Răspunsuri la întrebări (1062)

viorica:

Am 52 ani, sant operata de amigdale, histerectomie subtotala acum 13 ani, sufar de trombocitopenie de 7 ani cu un ganglion laterocervical inflamat tot cam de atunci, momentan s-a descoperit la o ecografie ca am un macronodul care capteaza putin iod,spre rece ( IN URMA UNEI SCINTIGRAFII) si la celalalt lob exista deasemenea un nodul mai mic fara complicatii. In lobul stang acel nodul este de 1,8 cm usor vascularizat si hipoecogen. Mentionez ca tiroida este normofunctionala, conform analizelor. Intrebare se recomanda tiroidectomie totala, ce parere aveti?

Raspuns:

– daca este vorba doar de un nodul de 18 mm suspect, celalalt fiind cu aspect ecografic ce sugereaza benignitatea, este indicata o punctie cu ac subtire; daca in urma punctiei se dovedeste ca este benign, se poate urmari ecografic fara operatie;

– in sine, un nodul de 18 mm NU impune operatia daca natura benigna este confirnata la punctie;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1062) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1061)

Alina Nicola:

Buna ziua,
Am 26 de ani, si imi doresc sa raman insarcinata.
In ultimele luni am o dereglare a ciclului mentstrual, a intarziat ultima luna 3 saptamani, mai inainte a venit mai devreme si tot asa. Acum 3 sapt am fost la ginecolog in urma unor dureri puternice de burta. Am facut o ecografie si am descoperit un chist de 5 cm. Am asteptat sa vina CM, si in ziua 3 am facut analize de dozare hormonala, printre care si TSH, T3 si T4. Urmand ca de la urmatorul CM sa iau anticonceptionale pentru tratarea chistului(nu am luat nicodata). Dupa terminarea CM din luna Oct, am mai mers o data la ecografie sa vad care mai e situatia cu chistul. Aacesta s-a absorbit singur. Am aflat pe urma si rezultatul analizelor hormonale. Din toate, vreo 10 – progesteron, prolactina, estradiol, 17 hidroxi,DHEA-S, FSH, testosteron si cele pentru glanda tiroida, mi-a iesit modificata una singura, si anume T3. Valorile sunt: TSH 1.71 μIU/mL cu valorile normale intre 0,40 – 4; T3 a iesit 75 ng/dL cu valorile normale intre 84-172; T4 a iesit 5.54 μg/dL cu valorile normale intre 4.50-12.50.
Urmeaza sa merg la endocrinolog.
Cum ar putea fi interpretate aceste analize? Ar putea fi vorba de o hipotiroidie?
Multumesc mult, Alina.

Raspuns:

– foarte probabil, valoarea subnormala a T3 NU arata hipotiroidie; testele uzuale pentru evaluarea functiei tiroidiene sunt TSH si FreeT4; daca acestea sunt normale, tiroida functioneaza normal;

– in contextul in care va doriti o sarcina, va recomand si masurarea auto-anticorpilor specifici bolilor tiroidiene: ATPO si ATGL; in felul acesta se poate exlude o tiroidita cronica in faza incipienta; daca la palpare tiroida este marita de volum sau nodulara, este indicata si o ecografie;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1061) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1060)

daniela s:

d-le doctor, am 36 de ani si inainte cu an de cea de-a doua sarcina, adica acum 3 ani, mi s-a descoperit un nodul pe lobul drept al tiroidei. Anul acesta, in urma unei sonolestagrofii, am primit diagnosticul de nodul tiroidian drept cu aspect elastografic suspect(mai mult de 50% albastru). Mentionez ca nodulul este hipovascularizat si a crescut in cei trei ani 1.2 mm. Nu am alte probleme de sanatate(TSH si Ft4 sunt in limite normale ca urmare a tratamentului cu eutyrox 50mg). Diagnosticul initial anterior elastografiei era- tiroidita autoimuna. Este posibil ca acest nodul sa fi devenit malign sau doar sa se fi necrozat? Ce-mi recomandati?

Raspuns:

– un nodul tiroidian real, care masoara cel putin 10-15 mm si are caractere suspecte (inclusiv la elastografie), ar trebui punctionat;

– pe de alta parte e important de precizat ca pe un fond de tiroidita autoimuna pot aparea pseudonoduli tiroidieni (noduli falsi), care nu necesita decat urmarire periodica; eventual, pueteti repeta ecografia la un alt medic endocrinolog pentru o a doua opinie;

– necroza intr-un nodul poate modifica scorul elastografic, dar in general este vizibila o componenta chistica care schimba interpretarea valorilor;

– de regula, un nodul tiroidian benign nu „devine” malign, dar un nodul malign poate creste foarte lent si, din acest punct de vedere, poate mima benignitatea;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1060) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1059)

Rodica:

Buna seara domnule doctor,

Va rog sa-mi indicati ce alimente pot manca , eu fiind in dieta necesara iodoterapiei pe care o incep in 25 noiembrie?
Va multumesc

Raspuns:

– cateva reguli generale pentru o dieta alimenatra saraca in iod au fost prezentate in raspunsul la intrebarea 795;

– in general, atunci cand se face programarea pentru terapia cu iod radioactiv, este oferita si o lista completa cu recomandarile pre-tratament; cel mai bine este ca acestea sa fie urmate intocmai;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

 

Răspunsuri la întrebări (1059) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1058)

Adela:

Buna ziua,
Sunt insarcinata in 41 de saptamani, de ieri am inceput sa am contractii dureroase la 5-6 minute, mai intense cand stau intinsa in pat. Azi-noapte am fost la spital dar m-au trimis inapoi acasa pentru ca nu eram dilatata deloc, eliminasem doar dopul gelatinos.
Din cauza ca ma stiu cu anti TPO mariti (119), toata sarcina am fost monitorizata pt TSH care a iesit tot timpul in limite normale (sub 2). La ultima vizita la endocrinolog, mi s-a dat “unda verde” pentru nasterea naturala, spunandu-mi-se ca nu ar fi niciun impediment, doar sa fie controlata si fetita pt TSH neo-natal.
Intrebarea mea este daca cumva acei anticorpi au vreo influenta in dilatarea colului sau in oricare alt stadiu din procesul nasterii (de exemplu o prietena care are hipotiroidita cu TSH mare, tinut sub control cu Euthyrox, zicea ca ei medicul endocrinolog – acelasi ca si al meu – i-a indicat din start cezariana pentru ca sigur corpul ei nu va reactiona la oxitocina in conditiile respective).
Acum nu as vrea sa exagerez conditia mea, as vrea doar o a doua parere.
Multumesc mult, sa va dea Dumnezeu sanatate pentru tot ceea ce faceti.
Adela

Raspuns:

– nu exista nicio dovada ca un ATPO marit, cu teste de functie tiroidiana (TSH, FT4 ± FT3) in limite optime, are vreun efect negativ pe sarcina si nastere;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1058) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1057)

Ada B:

Buna Ziua! Dupa depistarea a doi noduli (Stg.2,00 cm si dr.1,6 cm,o adenopatie dr.)la recomandarea medicului endocrinolog am facut PT.(analizele din sange sunt in limite normale)
Rezultatele citologice sunt urmatoarele:
6 frotiruri examinate
– 3 frotiruri fara elemente structurale tiroidiene
– 2 frotiruri cu resturi de pereti de chisturi foliculare
– 1 frotiu grupuri de celule – aspect de adenom folicular
Indicatie operatorie!
Va rog sa-mi spuneti ce am de facut mai departe
Cu consideratie , va multumesc

Raspuns:

– doar una din cele 6 lame examinate la microscop a avut suficiente celule pentru un diagnostic citologic; este destul de putin pentru a putea avea o opinie clara;

– indicatia de operatia depinde nu doar de dimensiunea nodulilor, ci si de aspectul ecografic, vascularizatie, tipul adenopatiei latero-cervicale, etc; fara aceste date, si cu rezultatul neconcludent de la punctie, este dificil de facut o recomadare, fie si informativa; sfatul este sa urmati recomandarile endocrinologului dvs, care cunoaste toate datele cazului;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1057) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1056)

Veronica:

Buna ziua!
Ma numesc Veronica, sunt din Iasi si am 24 de ani. In urma cu 3 luni, in urma unei ecografii tiroidiene, am descoperit ca am gusa polinodulara.Mi s-a facut o punctie, iar in urma acesteia a reiesit ABC-frotiu de tip oncocitar.
Eco tiroida:
LTD=1,4/3,7/2 cm
LTS=2,4/3,7/2,3 cm
LTD-zona de nodularizare 1,1/2,2/1,3 cm
LTS-zona de nodularizare 2,4/2,9/2 cm
ES neomogena, tendinta de nodularizare in ambii lobi tiroidieni.
Mi s-a recomandat cura chirurgicala.Speriindu-ma de rezultat, am decis sa caut si alte metode alternative, urmand un tratament homeopat, totodata am baut si ceai de sanziene (citind ca este eficient in astfel de boli).
Mentionez ca analizele efectuate sunt in limite normale.
Acum cateva zile am revenit la medic si am cerut sa mi se faca o noua ecografie, avand ca rezultate:
LTD=1,4/3,2/2 cm
LTS=2/3,6/2,7 cm
LTD-zona de nodularizare 1,3/2,4/1,2 cm cu vascularizatie perinodulara
-post:zona de nodularizare 0,89/0,88/0,97 cm
LTS-conglomerat nodular 1,9/3,2/2,1 cm
Adenopatie laterocervicala dreapta de aspect inflamator(ovalara cu hil prezent)
In urma acesteia s-a mentinut recomandarea de interventie chirurgicala.
Toate aceste rezultate m-au facut sa ma alarmez si nu as vrea sa renunt la tiroida la o varsta asa de frageda.Ce ma sfatuiti? Multumesc anticipat!

Raspuns:

– frotiu de tip oncocitar inseamna ca este vorba de un nodul cu un anumit tip ce celule (celule Hürthle); acesta poate fi benign sau malign (cancer), iar punctia cu ac subtire NU poate face diferenta intre cele doua;

– cancerul cu celule Hürthle este o forma mai agresiva de neoplasm tiroidian, cu sanse mai mici de vindecare decat formele comune, in primul rand pentru ca raspunde mai prost la tratamentul cu iod radioactiv;

– NU EXISTA NICIO DOVADA ca tratamentul naturist are vreun efect in astfel de cazuri, iar decizia de a intarzia tratamentul chirurgical se poate dovedi o mare greseala;

– o tiroida multinodulara cu risc pentru o forma mai agresiva de cancer tiroidian ar trebui scoasa, cu atat mai mult cu cat sunteti atat de tanara;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1056) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1055)

yaly:

Buna ziua Domnule Doctor!
Ma numesc Ioana,am 50ani,168cm,85kg.
In urma analizelor care in mare parte au iesit bine,cu exceptia calciu ionic 3.7(3.8-4.8) vsh 1h 15(2-10) vsh 2h 35(2-20) TSH 5.92(0.27-4.20).
Nu urmez niciun tratament pentru glanda tiroida,doar tratament pentru hipertensiune,atacand 8mg si betaloc zok 50mg,si am avut 2 episoade de fibrilatii la intervale de 11 luni.
Dumneavoastra considerati ca este necesar in momentul de fata sa iau tratament si pentru tiroida sau sa repet tsh-ul periodic atata timp cat nu depaseste 10.
Fibrilatiile au o cauza comuna cu tiroida ,TSH-ul meu un pic marit poate sa dea fibrilatii?
Va multumesc foarte mult!

Raspuns:

– nivelul TSH arata un deficit usor de hormoni tiroidieni; la aceasta valoare tratamentul nu este obligatoriu, dar ar trebui facut un consult endocrinologic pentru a stabili cauza exacta a acestei hipotiroidii; chiar daca nu se considera necesar tratamentul, monitorizarea este obligatorie pentru ca hipotiroidia poate evolua spre forme clinice;

– decizia de a trata depinde nu doar de valoarea TSH, ci si de alte elemente, cum sunt simptomele de hipotiroidie sau dislipidemia;

– fibrilatia atriala poate avea drept cauza hipertiroidia (excesul de hormoni tiroidieni), nu hipotiroidia (deficitul de hormoni tirodieni);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1055) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1054)

pascalin natalia:

buna ziua ,
Domnule doctor as dori daca se poate sa-mi interpretati analizele facute recent deoarece am o stare din ce in ce mai rea. Am 46 ani si in 2006 am fost operata de glanda tiroida la spitalul Parhon cand mi-a fost scoasa toata glada deoarece aveam un nodul .Dupa operatie mis-a recomndat tratament cu Euthyrox de 50 la inceput dupa care s-a marit doza la 100.Acum iau aceiasi doza si analizele mele se prezinta astfel:
T3 = 1,80
T4 = 140,4
TSH = 7,07
Va rog sa-mi spuneti daca starea mea proasta se datoreaza acestor analize deoarece am o durere permanenta de cap cu ochi obositi (cu senzatia ca ies din orbite ), in cei 2 ani am luat 10 kg in greutate fapt care l-am pus pe seama menopauzei deoarece am dereglari si un chist si d-na doctor ginecolog mi-a spus ca este perioada premargatoare menopauzei in urma ecografului efectuat ,mai am o stare de oboseala permanenta cu momente de epuizare fizica cu toate ca nu fac efort fizic deoarece serviciul implica statul pe scaun 8 ore zilnic, concentrare scazuta , un apetit marit precum si probleme cu vederea. In ce directie credeti ca ar trebui sa pornesc pentru a-mi rezolva din aceste probleme .
Va multumesc pentru ajutor.

Raspuns:

– rezultatele testelor de laborator arata un usor deficit de hormoni tiroidieni; de regula, in aceste situatii nu exista simptome care sa fie resimtite de pacient;

– daca nu exista contraindicatii, doza de Euthyrox ar trebui crescuta usor; obiectivul tratamentului este de a mentine nivelul TSH in limite normale;

– problemele cu ochii pot avea o legatura cu tiroida doar daca afectiunea pentru care s-a facut operatia a fost boala Basedow-Graves; oftalmopatia Graves poate evolua si dupa operatie, chiar daca riscul este mai mic; este necesar un consult endocrinologic si, eventual, oftalmologic pentru a vedea daca este cazul dvs;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1054) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1053)

Nicoleta:

Buna ziua, ma numesc Nicoleta am 52 de ani si as vrea sa stiu ce reprezinta valoarea crescuta a analiza anti-tpo care mi-a iesit 600 UI/mL.
Si rezultatul ecografiei tiroidiene:
Istm: diametru antero-posterior 0.36 cm contur regulat, ecostructura neomogena.
Lob drept diametru antero-posterior 1.93 cm, diametru transversal 2.49 cm,contur regulat,ecostructura neomogena,hipoecogena,vascularizatie crescuta.
Lob stang diametru antero-posterior 1.35 cm,diametru transversal 1.90 cm,contur regulat,ecostructura neomogena,hipoecogen,vascularizatie crescuta.
Adenapatii latero-cervicale dreapta se evidentiaza o formatiune hipoecogena 0.40/1.03cm, latero-cervicale stanga se evidentiaza o formatiune hipoecogena 0.31/0.81 cm si o alta de 0.40/0.75 cm.
Va multumesc si astept raspuns pt ca sunt programata tocmai in decembrie.

Raspuns:

– o valoare atat de mare a ATPO arata o tiroidita autoimuna, o boala in care sistemul imun ataca tiroida; rezultatul ecografic este dealtfel concordant cu acest diagnostic;

– investigatiile trebuie completate cu TSH si FreeT4; in functie de rezultate poate fi nevoie de tratament de substitutie cu levotiroxina sau poate fi suficienta monitorizarea;

– pe larg de spre tiroidita autoimuna aici;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1053) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1052)

iuliana:

Buna seara, domnule doctor,
Am o nelamurire si va rog daca imi puteti raspunde la cateva intrebari:
De cateva sapt am o dificultate la inghitire usoara, nu senzatie de corp strain in “gat” m-am gandit ca poate fi o problema cu glanda tiroida. Am facut o echografie si mi-a gasit niste noduli asa :
Istm normal, Lob stang cu nodul ce ocupa lobul aproape in totalitate iso sau hiperecogen cu calcificari ( nu spune nimic de regularitati/neregularitati, vascularizat periferic/central in Doppler)
lob drept cu nodul de dimensiuni mai mici cu calcificari.
Am de facut o calcitonina, tireoglobulina si freeT4 dar inainte as vrea sa ma lamuresc cu aceasta echografie. Multumesc anticipat

Raspuns:

– un nodul de tiroida care ocupa un lob aproape complet este mare si necesita intotdeauna investigatii suplimentare; de obicei, in aceste situatii, tratamentul este chirurgical;

– este obligatorie o evaluare la endocrinolog, care, in functie de consult analize si ecografie, va recomanda urmatorii pasi;

– in plus fata de analizele de sange deja facute ar mai fi utile TSH si ATPO;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1052) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1051)

Flavia:

Buna ziua.am 29 ani si am nascut acum 3 ani.in primii 2 ani dupa nastere am luat de 2 ori medicamente pt. Intreruperea lactatiei.observ ca nici acum nu s-a retras laptele.am luat 8 kg intr-un an.si au inceput tot felul de simp.mentionez ca locuiesc in Germania de 1 an de zile.am mers in luna iulie la medic si mi s-a descoperit hipotiroidie.acum 2 ani mi s-a descoperit un nodul la gat in partea stanga, pe care il verificam periodic.am facut aici scintigrafie tiroidiana si mi s-a confirmat hipotiroidia si faptul ca nodulul s-a redus la jumatate.nu am rez la analize.am vazut ca tsh= +3.6
Mi s-a recomandat sa iau l-tyroxin 75 .am o luna de cand iau acest tratament.problema mea este urmatoarea: nu am menstruatie de 4 luni de zile de cand am renuntat la anticonceptionale (am luat anticonc 10 luni pt ca aveam menst dereglata dupa nastere) , libido scazut, si dureri mari de cap in special in partea stanga sus si discomfort in urechi.saptamana aceasta m-am confruntat cu niste dureri de cap ft ciudate cum nu am mai avut vreodata.ma lua ca o injunghiere pt 2 secunte in tot capul si ma lasa…tot asa.acum au scazut in intensitate.am programare la medic marti dar totusi as dori parerea d-voastra.sunt de la tiroida aceste dureri de cap? Stare de voma si cap rece parca amortit? Mentionz ca nu am nici un somn bun,
Incep sa ma panichez si sunt foarte obosita.va multumesc .o seara buna

Raspuns:

– daca doza de L-Thyroxin s-a recomandat la un TSH de 3.6 μUI/ml, este excesiva; de altfel, din descrierea dvs, evaluarea tiroidei este destul de neclara/nesistematizata; pentru evaluarea imagistica a unui nodul de tiroida este recomandata in primul rand ecografia; nu se poate aprecia in mod corect daca un nodul si-a modificat dimensiunile dupa scintigrafie;

– ca investigatii minime aveti nevoie de: TSH, FreeT4, ATPO si ecografie de tiroida; in functie de aceste rezultate un endocrinolog va avea un diagnostic sau macar o baza de la care sa continue investigatiile;

– pentru evaluarea  galactoreei (lactatia in afara perioadei de alaptare) si a dereglarilor de ciclu menstrual este nevoie de urmatoarele teste de laborator: FSH, LH, estradiol, prolactina si testosteron seric total; din nou, cu aceste rezultate un endocrinolog va avea cel putin niste suspiciuni de diagnostic pe care le poate clarifica prin ale investigatii;

– fara cele de mai sus este imposibil de stabilit care este cauza acestor probleme cu care va confruntati;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1051) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1050)

Elena Davidescu:

Buna ziua!
Domnule doctor va rog sa ma ajutati cu cateva sfaturi. In 2012 am fost diagnosticata cu tiroidita autoimuna, si un nodul hipoecogen, neomogen, vascularizat, de 9 mm rezultatul analizelor fiind Anti-tiroglobulina 364,3 Ul/mL (valori ref < 115,Anti TPO 146,9 Ul/mL(val ref <34), TSH 1,39 (valori ref 0,27-4,2), FT4 15,8 pmol/L (val ref 12-22). Am consultat doi medici endocrinologi, unul a prescris euthyrox, altul a spus ca nu se impune tratament, deoarece TSH este in limite normale. In octombrie 2013 am refacut analizele si au iesit in limte normale TSH 1,352 uUl/ml (0,500-4,670), FT4 0,97 ng/ml (0,71-1,85)hemoleucograma buna, dar la ecografie au mai aparut noduli, diagnosticul fiind gusa polinodulara. Acum medicul mi-a prescris euthzrox de 25 in fiecare zi. De 6 yile am inceput tratamentul iar cam de o zi am o senzatie de nod in gat, inghit cu greutate si am accese de tuse seaca, in special seara. De ce am acest disconfort? Ar trebui sa intrerup tratamentul, sa consult un alt medic? Ce ma sfatuiti sa fac?
Va multumesc!

Raspuns:

– analizele arata ca tiroida functioneaza inca normal, desi este prezenta o tiroidita autoimuna; in aceste conditii, tratamentul cu Euthyrox nu aduce beneficii;

– nodulii descoperiti ecografic, in masura in care nu sunt pseudonoduli („noduli falsi”) aparuti din cauza inflamatiei, trebuie monitorizati si investigati ca si in celelalte cazuri; in functie de dimensiuni si aspect ecografic poate fi suficienta monitorizarea ecografica sau poate fi nevoie de punctie cu ac subtire;

– pe de alta parte, o doza mica de Euthyrox (25 micrograme) nu da asemenea manifestari ca cele descrise; cel mai probabil este o alta cauza la mijloc;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1050) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1049)

Stefania Alexandra:

Buna ziua.

De vreo 2-3 ani, in fiecare iarna am dureri in gat asemenatoare durerilor de ganglioni. In anii trecuti le-am ignorant – adurat cam 1-2 saptamani, dupa care durerea s-a agravat si s-a extins catre gangioni si urechi. M-am dud la doctor doar cand deja nu mai puteam inghiti, aveam febra, abia mai vorbeam…Mi s-au administrat antbiotice si analgezice/antiinflamatoare pentru raceala/rosu in gat. Acum 2 saptamani iar a inceput sa ma doara si m-am hotarat sa merg la doctor din timp, ca sa nu mai raman acasa la pat. Medicului I s-a parut interesant ca nu ma doare deloc in zona ganglionilor si nici sub Marul lui Adam. Ma doare de fapt deasupra Marului lui Adam, chiar sub “cotitura gatului”, daca ii pot spune asa. Atunci cand medical m-a palpat, ne-am dat amandoi seama ca este vorba de durere doar pe partea dreapta. Mi-a spus ca este vorba de o inflamare a lobului drept al tiroidei si mi-a prescris antibiotic (Moxiclav) timp de o saptamana si cortizon (Medrol 16mg) timp de 15 zile (1 pastila in primele 5 zile, jumatate de pastila in urmatoarele 5 zile si 1/4 de pastila in ultimele 5 zile). Doreste sa ma vada intr-o saptamana de la consult si a spus ca probabil va fi nevoie de analize. Intrebarea mea este: este intra-adevar vorba de tiroida? Tiroida este localizata sub Marul lui Adam, insa durerea mea este cu mult deasupra. Am inceput tratamentul de 2 zile pentru a evita agravarea situatiei si doresc sa fac si analizele pe care mi le va recomanda medicul (de la nastere – acum aproape 3 ani – am ramas cu un nivel mai ridicat al prolactinei). Multumesc anticipat pentru raspuns.

Raspuns:

– s-a stabilit un (fel de) diagnostic pentru o afectiune tirodiana fara a avea nicio investigatie specifica: teste de laborator si ecografie de tiroida; dupa cum ar dicta o minima logica, acestea ar trebui sa preceada stabilirea diagnosticul si tratamentul, nu sa le urmeze;

– nu stiu daca medicul care v-a consultat este endocrinolog, dar oricum cred ca ar trebuie sa repetati consultul la un alt specialist;

– pentru o evaluare initiala sunt necesare: TSH, FT4, ATPO, hemoleucograma, VSH, fibrinogen, proteina C reactiva, TGO, TGP (toate analize de laborator) si o ecografie de tiroida; in functie de rezultate si de examinarea propriu-zisa, pot fi necesare si altele;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1049) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1048)

Laura:

Buna ziua,

azi am primit rezultatele de la screening-ul TSH pentru fiul meu de 2 luni. Valorile sunt de 6,96. Mentionez ca s-a nascut prematur, la varsta de 35 de saptamani. Imi puteti spune daca este vorba despre hipotiroidism?

Va multumesc

Raspuns:

– testul de screening pentru hipotiroidia congenitala se face la nou-nascuti, in primele zile de viata; valorile normale sunt diferite de ale adultilor, iar un nivel al TSH pana la 15-20 μUI/ml este considerat normal;

– de aceea, daca este vorba de acest test, valoarea fiului dvs este in limite;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1048) Read More »