Postat la 2015/03/07 ora 2:14 pm

Andreea:

Buna ziua! Mamei mele, in varsta de 56 ani, i- a fost extirpata glanda tiroida acum o luna. La control i s- a spus ca trebuie sa faca raze cu iod radioactiv si o poate programa in luna octombrie. Nu este prea tarziu? Care sunt consecintele? Este cancer malign? Daca da, in ce stadiu este, se poate vindeca?
Buletin de investigatii:
Carcinom papilar in forma foliculara
Focar incapsulat
LST 4,4/3,3 cm
Minim invaziv capsular angioinvaziv pe fronturi multiple
Parenchim adiacent si de fond amizofolicular cu epitelii cubice si plate
Cod morfologic M 8340/3
PT3 stabilitate postchirurgicala
Stadialitate postchirurgicala PNX
Stadialitate agregata STR
Grad diferentiere G1
Date de tip prognostic RXV1

Raspuns:

– da, rezultatul arata ca a fost vorba de un nodul malign – o forma de cancer tiroidian destul de frecvent intalnita;

– este destul de greu de raspuns la astfel de intrebari; desigur, e mai bine sa faca tratamentul mai repede, mai ales ca focarul a fost destul de mare si cu tendinta la extindere; pe de alta parte, aceste cancere au o evoutie in general lenta;

– riscul este ca eventualele celule maligne ramase la nivelul gatului sa se multiplice in acest interval; acest risc exista, dar nu il poate nimeni cuantifica exact; este bine sa incercati sa obtineti o programare mai curand la unul din cele cateva centre din tara unde se poate face acest tratament;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Postat la 2015/03/03 ora 11:13 am

adin:

Buna ziua, Dle doctor as fi recunoscator daca puteti sa-mi recomandati ce sa fac, sunt intr-o situatie delicata.
Am hipotiroidism sever de mai multi ani si in ciuda faptului ca iau Euthyrox 100mcg iar analizele sunt in limite eu nu ma simt bine adica am simptome bolii(fata buhaita, oboseala, crestere constanta in greutate,abdomen balonat, concentrare greoaie, etc.), deci nu sunt cum am fost inainte de declansarea bolii, parca am 80 de ani.
Analizele; fT4-20,28pmol/L(10,6-22,7) iar TSH-1,21mUI/mL(0,27-4,2).
Dat fiind cele de mai sus, doctorul meu curant m-a trecut de cateva zile pe Novothyral 100mcg. Am inceput sa iau 1/4 din tableta Novothyral si 75mcg Euthyrox, urmand ca in decursul a cateva saptamani sa cresc doza de Novothyral si sa scad din Euthyrox. Din pacate nu ma simt grozav, de fapt am senzatii contradictorii, pe deoparte dupa ce iau doza simt o stare de bine, ca si cum mi s-ar absorbii tesuturile musculare, ma simt mai usor, pot sa respir mai bine, etc. Dar dupa cateva ore(2,3)am o stare de nervozitate, panica, respir cu dificultate si usoare palpitatii, gura uscata, fierbinteala, deci probabil o usoara stare de hipertiroidism care dispare spre dupamasa.
Am inteles ca organismul are nevoie de timp sa se acomodeze desi mi se pare cam tare doza luata. Vor disparea in timp aceste simptome sau e periculos ptr. organism. Sa mai scad eventual din doza de Novothyral ?(desi e cam greu sa impart o tableta de 100 in 8 de ex., abia o impart la 4).
Asadar sunt contrariat, nu stiu daca sa continui sau sa renunt desi daca raman doar pe Euthyrox simt ca sunt “reparat” doar aprox.75%.
Va multumesc.

Raspuns:

– din pacate, exista o minoritate de pacienti cu hipotiroidie care nu se simt bine sub tratamentul de substitutie in ciuda unor rezultate optime la testele de laborator;

– ideea mediculul dvs de a introdice si triiodotironina – T3 (continut in Novothyral) este corecta; sunt de acord ca, daca simtpomele nu sunt foarte deranjante, sa incercati sa mergeti cu tratamentul macar 2-3 luni, cu o reevaluare clinica si de laborator dupa acest interval; daca persista simtpomatologia se poate incerca mai degraba reducerea Euthyrox-ului la 50 μg/zi, cu pastrarea dozei de Novothyral;

– in acelasi timp nu trebuie ingnorata posibilitatea ca simptomele dvs sa aiba si alte cauze (oboseala cronica, tulburari de tip anxios, etc); un tratament specific al acestor evetuale probleme asociate va poate imbunatati starea;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Postat la 2015/03/02 ora 4:00 pm

Ana Carhat:

Buna ziua,
Mama mea a fost operata de noduli care erau pe galnda tiroida. La 1 an de la operatie, la analize, resultatele au aratat ca nivelul de THS este foarte scazut, 0.66. Care sa fie cauza?
Va multumesc
Ana

Raspuns:

– conform celor mai multe laboratoare, un nivel al TSH de 0.66 μUI/ml se incadreaza in limite normale; deci nu este „foarte scazut”; de aceea, in sine, acest rezultat nu arata ca exista vreo problema;

– valoarea TSH este determinata la pacientii cu tiroida indepartata chirurgical de doza de substitutie cu levotiroxina (Euthyrox/ L-Thyroxin); daca exista vreo simptomatologie in cazul mamei dvs, tratamentul si rezultatul trebuie revazute de medicul curant, care poate considera necesara ajustarea dozei;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Submitted on 2015/02/26 at 1:01 pm

Radu:

Buna ziua! Am 29 de ani, sex masculin. La inaltimea mea de 1.84m am doar 61kg si nu am avut niciodata mai mult de 64kg in perioada de iarna, iar spre primavara si toata vara ajung abia la 60 kg, cu toate ca maninc bine dar peste ceva timp iar mii foame. Pe linga aceasta mi se strica dintii cu o viteza mare, cu toate ca igiena zilnica nu lipseste. Mereu sunt agitat si cind am ceva important de facut ma stresez, ma pierd cu firea si nu ma pot concentra. Toate aceste, mi-au pus un semn de intrebare daca este dereglata tiroida. Recent am facut analize a glandei tiroide si acestea sunt rezultatele:
T3 – 0.90 valori normale 0.52-1.85
T4 – 7.70 valori normale 4.4-10.8
TSH – 0.36 valori normale 0.39-6.16
Va rog sa-mi explicati aceste rezultate, caci nu mai stiu ce sa cred, sunt nedumerit. Lucrez brutar de 2 ani, piinea e sub nasul meu iar eu cu asa inaltieme si greutate sint o mirare pentru cei din jur. Si mai e ceva ca si unicul meu frate de 26 de ani se confrunta cu aceeasi problema, (el e bucatar, are 1.90m si 59 kg). Va rog mult sa ma ajutati!!!

Raspuns:

– rezultatele de laborator SUNT BUNE; nivelul usor subnormal al TSH NU explica in niciun caz deficitul ponderal si restul manifestarilor, deci nu exista o cauza tiroidiana pentru aceste probleme;

– avand in vedere ca si fratele dvs se confrunta cu aceeasi problema, probabil ca exista o predispozitie genetica pentru greuatatea scazuta, asa cum in alte familii apare obezitatea;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Submitted on 2015/02/24 at 3:52 pm

mire:

Buna ziua.
As dori sa ma ajutati in interpretarea unei elastografii facuta la tiroida ,este vorba de mama mea care are 64 ani, mentionez ca nu cunoastem antecedente in familie.
La evaluae lojelor tiroidiene se pune in evidenta aspect de plaje hipo si izoecogene usor hipervasculare ale parenchimului tiroidian aspect compatibil cu o tiroidita autoimuna. La nivelul lobului drept exista o imagine izoeconena cu centrul transonic de 10.2mm care la explorare elastografica are caracter echivoc datorita prezentei lichidului in centru. La nivelul istmului exista doua imagini hipoecogene vascularizate de 9,2mm, respectiv 5,4mm intens vascularizate. Nodulul de 9 mm prezinta caractere de nodul dur la explorarea color elastografica. La evaluarea cantitativa VUF in nodul este de 3.88 m / sec iar in tesutul tiroidian de 0.52-1.8m / sec. Spre lobul stang exista un alt nodul hipoecogen de 6.4 mm cu caracter elastografic color cu duritate usor superioara parenchimului din jur, vascularizat. La explorarea cantitativa VUF 4,32m / sec ceea ce corespunde unei duritati superioare. Peritiroidian dreapta exista doua adenopatii de 5 respectiv 6.8 mm ovalare, minim vascularizate a caror interpretare elastografica este echivoca datorita pulsatiilor carotidiena. Exista adenopatii inflamatorii la nivel laterocervical stang anterior inferior de 5.3mm.
FT 4 1.15ng / dl ( 0,82-1.63 )
Anticorpi anti-Tiroglobulina < 20IU / mL ( < 40 IU / mL )
Antigen carcinoembrionar 3,77 ng / ml ( 0.00-10.00 )
Calcitonina < 2pg / ml ( < 11.5pg / ml )
Free T3 2.75pg / mL ( 2.10-3.80 )
Anticorpi anti-TPO 160IU / mL ( 0-35 )
Tsh 2.778 microIU/ml ( 0.400-5.000 ).
Mentionez ca mama este sub tratament cu eutirox 25mg.

Va multumesc.

Raspuns:

– elastografia este o metoda imagistica prin care se evalueaza duritatea unui nodul comparativ cu tesutul din jur; se pleaca de la premiza ca in general nodulii maligni sunt mai duri decat cei benigni si decat tesutul normal;

– in cazul tiroiditei autoimune, care e o afectiune ce afecteaza toata glanda tiroida, elastografia este mai putin utila pentru ca intreaga structura e modificata, deci referinta reprezentata de tesutul normal nu mai exista;

– de aceea, in astfel de cazuri eu ma bazez pe ecografia clasica in recomandarile ulterioare si mai putin pe scorul/aspectul elastografic;

– in cazul de mai sus, probabil ca repetarea ecografiei la 4-6 luni, impreuna cu testele de functie tiroidiana  (TSH, FT4) sunt suficiente;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Submitted on 2015/02/23 at 5:40 pm

Poiana cipolin gelu:

Buna ziua am 38 de ani,sex masculin, nu exista antecedente in ceea ce priveste existenta unor afectiuni legate de tiroida in familia mea.

Sunt bolnav cu tiroida de la 8 ani hipotiroidie iau prednison 7,5 si euthyrox 100,momentan merg la control la Iasi la (sf spiridon) chiar luna asta am fost la control. Intrebarea mea este urmatoarea, eu am un deficit mare de hormon (GH) Grow hormon,si la Iasi la sf spiridon nu pot face tratamentul asta din cauza ca spitalul si-a perdut acreditarea de anul trecut si nustiu exact cat dureaza pana o sa fie din nou acreditat spitalul pentru tratamentul asta cu GH,si as vrea sa stiu daca la (Parhon Bucuresti)sau in alta parte pot face acest tratament ca de aproximativ 2 ani tot astept sa fac acest tratament si nu as vrea sa mai astept. Multumesc astept un raspuns.

…

As vrea sa primesc si eu un raspuns la intrebarea mea daca se poate,sa stiu daca pot veni la bucuresti sa fac acel tratament.

Multumesc

————————————————————–
Ps:Imi caut jumatatea de preferinta tot cu probleme de tiroida. Contact * * *@yahoo.com  sau pe facebook     * * *

…

Se pare ca este de forma acest site,nu raspunde nimeni la intrebarile oamenilor,pe langa asta se si sterg comentarii.

Raspuns:

– tratamentul cu hormon de crestere este subventionat in Roamania doar in pentru copii, NU si pentru adulti cu deficit de GH (growth hormone);

– este posibil ca la un moment sau altul sa se poata obtine si de catre adulti acest tratament, dar asta DOAR in cadrul unor studii care se desfasoara in unele centre universitare;

– doua precizari:

1. dvs ati primit raspuns desi nu a fost prima postare pe ziua respectiva (vedeti raspunsul cu nr 1286); apoi, dupa parerea mea, cele peste 1200 de raspunsuri oferite pana acum, arata ca acest blog NU „e de forma”; inainte sa faceti asemenea afirmatii incercati sa cititi cu atentie regulamentul de postare pentru a intelege in ce conditii se primeste raspuns;
2. cu toata intelegerea pentru un bolnav cu probleme vechi de glanda tiroida, blogul acesta are cu totul alt scop si nu poate functiona ca platforma matrimoniala;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Submitted on 2015/02/23 at 1:03 am

Madalina:

Buna seara!
Am 34 de ani, sex feminin, nu cunosc existenta unor antecedente in familie in ceea ce priveste existenta unor afectiuni legate de tiroida si nici nu am avut probleme in trecut legate de glanda tiroida.
Va rog frumos sa ma ajutati cu o interpretare. Am facut in luna februarie o ecografie la glanda tiroida si rezultatul este urmatorul:
DIMENSIUNI LTD: Antero-post 16 mm; Transversal 18.6 mm; Longitudinal 42 mm; vol estimat ml 6.5 ml;
DIMENSIUNI LTS: ntero-post 14 mm; Transversal 15.4 mm; Longitudinal 42 mm; vol estimat ml 4.7 ml;
DETALII: ecostructura de fond moderat hipoecogena si neomogena: in polul superior spre posterior prezinta nodul/arie hipoecogena de 25/9.4/13.5 mm, delimitata de restul lobului pritr-un sept fibros, mai hipoecogena si mai neomogena decat restul paremchinului, moderat vascularizata la interior;de asemenea prezinta central cateva ecouri ecogene fara con posterior de umbra- posibil calcificari.
LST: prezinta ecostructura de fond similara cu a LTD.
ISTM-O AP – 4.1 mm, ecostructura hipoecogena;
VASCULARIZATII:Circulatie intratiroidiana de fond usor crescuta la evaluare Color Flow Doppler si Power Doppler.
LATEROCERVICAL: DREPT: fara adenopatie satelita semnificativa;STRANG:fara adenopatie satelita semnificativa;
CONCLUZII: Nodul LTD(PSEUDONODUL)posibil fond inflamator cronic.
Multumesc anticipat pentru raspuns!

Raspuns:

– rezultatul de mai sus arata ca e posibil sa existe o tiroidita cronica, dar aspectul ecografic, desi modificat, nu este (inca) tipic pentru aceasta boala; intr-o astfel de situatie avem nevoie de teste suplimentare pentru stabilirea diagnosticului;

– investigatiile ar trebui completate cu urmatoarele analize de laborator: TSH, FT4, ATPO, anticorpi anti-tiroglobulina (ATGL); daca valorile ATPO si/sau ATGL sunt crescute, se confirma tiroidita, ceea ce inseamna ca foarte probabil nu e vorba de un nodul real la nivelul LTD si monitorizarea e suficienta, fara vreo interventie anume;

– daca testele de laborator nu confirma autoimunitatea tiroidiana, medicul dvs curant va hotari daca acest nodul (pseudonodul) din lobul drept va fi doar supravegheat sau e nevoie de punctie cu ac subtire;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Iulia:

Am 40 de ani, in urma unor analize de rutina (la cererea mea), tsh=6,86mlU/I(ref Eutyroid=0.27-4.2, Hypertyroidism=0-0.019, Hypotyroidism=7.21-256) si ft4=12,54pmol/I(ref 12-22pmol/I. La cateva zile dupa ce am inceput sa iau acest medicament, a inceput sa ma doara in gat in special la inghitire si mi s-a oprit ciclul menstrual.
Sunt inalta(1,74)si dupa nastere (acum 4 ani)nu am reusit sa mai slabesc (am 80 kg)..e prima data cand in urma analizelor mi s-a spus ca am hipotiroidism si nu am avut nici un fel de probleme inainte de luarea acestiu medicament() Eutyrox)..
e posibil sa nu fi fost necesar prescrierea acestui medicament?SiE poate sa intrerupt luarea acestui medicament? E bine sa consult si alti medici (ginecolog, endocrinolog) (cel ce mi-a recomandat acest medicamet e medic generalist)

Raspuns:

– analizele arata o forma usoara de hipotiroidie (deficit de hormoni tiroidieni); de regula, pana la un TSH de 10 μUI/ml nu exista manifestari clinice ale hipotiroidiei, de aceea cred ca greutatea in exces are alte cauze principale;

– tratamentul cu Euthyrox NU provoaca niciodata durere in gat sau dificultati la inghitit; de asemenea, este foarte improbabil ca dupa cateva zile de tratament sa apara un efect atat de drastic asupra menstruatiei;

– pentru confirmarea hipotiroidiei si pentru stabilirea cauzei exacte este bine sa va vada un endocrinolog;  investigatiile ar trebui completate cu masurarea auto-anticorpilor tiroidieni (ATPO si ATGL) si cu o ecografie de tiroida;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

nicoleta stan:

Buna ziua,

Ma numesc Nicoleta si sunt operata -tiroidectomie totala-nodul adenomatoid. In momentul de fata iau Euhyrox 75 mg de aproximativ 4 luni.
Valorile TSH pe parcursul acestor luni: decembrie 1.57 ( referinta 0.3 -4.5)
Ianuarie 3.2 (referinta 0.3-4.5)
Februarie 5.7 ( referinta 0.27 -4.2)

Mentionez ca ultima recoltare TSH am facut- o la ora 11.40 , fara sa beau sau sa mananc ceva. Nu am luat pastila de Euthyirox inaintea niciunei recoltari.

1. Ce sa fac mai departe ? Sa repet tsh si luna viitoare?
2. Conteaza ora la care se recolteaza tsh? Este bine sa iau sau sa nu iau pastila inaintea efectuarii analizei ? Conteaza in a cata zi a ciclului menstrual ma aflu in momentul cand merg sa imi fac aceasta analiza?
3. Ar trebui schimbata doza de Euthyrox? Se poate sa iau mai putin de 75? Am auzit din discutiile altor bolnavi ca nu ar fi tocmai indicat sa se ia o doza mai mica de 75 la cei ce nu mai au tiroida, tinand cont si de varsta si de greutate. Nu inteleg de ce????

…

Imi cer scuze… am 31 ani si 58 kg. Inaltime 167 cm.

va multumesc frumos si va doresc o zi placuta!

Raspuns:

– doza de Euthyrox care sa acopere necesarul de hormoni tiroidieni poate varia in timp, nu e ceva foarte rar sau ingrijorator; de altfel, acesta este motivul pentru care recomandam controale toata viata, chiar daca bolnavul se stabilizeaza la un moment dat sub o doza;

– daca laboratorul care a facut ultima analiza este de incredere, doza poate fi crescuta de catre medicul curant la 100 micrograme/zi, cu repetarea analizelor dupa 2-3 luni;

– nu conteaza ora de recoltare pentru testele de functie tiroidiana  (TSH, FT4, T3); influenteaza foarte putin rezultatul daca luati sau nu doza de Euthyrox in ziua respectiva, cu conditia ca tratamentul sa fi fost urmat anterior in mod corect;

– nu exista influente semnificative asupra rezultatelor in functie de ziua ciclului menstrual;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Adrian:

Buna ziua,
Dle doctor, imi puteti sugera unde as putea face o analiza de “reverse rT3″ intrucat cele mai cunoscute laboratoare din vestul tarii(unde locuiesc) nu fac o astfel de analiza.
Va multumesc.

Raspuns:

– nu stiu daca se face undeva in Romania aceasta analiza;

– pe de alta parte, este o investigatiile careia cu greu pot sa-i vad utilitatea; testele de laborator uzuale + ecografia de tiroida + un endocrinolog competent care sa judece toate datele in context, ar trebui sa poata lamuri cam orice situatie;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Submitted on 2015/02/11 at 2:36 pm

Nicoleta:

Buna ziua !in data de 18 iunie 2014 am fost operata de tiroidectomie totala ,la institutul C.I Parhon,dupa aproximat8v o luna a m primit rezultatul ,,carcinom papilar varianta foliculara Focar incapsulat 1.1/0.8,intraparenchimatos LDT,dezvoltat pe fobdul unui adenompreexistent” , am fost programata la terapia cu iod februarie 2015 mi s-a spus ca o sa fie o doza mica iar si asta pentru preventie ,dupa ce am facut terapia cu iod ,domnul dr.in urma analizelor de sange facute inaintea terapiei a consideret ca este nevoie de inca o sedinta ,ceea ce ma ingrijoreaza f tare de la o sedinta de preventie am ajuns deja sa fiu programata pentru a doua ,mentionez ca in urma scintigrafiei mi s-spus ca iodul a fost captat la nivelul gatului iar in restul corpului nu au fost prezente captari .Tiroglobulina a fist de 18.5 inainte de terapie. varsta 52 ani .,greutatea s-a mentinut pe tot acest parcurs .As putea repeta tg. dupa terapia cu iod sa vad cat si-a facut iodul treaba? MULTUMESC !

Raspuns:

– cel mai devreme se poate face o evaluare a eficientei tratamentului cu iod radioctiv la 6 luni de la administrare;

– masurarea tiroglobulinei are maximul de relevanta cand se face dupa o perioada de intrerupere a tratamentului cu levotiroxina; cel mai bine este sa faceti aceste investigatii doar la indicatia medicului curant (endocrinolog sau de medicina nucleara);

– captarea la nivelul gatului este observata aproape intotdeauna la prima administrare de iod si nu arata ca sansele de vindecare sunt mai mici;

– chiar daca e nevoie de inca o doza de iod radioctiv nu inseamna ca nu aveti in continuare sanse foarte bune de vindecare completa;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Submitted on 2015/02/10 at 8:59 pm

Groza Eugen:

Buna ziua Am 72 de ani si am facut urm. analize: FT4 -SER – 1.14 TSH SER -1.31
Anti TOPO – SER – 34.59 N<5.61 PTH INTACT SER – 44 Va rog sa-mi spuneti concluzia sau diagnosticul acestor rezultate. Va multumesc mult.

Raspuns:

– valoarea usor crescuta a ATPO poate arata prezenta uniei boli de tiroida – tiroidita cronica; aceasta este o afectiune autoimuna in care sistemul imunitar ataca tiroida, deteminand in timp aparitia hipotiroidiei (deficitul de hormoni tiroidieni);

– in acelasi timp, o valoarea ca  a dvs, doar usor crescuta, poate sa nu evolueze niciodata catre boala propriu-zisa;

– in orice caz, la acest moment functionarea tiroidei este normala, deci tratamentul nu e necesar; este totusi obligatoriu controlul periodic la 6-12 luni, care sa presupuna cel putin repetarea analizelor (TSH, FT4) si examinarea tiroidei;

– este bine sa completati investigatiile cu o ecografie de tiroida si masurarea ATGL (anticorpi anti-tiroglobulina);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Submitted on 2015/02/10 at 4:57 pm

mihaela:

Buna ziua,

Am 34 de ani, 58 kg si sunt la a doua sarcina in 7 saptamani.Ca si istoric am tiroidita autoimuna si adenom hiofizar.De moment iau Euthyrox 50 mg,bine il iau de cand am descoperit-o,adica din 2011.La prima sarcina am luat pe timpul sarcinii Femibion 1 si 2 la recomandarea medicului ginecologic,iar acum la cea de-a doua mi s-a recomandat Elevit.Va precizez ca la cea de-a doua nu e acelasi medic ginecolog.Intrebarea mea e, ce ma sfatuiti sa iau Femibion cum am luat in prima sarcina sau Elevit? Daca aveti alta parere va rog, sa mi-o spuneti.
Va multumesc.
Cu stima.

Raspuns:

– cel mai important aspect  din punct de vedere endocrin este ca pe parcursul sarcinii doza de Euthyrox sa fie astfel ajustata incat nivelul TSH si FT4 sa fie in limite optime; daca adenomul hipofizar determina insuficienta tiroidiana secundara, doza se va ajusta doar dupa FT4 si FT3;

– in orice caz, este obligatorie supravegherea unui medic endocrinolog; pentru detalii va rog sa cititi articolul despre Hipotiroidie si sarcina;

– intrebarea dvs legata de preparatul vitaminic recomandat trebuie lamurita de obstetrician, neavand legatura cu problema endocrina;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Submitted on 2015/02/10 at 2:06 pm

cristina buduru:

Buna ziua ,eu am avut o tiroida cu gusa depistata in urma cu 12 ani .Am urmat tratament cu Eutyrox de 100 ,dar gusa a crescut constant.Am fost operata de tiroidectomie totala.La o saptamana am avut derglare de ciclu menstrual dupa care am ajuns la un medic ginecolog .Acesta a decis sa imi puna un sterilet hormonal timp de 5 ani.Intrebarea mea este daca acest sterilet poate afecta celelate glande.Va multumesc

Raspuns:

– utilizarea unui sterilet hormonal nu va influenta tratamentul de substitutie cu Euthyrox; doza de Euthyrox trebuie ajustata pentru a mentine TSH si FreeT4 in limite normale, la fel ca la orice alt pacient in situatie similara;

– eliberarea  de hormon de la nivelul steriletului este predominant locala, la nivelul uterului, deci influenta asupra sistemului endocrin este minora;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Submitted on 2015/02/07 at 11:26 pm

popescu ionela:

Sunt Ionela, am 40 de ani, am avut un nodul la tiroida , in urma operatiei mi s.a scos toata tiroida si nodulul avand urmatorul rezultat de anatomie patologica: 1.carcinom papilar varianta foliculara, focar incapsulat lst 6/4cm cu arie de invazie vascularape vas extracapsular de calubru mediu.2.parenchim adiacentsi de fond micronodular, anizofolicular cu epitelii izolate cu aspect hiperfunctional. Cod morfologic M: M8340/3 stadialitatea post chirurgicalaPT3, stadialitatea post chirurgicala PN : PNx , stadialitatea agregata ST :St1, grad diferentiereG1, alte date de tip pronostic RXV1M(x).La iod am fost programata la parhon tocmai pe 14 septembrie, mi se pare enorm pana atunci , nu stiu ce sa fac, ma gandeam sa incerc si la Fundeni in speranta ca voi fi programata mai devreme.Ce credeti , cum sa procedez, cat este de riscant pana in septembrie tinand cont ca abia suntem in februarie ?Ce mi se poate intampla in acest timp ?

Raspuns:

– da, ar fi de preferat sa faceti mai curand tratamentul cu iod radioctiv;

– de regula, tumorile de acest tip au o crestere lenta si cateva luni nu fac diferenta; totusi, in cazul dvs a fost vorba de un focar destul de mare si de invazie vasculara, deci se poate considera ca riscul de evolutie a bolii este mai mare;

– nu se poate calcula cu certitudine riscul si, de asemenea, nu se poate spune exact ce vi se poate intmpla, dar daca e posibil, incercati sa obtineti o programare mai devreme;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii