila,un iad,obosesc la cele mai micu eforturi,uneori mi-e greu si sa vorbesc, toate se agraveaza cand ma supara cineva,am avut suparari/socuri mari in copilarie si acum sufar de depresie cronica. Sunt din Craiova, imj puteti recomanda unde sa ma duc si ce sa fac? Poate reusesc sa mai micșorez chinul…

Raspuns:

• testele de laborator esentiale, care ne spun daca tiroida functioneaza normal sau nu, sunt TSH si FT4; daca sunt in limite, se poate exclude o cauza tiroidiana pentru problemele descrise;
• in plus, in functie de situatie, se pot face si auto-anticorpii specifici: ATPO si Ac anti-tiroglobulina; cand nivelul acestora e crescut, confirma o eventuala tiroidita autoimuna;
• manifestarile care sunt variabile in functie de starea psihica, NU au in general o cauza tiroidiana;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Lavinia:

Buna seara, ma numesc Lavinia, am 31 de ani , de la 10 ani de cand mi a venit menstruatia am început să mă îngraș, nu avem în familie probleme cu tiroida. Am făcut mai multe consultări endocrinologice dar fara vreun diagnostic.
Am ambele ovare polichistice iar ovarul drept a început să fie sub dimensiunile normale . Dr ginecolog știe că imi mai doresc un copil si el m a sfătuit să încerc cât de repede avand in vedere problema cu ovarul drept, ciclu neregulat, endometru subtire, etc.
Am o singura operatie cezariana în 2014
Va trimit ultimele analize hormonale facute acum 1 luna
Glicemie 89.8 mg/dl (69 -110 )
Insulina 20.47 uU/mL ( 2.6 – 24.9)
Cortizol 604.2 nmol/L ( 171 – 536 ) 7 -10 a.m
ACTH 34.86 pg/mL (7.2 – 63.3 )
TSH 2.55 uUI/mL ( 0.27 – 4.2)
FT4 14.13 pmol/L ( 12 – 22 )
Anti TPO 13.46 UI/mL (<34)
Am un ciclu dereglat nu vine decât dacă iau duphaston, hirsutism, bufeuri, uneori palpitatii. Nu am avut niciodată un ciclu regulat,am peste 35 kg surplus de greutate
În ultimul timp simt ca am un nod în gât
Valorile analizelor indică ceva probleme cu tiroida , ar fi nevoie de ceva tratament ?
Mulțumesc

Raspuns:

• testele de laborator pentru tiroida sunt in limite normale; nici tulburarile de ciclu menstrual, nici excesul ponderal NU au cauza tiroidiana;
• senzatia de nod in gat, foarte probabil, nu e de asemenea legata de tiroida; totusi, daca tiroida prezinta vreo anomalie la palpare, se poate recomanda si o ecografie de tiroida;
• cele mentionate in postare sugereaza, intr-adevar, o forma de sindrom al ovarelor polichistice; dereglarile menstruale, infertilitatea si greutatea prea mare sunt elementele principale ale acestei afectiuni; scaderea in greutate, cu cel putin 10%, poate ameliora semnificativ si fertilitatea, si tulburaruile de ciclu menstrual;
• cortizolul seric usor crescut este, cel mai probabil, reactiv, adica ca raspuns la stres si obezitate; medicul dvs endocrinolog poate lua totusi in considerare un test de supresie la dexametazona pentru a exclude o problema cu glandele suprarenale (daca nu s-a facut deja);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Tabacariu Maricela:

Buna ziua Dn.Doctor,sunt operata de Tiroidectomie in data de 09.03.2020iar rezultatul anatomopatologic este de:Glanda tiroida incluzind tumora foliculara cu celule Hurthle,cu potential malign incert,de lob sting,de 40mm in axul lung!Diagnosticul fiind incert nu stiu pasii de urmat(este sau nu posibila radioterapia)?Este su nu cancer?Va multumesc!

Raspuns:

• primul pas, daca nu s-a facut deja, este sa mergeti cu lamele la un alt anatomopatolog, de dorit cu mai multa experienta pe tiroida, pentru a doua opinie;
• daca si dupa a doua opinie se mentine incertitudinea, ar trebui facute teste imunohistochimice; acestea sunt investigatii speciale de laborator efectuate asupra tesutului tumoral indepartat la operatie (preparatul prelucrat la parafina); de obicei, acestea clarifica natura benigna sau maligna a nodulului;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

LuciM:

Buna seara!
Cu ingrijorare va transmit ultimele analize din data de 11.05.2020 ale fiicei mele, in varsta de 28 ani , ce a nascut in data de 18.10.2019 cu rugamintea sa spuneti daca poate fi ceva grav. A inceput pentru prima data tratamentul cu 0,25 eutyrox din a IV a[ ]luna de sarcina, adica 15.05.2019.
Fara operatii, fara antecedente in familie. In aprilie 2018 a fost Accidentata de un biciclist prin cadere cu capul de asfalt. CT -ul nu indica leziuni profunde si este doar cusuta la cap.
Rezultate analize din Data 11.05.2020 :
– ATPO – 174.8 ( 0-12 / UI/ml)
– TSH – 0,015 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 17,57 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L)
– FT3 – 6,82. ( 3,1 – 6,8 / pmol/L)

Va mai prezint in ordine cronologica si cateva din analizele anterioare, astfel:
Data 03.04.2019, sarcina luna a IV a:
– TSH – 1,68 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 13,7 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L) cand i s recomanda inceperea trat cu eutyrox 0,25
Data 10.05.2019
TSH – 3,19 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 12,5 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L) se recomanda continuarea cu 0,25 eutyrox deoarece medicul spune ca sunt bune analizele dar nu perfect.
Data 27.08.2019
TSH – 0,927 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 11,1 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L ,.. in trim III sarcina 9,3 – 13,7 )
se recomanda si continua trat cu 0,25 eutyrox
Data 18,11.2019, la o luna dupa nastere si dupa o pauza de tratament
– ATPO – 10,51 ( <5,61 IU/ml)
– TSH – 1,06 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 11,6 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L)
– FT3 – 4,75 ( 3,1 – 6,8 / pmol/L)
– IPTH – 40,5 ( 15 -65. pg/mL). Se reia tratamentul cu eutyrox 0,25
Data 30.01.2019, la 4 luni dupa nastere si cu o pauza de tratament de 2 sapt inainte de analize
– TSH – < 0.005 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 17, 1 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L) continua tratacu eutyrox 0,25
Data 21.02.2020
– anticorpi anti receptor TSH ( T RAB): 1,4 (< 1,53 Ui/L)
– FT3 – 4,26 ( 3,1 – 6,8 pmol/L)
– TSH – 8,26 ( 0,27 – 4,20 µui/ml)
– FT4 – 9,99 ( 12,0 – 22,0 / pmol/L) continua trat cu eutyrox pana in data de 28.04.2020 si face ultimele analize , cele din data de 11.05.2020.
MULTUMESC!

Raspuns:

• din istoricul prezentat, cel mai probabil e vorba de o tiroidita autoimuna cu episoade usoare de hashitoxicoza aparute dupa nastere;
• hashitoxicoza inseamna o accentuare a distructiei tiroidiene dintr-o tiroidita autoimuna, cu eliberarea de hormoni depozitati in glanda si modificari ale analizelor ca de hipertiroidie; diferenta majora fata de hipertiroidia propriu-zisa este ca episodul e autolimitat, fiind depasit prin metabolizarea hormponilor eliberati;
• varianta a doua este o boala Basedow-Graves la debut, care, de asemenea, poate sa apara dupa nastere;
• pentru a diferentia intre cele 2 posibilitati sunt 3 investigatii care ajuta: scintigrafia tiroidiana (cea mai clara, dar nu se poate face daca alapteaza), masurarea TRAb (care ar trebui repetat) si, intr-o masura mai mica, ecografia de tiroida;
• in alta ordine de idei, daca am inteles bine ca asta a fost recomandarea, oprirea Euthyrox-ului cu 2 saptamani inainte de analize NU are logica;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Grigore:

Buna seara !! Și eu sunt de aceeași părere ca ar trebui pus pe piața ambele formule de euthirox cu toate ca nici măcar nu se găsește pe piața nici măcar rețeta noua eu sunt operata de tiroida și de la schimbarea noii formule îmi este rău nu pot dormi nici cu pastile am dureri neîncetat de cap probleme de stomac și multe alte probleme pe care înainte nu le aveam brusc au apărut aceste probleme exact decand am început sa iau formula noua fără sa îmi dau seama de la ce este ! Mulțumim și nu ne lăsați sa murim !

Raspuns:

• daca apar manifestari neplacute la trecerea pe noua formula, primul pas este repetarea testelor de functie tiroidiana (TSH si FT4);
• daca sunt anormale, se va ajusta doza in mod corespunzator;
• daca sunt in limite, in majoritatea cazurilor, se va continua tratamentul nemodificat, cu sanse mari ca aceste probleme sa se amelioreze in timp de la sine;
• in unele situatii, in functie de tipul exact de problema, se poate scadea sau creste usor doza chiar daca testele de laborator sunt in limite, cu verificarea simptomelor si a analizelor dupa 2-4 saptamani;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Alina:

Buna ziua!Am 39 ani si sunt operata de boala Basedow am toata glanda scoasa din 2007.Din 2007 iau euthyrox de 100ug iar acum am ramas insarcinata.trebuie marita doza pana ajung eu sa fac analize sinla control endocrinologic?ce doza trebuie sa oau ptr sarcina in evolutie?

Raspuns:

• daca e posibil, ar trebui recoltate TSH si FT4 intr-un interval de cateva zile si abia apoi doza crescuta la 125-137.5 micrograme/zi;
• daca nu se pot face analizele, ar trebui crescuta doza oricum, cu analize dupa 2 saptamani;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Andreea:

Buna seara si mii de scuze pentru deranj ,dar sunt într-o situație disperată, de curand am aflat ca sufar de tiroida autoimuna si ca nu mai pot avea copii decat cu donare de ovule ,mrntionez ca sunt in Germania si de 9 luni nu mai am menstruatie .Am facut mii de controale nici unul pana ieri nu mi a spus de acesta problema doar ca sufar de amenoree secundara si ca pot face inseminare in vitro si ca nu este nici un fel de problema ,urmând ca ieri sa primesc diacnosticul de tiroida autoimuna si asa cum am mai spus nu mai pot avea copii.Va rog din toata inima daca puteti sa ma sfatuiti ce este de facut pentru ca imi dorec enorm de mult un copil.Mii de mulțumiri pentru eventulele raspunsuri .

Raspuns:

• tiroidita autoimuna diagnosticata si tratata corect NU este cauza de infertilitate;
• sarcina cu ovocite donate se recomanda atunci cand ovarele isi pierd in mod ireversibil capacitatea de a produce foliculi si ovule; cea mai frecventa cauza este menopauza precoce; alte situatii sunt indepartarea chirurgicala a ovarelor pentru diverse afectiuni sau tratamente medicale care au afectat functia acestora (de exemplu chimioterapia sau radioterapia); IN NICIUN CAZ nu se recomanda aceasta procedura pentru tiroidita autoimuna!
• in functie de faza in care se afla tiroidita, poate fi necesar sau nu tratamentul; daca este in faza de hipotiroidie, se va initia levotiroxina pana ce TSH-ul atinge valoarea tinta (sub 2.5 μUI/ml), apoi de reiau procedurile de fertilitate asistata;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii