Visinoiu Liliana:

Buna ziua.
Ma numesc Visinoiu Liliana. Am 42 ani.
In luna ianuarie m-am operat si mi-a fost extirpata partea dreapta a tiroidei. Mi s-a spus ca mai am 10-20 la suta din partea stanga.
Am luat Eutirox de 25 cateva luni. Acum sunt sub tratament cu Eutirox de 50 de 5 luni.
In urma cu 3 luni aveam toate analizele in parametri, dar TSH 0,2. .
Acum am TSH 0,1 si ATPO > 320.
Explicatia a fost ca din cauza stresului.
Dar nu stiu ce sa mai fac.
Ma asteptam sa incep sa intru in parametri normali.
Am o serie de modificari pe care nu prea stiu sa le gestionez.
Atacuri de panica puternice, cadere de par, oboseala mare, usoara depresie, am ca o gheara pe inima, in piept.
Va rog sa imi dati un sfat. De ce s-au modificat asa tare analizele?
Multumesc din suflet pentru timpul acordat.

Raspuns:

– in primul rand, daca a mai ramas doar 10-15% din lobul stang inseamna ca a fost extirpat mai mult decat lobul drept tiroidian („partea dreapta a tiroidei”);

– nivelul subnormal al TSH arata ca doza de Euthyrox este la acest moment prea mare si pasul logic este ca medicul dvs sa reduca doza si sa urmareasca analizele dupa cateva luni; explicatia cea mai probabila este legata de productia de hormoni troidieni de la nivelul tesutului ramas dupa operatie, dar este mai putin importanta decat managementul corect al situatiei;

– in marea majoritate a cazurilor, un nivel al TSH de 0.2 sau 0.1 μUI/ml este asimptomatic; in consecinta, simtpomele dvs cel mai probabil NU sunt explicate de aceste analize;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Florin Iatan:

Ziua bună! În anul 2009 mi s a făcut tiroidectomie totală și, normal, euthyrox din acel moment, acum întrebându vă, desigur, mulțumindu vă, dacă mi pot administra substitutul seara, nevoit fiind să mi desfășor activitatea n serviciul de noapte!?!!!

Raspuns:

– da, daca in mod curent va incepeti activitatea  seara (noaptea), tratamentul se poate lua imediat dupa ce va treziti din somn (somnul principal al unui interval de 24 de ore);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Maria:

Buna ziua,
Am o fetita de 15 luni si tocmai am descoperit ca TSH ul ei are valoarea de 11.5.
Fata a fost nascuta la 41 de saptamani, 3.100 kg, nastere normala, acum cantareste 10 kg si are cca 84 cm. A fost un copil foarte dificil in primele 6 luni in sensul ca a plans foarte mult si nu dormea cat trebuia sa doarma la varsta ei. A fost granita cu lapte praf, deoarece lapte le l am pierdut inca din prima Luna de cand am nascut o, din cauza stresului. Acum este un copil foarte sociabil si activ. Urmeaza ca peste 4 zile sa mergem la un medic endocrinolog, pana acum am fost la pediatru si mi a spus ca o sa fie nevoita sa ia medicamente toata viata.
Va rog sa mi spuneti Ce sa fac, daca e nevoie sa faca si alte analize ( momentan nu a facut decat analiza TSH ului) ?
Va rog , de asemenea, sa mi spuneti daca aceasta problema poate fi ceva temporar la copii?
Multumesc anticipat

Raspuns:

– in primele zile dupa nastere se face o masurare a TSH pentru depistarea hipotiroidismului congenital la nou-nascuti; presupun ca acest test a fost in limite normale, din moment ce dvs nu ati precizat altceva; in afara acestor forme de hipotiroidie congenitala (adica prezente de la nastere), boala este rar intalnita la copii atat de mici;

– o valoare de 11.5 μUI/ml este intr-adevar peste limita, dar poate fi tranzitorie, adica fara semnificatie patologica;

– este necesar un examen endocrinologic, concentrat in special pe eventuale probleme de crestere, inclusiv viteza de crestere, si greutate; in plus, se mai recomanda ecografia de troida, masurarea auto-anticorpilor specifici (ATPO si anti-tiroglobulina) si eventual varsta osoasa;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

SIMONA:

buna ziua. sunt din Constanta. zilele trecute am efectuat cateva analize.
TSH – 1.3
FT4 – 16.60
ATG – 28.50
ATPO – 497.20
Ce pasi ar trebui sa urmez si catre cine ma indrumati ? va multumesc. o zi frumoasa. cu respect, Ion Simona

Raspuns:

– rezultatele arata prezenta unei boli numite tiroidita autoimuna (sau Hashimoto); in aceasta afectiune, sistemul imunitar ataca si progresiv distruge tiroida, ducand in timp la deficit de hormoni tirodieni (hipotiroidie); in cazul dvs, boala se afla intr-o faza (relativ) incipienta, in care productia de hormoni tiroidieni este inca in limite normale;

– aveti nevoie de un medic endocrinolog care sa va preia si sa va urmareasca periodic boala; in afara de un consultul propriu-zis, este bine sa faceti si o ecografie de tiroida;

– in esenta, daca nu apar elemente noi dupa consult si ecografie, la acest moment afectiunea dvs necesita doar monitorizare, fara tratament;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

ASTILEAN LOREDANA:

Buna ziua,
va rog sa imi spuneti ce inseamna rezultatul CT:
Moderata hipertrofiere a lobilor tiroidieni in special al lobului stang ce masoara aprox 6.5cm craniocaudal 2.3 cm anteroposterior al lobului tiroidian drept masoara aprox 5.4 cm craniocaudal si 2.6 cm antero-posterior, cu structura relativ omogena pe exam. nativa fara modificare semnificativa a calibrului traheal.
Tiroida nu plonjeaza la nivel mediastinal superior..
Nu se evidentiaza adenopatii cu dimensiuni patologice latero-cervical.

Raspuns:

– rezultatul CT (tomografie computerizata) arata doar ca glanda tiroida este moderat marita de volum; totusi, CT-ul NU este o metoda foarte precisa de a evalua tiroida din punct de vedere imagistic; avand in vedere rezultatul, este bine sa faceti si o ecografie de tiroida, de preferat efectuata chiar de endocrinolog; in functie de aspectul ecografic, acesta poate recomanda apoi si teste de laborator;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

anca:

Buna seara!ma bucur enorm ca exista un site unde toti cei interesati de aceste probleme de sanatate pot gasi raspunsuri de specialitate si trebuie sa va multumesc ptr acest lucru.Problema este de fapt a sotului meu,33 de ani,a fost diagnosticat in urma cu 4 luni cu nodul pe lobul stang,neomogen,nevascularizat,de 1,3 cm.Ni s-a recomandat monitorizare o data la 3 luni,insa ne-au speriat foarte tare alte cateva simptome,cum ar fi:dureri in zona pieptului,partea stanga,apoi dreapta si in cele din urma in tot pieptul,dureri in zona gatului(spate),stari de rau,anxietate,totul culminand cu durerea resimtita in nodulul propriu-zis.Dupa toate aceste simptome ne-am hotarat sa facem un RMN cu substanta de contrast,care a iesit negativ,dupa care un alt endocrinolog ne-a zis ca nodulul are 2,8 cm si ca este vascularizat.Am facut o scintigrafie si a iesit nodul rece iar la indemnul dlui chirurg am facut operatia si i s-a scos lobul stang al tiroidei.acum suntem la 1 saptamana de la operatie,totul decurge normal,chiar azi dl doctor ne-a zis sa nu mai punem bandaj peste si ca totul este foarte bine,urmand ca rezultatul histologic sa il primim zilele care urmeaza.Intrebarea mea este:Este normal ca si dupa operatie sa resimta aceleasi dureri in zona pieptului?dl dr chirurg ne-a zis ca nu are nici o legatura,nai ales ca am facut si un CT si a iesit negativ iar in ceea ce priveste inima am facut nenumarate controale.Si o a doua intrebare:starea asta de depresie,anxietate este cauzata de tiroida sau nodulul care inca nu stim de ce natura este?Este o mare probabilitate ca analiza histopatologica sa fie una nefavorabila(malignitate)?ce putem face ca aceste stari de rau sa se amelioreze?va multumesc din suflet si va doresc o seara frumoasa!

…

inca o intrebare,dl doctor,cu zcuzele de rigoare,insa simptomele apar treptat:este normal sa simta discomfort in partea stanga,in locul in care a fost nodulul?multumesc,multa sanatate!

Raspuns:

– inainte de operatie era bine sa fie facuta o punctie cu ac subtire; aceasta investigatie putea stabili natura (benigna/maligna) nodulului INAINTE de operatie, astfel incat, daca rezultatul era nefavorabil, se scotea intreaga tiroida; acum, daca examenul histopatologic va arata ca nodulul era malign, o noua interventie chirurgicala, pentru scoaterea celuilalt lob, va fi necesara;

– un nodul tiroidian de 2.8 cm, chiar malign, nu da simptome  ca cele descrise, mai ales cu examene imagistice (RMN si CT) normale; nici dupa operatie nu apar de regula astfel de manifestari; evident, un grad de disconfort la nivelul gatului este normal sa apara dupa operatie si poate sa persiste chiar si mai multe luni;

– din moment ce s-a intervenit chirurgical fara vreun tratament anterior, prespun ca functia tiroidei era normal; altfel zis, valorile TSH si FT4 erau normale; in aceste conditii NU se poate pune pe seama acelui nodul niciuna din manifestarile descrise; inclusiv depresia si anxietatea;

– marea majoritate a nodulilor de tiroida SUNT BENIGNI; in functie de mai multe elemente (aspect ecografic, dimensiuni, varsta pacientului, etc), probabilitatea e mai mare sau mai mica; greu de estimat aceasta probabilitate pe baza postarii dvs si, in acelasi timp, in mare masura inutil, din moment ce veti primi un rezultat cert peste cateva zile;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

sisman mihaela-nicoleta:

Buna seara. Ma numesc Sisman Mihaela, 32 de ani. Am nascut prin cezariana in 2013. Bunica materna este operata de tiroida de 2 ori. Stiu de existenta ei de 10 ani dar nu i-am dat importanta. Am facut analizele in luna octombrie si un eco si mi-au iesit urmatoarele:
Eco -LTD-dimensiuni 20,5/18/43,4 mm, cu structura neomogena, prezinta imagine nodulara de 10,8/11,4 mm, cu structura mixta, cu arii transonice incluse, fara semnal vascular si alta imagine nodulara in vecinatate de 13,7/10,8 mai neomogena cu halou periferic, arie transonica centrala, semnal vascular periferic, cu alte imagini nodulare in vecinatate de dimensiuni variabile.
LTS-dimensiuni 24/21,5/54mm, cu structura intens neomogena, imagini nodulare, cu structura neomogena, cu semnal vascular periferic prezent, imagini nodulare cu structura mixta de aprox 7 si 7,4mm, imagine nodulara ecogena neomogena, cu discret halou periferic, de 23/13,2mm, cu semnal periferic si central
ISTM-5,5mm cu structura mai neomogena, prezinta la jonctiunea cu LTD imagine nodulara discret hipoecogena de aprox 7,9mm cu semnal vascular discret si periferic prezent si la jonctiunea cu LTS imagine nodulara de 8,5mm.
Analize:
T3=1,57 nmol/L (1,3-3,1)
FT4=19,01 pmol/L (12-22)
TSH=1,22uUl/ml (0,270-4,20)
Calcitonina=1,5 pg/ml (<=11,5)
Va multumesc frumos!

Raspuns:

– din descrierea ecografica, nodulul mai mare din lobul stang, care prezinta si vascularizatie centrala, intra in discutie pentru punctia cu ac subtire; ceilalti noduli se pot doar urmari ecografic; retineti totusi, acestea opinii sunt formulate bazandu-ma doar pe buletinul ecografic postat de dvs, care poate sau nu sa reflecte realitatea;

– valorile TSH, FT4 si T3 arata ca tiroida functioneaza normal, iar nivelul calcitoninei exclude un anumit tip de cancer tiroidian, carcinomul medular; altfel zis, ramane doar problema existentei nodulilor;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Anca:

Buna ziua,domnule doctor!

Femeie, 28 de ani, insarcinata 9 saptamani
De un an de zile am un hipotiroidism subclinic netratat.
La 4 saptamani dupa ce am aflat ca sunt insarcinata valoarea TSH 6,1 (0,27-4,2)
Dna doctor mi-a spus sa incep de urgenta tratamentul cu Euthyrox 50.
Dupa 5 zile de Euthyrox valoarea TSH era 2,98 (0,27-4,2). Acum sunt in 9 saptamani de sarcina TSH este 1,98(0,35-4,94) si FT4 1,00 (0,7-1,48)- valorile normale aici sunt putin diferite fata de cele de la noi tin tara. Toate aceste valori s-au modificat doar intr-o luna.
Eu am aflat ca sunt insarcinata inainte sa plec din tara cu 3 zile , lucrez in strainatate, dna doctor din Romania mi-a spus ca dupa 3 saptamani sa incep sa iau Euthyrox 75 indiferent daca imi voi face analizele sau nu.
Aici doctorul ginecolog mi-a spus ca nu este nevoie sa iau Euthyrox sau daca vreau sa iau de 25.
Va rog sa imi spuneti ce trebuie sa fac ca sa fie cat mai bine pentru sarcina.
Aici chiar nu am la cine sa apelez si nu stiu ce sa fac in situatia asta.
VA multumesc!

Raspuns:

– ultima valoarea a TSH este in limitele recomandate pentru sarcina; tratamentul cu Euthyrox ar trebui continuat in aceeasi doza, cu repetarea TSH si FreeT4 peste 4-6 saptamani; in functie de rezultat doza de Euthyrox se poate modifica;

–  evident, NU ar fi deloc o idee buna sa opriti tratamentul sau sa luati „daca vreti” doar 25 micrograme; un astfel de tratament se controleaza strict de medic, in special in sarcina;

– pe larg despre hipotiroidie in sarcina: http://tiroida.ro/?p=687 ;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Dorina Muresan:

Buna ziua,va multumesc pt raspuns la intrebarea 1405.Am inteles care e situatia dar as vrea sa va stiu parerea referitor la tratamentul dfinitiv cu iod radioactiv, vis-a vis-operatie.Cel mai usor ar fi trat.cu iod radioactiv dar nu cunosc riscurile si reactiile adverse!Ce recomandati la aceste doua posibilitati?
Cu respect Dorina M.

Raspuns:

– daca nu exista contraindicatii si tratamentul cu iod este disponibil (nu sunt multe locuri in Romania unde este), acesta ar fi prima optiune;

– contraindicatiile cele mai importante sunt:

1. tiroida este substantial marita – adica un volum de 3-4 ori mai mare decat normalul; se masoara ecografic;
2. exista o forma activa de ofalmopatie (complicatia oculara a bolii Basedow-Graves);
3. exista un al motiv pentru a recurge la operatie – de exemplu coexistenta unor noduli problematici;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Chilina:

Buna ziua, m-am bucurat sa gasesc site-ul acesta cu informatii bine structurate, e o munca de angajament uman pe care o admir sincer!
As vrea sa va intreb daca in faza a II-a a tiroiditei Hashimoto (TSH 9,01, FT4 12,38, ATPO 292, aspect ecografic de tiroidita Hashimoto), in lipsa unei simptomatologii clare, exista riscuri anticipabile in caz ca nu incep tratamentul cu Euthyrox? Din experienta dvs., are sens sa aman?
Va multumesc mult!

Raspuns:

– chiar si in lipsa unei simtpomatologii care sa fie clar atribuita bolii de tiroida, la valori ale TSH mai mari de 8-10 μUI/ml se recomanda tratamentul de substitutie; un prag exact nu este unanim acceptat, dar cei mai multi experti sunt de acord cu o cifra din acest interval;

– sunt catava aspecte care merita precizate:

1. tirodita autoimuna este o boala lent evolutiva si la fel sunt si manifestarile; de accea nu este exclus ca o simtpomatologie subtila sa existe, doar ca nu e sesizata;
2. apar consecinte biochimice, care sunt asimptomatice, de exemplu cresterea nivelului de colesterol din sange; pe termen lung, asta poate duce la boala cardio-vasculara;

– de principiu, daca nu exista o contraindicatie clara pentru tratamentul cu Euthyrox (de exemplu o tulburare serioasa de ritm cardiac), nu vad un motiv pentru amanarea tratamentului;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Dorina Muresan:

Buna ziua,am boala basedow si iau tyrozol 5mg/zi de aproximativ 10 ani.In fiecare an imi fac analize si valorile sunt in parametrii normali.Pot sa zic ca ma simt bine in majoritatea timpului,dar 10 ani nu este o perioada prea lunga de utilizare a medicamentului? Cu medicul meu nu am discutat acest aspect,inca.Multumesc!

Raspuns:

– de principiu, daca nu sunt niste motive foarte clare impotriva, pana acum trebuia recurs la unul din cele doua tratamente definitive: operatia sau iodul radioactiv;

– exista pacienti care au urmat tratamentul medicamentos cu antitiroidian de sinteza (cum e si Thyrozol-ul) timp de multi ani, dar acestia nu sunt prea multi; altfel zis, nu se stie cu siguranta care este efectul pe termen foarte lung, chiar daca tratamentul pare bine tolerat; de aceea opinia majoritatii endocrinologilor (si a ghidurilor internationale) este de a recurge la tratamentele definitive daca dupa 1-2 ani de tratament nu apare o remisie; remisie, in boala Basedow-Graves, inseamna mentinerea functiei tiroidiene in limite normale (adica TSH, FreeT4 si T3 in parametri) in absenta tratamentului medicamentos; aproximativ 30-40% dintre bolnavi ating remisia, iar durata acesteia variaza de la cateva luni la mai multi ani;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Diana:

Buna ziua, domnule doctor,
Sunt Diana, 27 de ani, si de cateva luni am fost diagnosticata cu tiroidita cronica autoimuna, in urma rezultatului peste limita a analizei de antitiroglobulina si a starilor de oboseala, ameteala, .. La ecograf nu a reiesit nimic. Mi s-a recomandat 3 luni continuu, seleniu, calciu si vagostabyl. Dupa aceasta perioada, toate analizele in limite normale, in afara de calcemie, care de ani de zile imi iese mica. Dar…la ecograf mi-a aparut acum un nodul de 0.33 pe 0.50 mm. Mi s-au recomandat aceleasi suplimente: seleniu si calciu. Imi este frica insa sa mai iau seleniu, gandindu-ma sa nu afectat functia glandei tiroide astfel incat sa fi aparut nodulul asa repede.. Ce pot face? sa il las in pace sau sa iau ce mi s-a prescris? mi-e teama sa nu creasca.. Am auzit multe remarci pozitive la adresa dumneavoastra, ceea ce m-a facut sa capat increderea de a incepe o relatie medicala cu dumneavoastra, pornind de la aceste sfaturi avizate. Va multumesc din suflet! multa sanatate!

Raspuns:

– nu exista vreo dovada ca suplimentele cu seleniu (sau calciu) contribuie la formarea de noduli tiroidieni;

– apoi, un nodul tiroidian de 5 mm nu este ceva ingrijorator; intr-o astfel de situatie este suficienta monitorizarea ecografica; in plus, pe fondul inflamator din tiroidita autoimuna pot aparea falsi noduli (pseudonoduli), care nu au nicio semnificatie si care nu sunt intotdeauna usor de diferentiat de nodulii propriu-zisi;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Molnar Iosif Traian:

Domnule doctor,va solicit o parere autorizatadesigur) otiei mele 65 ani, i s-au depistat doi noduli tirooidiei ,in LS un nodul de 19/9/16mm,structura nodulara mixta,cu componenta chistica si parenchimatoasa,slab vascularizata periferic,iar inLD,UN NODUL IZOECHOGEN,OMOGEN,DE9/9MM,SLAB VASCULARIZAT. Analize-ATPO 1300 U/ml interval de referinta sub60U/ML, htgk 52,8 U/ml-normal sub 60U/ml,TSH 0,576 nU/ML NORMAL 0,55p-4,78 nU/ml,T4 1,18ng/dL NORMAL0,89-1,76 ng/dL,,CALCITONINA 0,535 pg/mL normal sub 9,82 pg/mL. Care este obtiunea terapeutica? Multe multumiri.Molnar.

Raspuns:

– din descrierea ecografica, nodulii tiroidieni nu par sa aiba elemente de suspiciune pentru o leziune maligna; totusi, aceasta descriere NU este completa si in astfel de situatii cel mai bine este ca ecografia sa fie facuta/repetata de un edocrinolog cu experienta, care sa poata face o recomandare adecvata: monitorizare, punctie sau, mai putin probabil, direct operatie;

– nivelul crescut al ATPO arata ca e prezenta si o tiroidita cronica; aceasta este o afectiune autoimuna in care sistemul imunitar ataca tiroida, deteminand in timp aparitia hipotiroidiei (deficitul de hormoni tiroidieni); deocamdata tiroida sotiei dvs functioneaza normal, deci nu e nevoie din acest punct de vedere de vreun tratament;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Cristina:

Buna seara,domnule doctor!
Cautand un raspuns la intrebarea pe care mi-o puneam,am dat peste site-ul dumneavoastra si recunosc ca n-am avut rabdare sa citesc toate intrebarile si toate raspunsurile pe care le-ati primit,respectiv pe care le-ati dat,deoarece sunt dupa a doua sedinta de iod radioactiv,iar starea fizica nu-mi permite acest lucru. Nu stiu daca intrebarea mea va fi prima,nu stiu daca voi primi raspuns,sper din suflet sa primesc,daca nu,voi mai incerca.
Am fost operata in 17 iunie 2014 de tiroidectomie totala.In 17 iulie,buletinul HP ma anunta ca diagnosticul este de Carcinom papilar varianta foliculara,focar incapsulat 1,2/0,7 cm,dezvoltat pe un adenom preexistent. In 15 decembrie 2014 am primit prima doza de iod radioactiv. A fost destul de dificil,starea mea pe intreruperea euthyrox-ului a fost cumplita atunci(dureri mari de oase,slabiciune mare a organismului). Rezultatul scintigrafiei-POZITIV. Tiroglobulina-6,89ng/ml.Doza de iod administrata 92mCi I131.Pe 12 octombrie a.c. am urmat a doua doza de iod radioactiv,doza administrata fiind de 66 mCi I131. Tiroglobulina a avut si de aceasta data o valoare crescuta,3,99ng/ml,dar in scadere fata de anul trecut. Examenul scintigrafic-NEGATIV.
Ecografiile tiroidiene,la ambele internari (15 decembrie 2014,respectiv 12 octombrie 2015,fara magini nodulare la nivelul regiunii cervicale anterioare,fara adenipatii.
In aprilie 2015,la controlul de dupa prima doza de iod,la ecografia tiroidiana a fost scris doar atat: “Status post tiroidectomie totala. Adenopatii laterocervical dr de 1-2 mm”
AM sa scriu si rezultatul buletinului de radioactivitate de la externare,pt ca asta ma intereseaza cel mai mult. La internarea precedenta,nu am fost masurata.
Debit doza la 1 m= 2uSv
Activitate estimata= 60MBq
Doza Efectiva(mSv) =176
Nu inteleg nimic din asta. Doamna fizician mi-a zis ca mai am o doza foarte mica de radiatii si ca fata de adulti sa mai stau izolata 2 zile si 7 fata de copii si adolescenti. Am mai citit pe ici pe colo ca perioada de izolare sa fie de doua saptamani. Intrebarea mea e urmatoarea: doua saptamani de la externare,sau de la administrarea capsulei cu iod? Eu cu un asemenea rezultat,cat trebuie sa stau ca sa exclud orice risc fata de familie. Precizez ca sunt din provincie,iar sotul m-a luat de la spital de fiecare data si m-a adus cu masina acasa(180 de km)
Si pt ca tot m-am apucat sa scriu,imi mai permit sa va mai intreb ceva. La o saptamana dupa administrarea capsulei,mai precis de duminica seara 18.10.2015 am inceput sa ma balonez foarte tare. Luni nu am putut manca sau bea nimic. Abia am reusit sa iau euthyrox-ul pt ca am avut greata,balonare,diaree toata ziua. In jurul orei 21 am reusit sa beau un pahar cu suc de mere.La aproximativ o jumatate de ora m-am balonat extraordinar de mult. Si continui sa fiu asa. Imi plezneste burta! Sunt reactii post capsula cu iod?M-am si umflat la fata si la maini,obosesc foarte repede,abia reusesc sa fac cativa pasi si simt ca ma prabusesc.
In speranta ca m-am facut inteleasa,va multumesc anticipat si din suflet pt tot ce faceti!

…

EDIT:
Am uitat sa va spun un lucru important pt mine: D-na asistenta de la spital,mi-a zis ca atunci cand markerii sunt mari si scintigrafia va iesi pozitiva. Dupa asemena raspuns,nici nu ma asteptam la altceva pana am vazut rezultatul si am exclamat… “Se poate asa ceva?(adica sa iasa scinti negativa si markerii Tg-3,99?) Raspunsul a fost…”Uite ca se poate!”
De ce pe primul bilet de externare scrie valoarea normala a Tg este <0,04,iar pe cel de-al doilea <0,20?(Internarile au fost la acelasi spital)
Cate sedinte cu iod radioactiv se fac in mod normal si la cat timp se face scintigrafia de control dupa ce se termina cu iodul radioactiv?
De ce unele spitale fac pana ai 3 trezultate negative,altele dupa primul negativ nu te mai radiaza?
Va multumesc din suflet si-mi cer mii de scuze ca am uitat sa spun totul in prima postare,dar….dau si eu vina pe ce mi se-ntampla.

Raspuns:

– in esenta, riscul este oricum destul de mic; cei mai expusi sunt copii mici si gravidele care ajung in contact strans cu un pacient care a primit iod radioactiv; recomandarile primite se aplica de la momentul externarii, NU al administrarii dozei de radioiod;

– balonarea nu este o reactie caracteristica iodului radioactiv; mult mai probabil este o consecinta, la fel ca si celelalte manifestari, a hipotiroidismului sever determinat de oprirea tratamentului cu Euthyrox; tratamentul cu carbune medicinal sau Espumisan poate fi util pana cand Euthyrox-ul incepe sa-si faca efectul;

– o tiroglobulina de 3.99 ng/ml nu este atat de mare incat sa fie neobisnuita asocierea cu o scintigrafie negativa; inseamna doar ca celulele tiroidiene ramase, care produc tiroglobulina, fie nu (mai) concentreaza iodul, fie sunt distribuite pe o arie mai mare si nu emit semnal suficient de puternic pentru a fi captat de aparatul de citire;

– analizele de sange, cum e si tiroglobulina, se fac utilizand niste aparate (numite analizoare), care sunt de principiu aceleasi, si niste consumabile (numite kit-uri de analize) care pot veni de la producatori diferiti; intervalele de normal sunt specificate de producator si pot diferi de la unul la altul, iar valorile de pe buletinul de analize respecta acest lucru;

– in general, dupa 2 controale in care scintigrafia e negativa, tiroglobulina e nedozabila si ecografia nu arata modificari suspecte, se cosidera ca pacientul e vindecat; in cazul dvs, avand in vedere ca tiroglobulina e inca detectabila, un control la 6 sau 12 luni, eventual cu repetarea unei doze de iod radioctiv poate fi indicata; atitudinea ulterioara se va stabili in functie de rezultate (in special nivelul tiroglobulinei pe intrerupere);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

stroe liliana:

buna ziua!sunt sub tratament de substitutie cu euthyrox de cativa ani si vreau sa fac o analiza a tsh-ului,in ziua respectiva imi iau pastila? multumesc!

Raspuns:

– dupa mai multe saptamani de tratament neintrerupt, concentratia tiroxinei (substanta activa din Euthyrox) in sange ajunge sa se mentina relativ constanta pe parcursul intregii zile, iar faptul ca luati sau nu medicamentul in ziua recoltarii de sange NU influenteaza rezultatul; eu recomand pacientilor mei sa-si ia tratamentul inclusiv in ziua analizelor pentru a-si mentine rutina;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii