Bună ziua! Dl doctor la 2 luni după iod ( de 50), am refăcut analizele la Synevo. Tsh – 0.08 ( 0.27-4.2l FT 3 – 4.5 ( 3.1-6.8) FT 4 – 21.3 ( 12- 22) ATG – 17 ( <115) TG – 0.09 ( după iod, nu ar fi trebuit sa fie 0.04- nedetectabile??) Am avut un microcarcinom papilar tiroidian sclerozant de 0.5/0.5 – fara metastaze limfoganglionare. Cum vi se par analizele după 8 săptămâni de la administrarea pastile de iod? Este oare necesar de încă o pastila de iod sa scadă TG la nedetectabil? Mulțumesc frumos!
Raspuns:
2 luni este un interval prea scurt pentru a se putea face o apreciere privind eficienta iodului radioactiv; deci este prea devreme pentru a sti daca va fi nevoie de o alta doza;
un interval minim este de 6 luni (pentru cazurile cu risc crescut), dar de obicei nu facem o reevaluare completa (pe intrerupere de Euthyrox, cu markeri si scintigrafie) mai devreme de 12 luni de la administrarea iodului radioactiv;
Buna ziua !Am 36 de ani și sunt operata de cancer tiroidian subtip sclerozant difuz multifocal 2 focare intraparenchimatose,0,8/0,7cm ,0.8.05 cm si 0,2/0,2 cm unul dintre acestea prezentand invazie limfatica cu relativ frecvenți corpi pssamoma prezenți peritumoral si intraparenchimatos Ldt. Stad post chirurgicala Pt3bm,stad post chirurgicala PN Pn0,stad agregate St St 1 alte date de prognostic R1,L1.Va rog spuneți mi va rog cât de grav este .Va multumesc mult!
subtipul difuz sclerozant este considerat ca fiind ceva mai agresiv decât forma clasică de carcinom papilar tiroidian; în acest context, foarte probabil se va decide pentru administrarea unei doze de iod radioactiv care sa distrugă eventualele celule rămase;
dimensiunile mici ale focarelor, precum și faptul că nu s-au găsit la ecografie adenopatii suspecte de infiltrare malignă, reprezintă elemente care cresc șansele de vindecare completă;
monitorizarea periodică rămâne obligatorie, de principiu pentru tot restul vieții; cu toate astea, așa cum v-am spus și în răspunsul cu numarul 2517, cancerul tiroidian diferențiat are rate foarte ridicate de vindecare, aspect deplin valabil și în cazul dvs;
Bună ziua domnule doctor sunt operata de tiroidă de un an jumătate de câteva luni mă confrunt cu palpitații am consultat un cardiolog am avut pus holdar și mi sa spus că e posibil că tot hormonal să fa acele palpitații in cazul acesta ce pot face că de la endocrine zice că nu e hormonal eu unde să mă adresez că fac niste pusee urite și nu put să mă odihnesc și sunt tot timpul obosită
Raspuns:
daca valorile TSH si FT4 sunt in limite normale, inseamna ca nivelul de hormoni tiroidieni este adecvat si NU aceasta e cauza palpitatiilor;
in functie de varsta dvs si de tipul exact de aritmie, se poate ajusta tratamentul de substitutie (presupun ca va aflati sub Euthyrox, postarea dvs nu mentioneaza acest lucru) pentru a duce nivelul TSH catre limita superioara, dar mai mult nu se poate face din punct de vedere endocrinologic;
daca problema persista, recomandarea este sa cereti o a doua opinie altui cardiolog;
Am făcut investigații în urmă cu câteva luni pentru a verifica funcția tiroidiana, având în vedere că am un istoric de boala Basedow care a evoluat bine, adică e in remisie de 13 ani. Atunci am avut următoarele rezultate: Free t3 4.25 (interval ref 3.1-6.8) Free t4 16.9 (interval ref 11.9-21.6) T Rab <0.8 ( interval ref <1.53) Anticorpi antitiroglobulina 34 (interval ref <115) Atpo 89 (interval ref <34)
La spusele doamnei doctor rezultatele arată o funcție tiroidiana normală și că pot să încep sa concep un copil. Partea mai grea este că am reușit dar am suferit un avort menstrual in săptămâna 5, după acest avort mi s-a recomandat sa fac analize de trombofilie, le-am făcut însă doamna hematolog a zis conform rezultatelor că nu considera că asta e cauza pentru pierdere, și sa merg iar la endocrinolog pentru că poate fi cauza endocrinologica. Credeți că anticorpii au influențat pierderea sau ce anume putea sa fie din sfera endocrinologica? Având în vedere faptul că am in continuare eutiroidie….
Mulțumesc mult de răspuns.
Raspuns:
din analizele prezentate lipseste cea esentiala pentru evaluarea functiei tiroidiene, adica TSH; in cele ce urmeaza, voi presupune ca si nivelul TSH a fost in limite normale;
un singur episod de avort spontan este foarte frecvent, fara a se putea stabili in cele mai multe cazuri o cauza clara; in multe cazuri se presupune existenta unei anomalii genetice incompatibile cu viata;
este adevarat, autoimunitatea tiroidiana creste usor, se pare, riscul de avort spontan; in cazurile de tiroidita autoimuna (Hashimoto), in asemenea situatii, recomandam de multe ori o doza mica de hormon tiroidian (Euthyrox), chiar daca functia tiroidiana este normala; insa in boala Basedow-Graves (caracterizata de EXCESUL de hormoni tiroidieni) o astfel de abordare nu este potrivita, chiar daca functia tiroidiana este normala;
in concluzie, in absenta altor factori de risc clar identificabili si remediabili, daca functia tiroidiana se mentine normala, ar trebui sa mergeti mai departe cu planurile de sarcina; NU exista un tratament eficient si specific pentru scaderea nivelului ATPO si, de altfel, nici nu as acorda foarte mare importanta acestui acest nivel usor crescut;
Buna ziua, Muntean Cornelia ma numesc , am 60 ani si 7 luni am tiroida scoasa din februarie 2023 si analizele nu ma bucura defel. TRAB= 2,71 referinta 1.75, FT4=24.7 referinta12-22 ,TSH=0,121 referinta 0,27-4,2. Programare la endocrinolog am peste o luna si ma apasa rezultatul la analize. Vreau sa specific ca iau EUTHYROX DE 75 .Domnule doctor poate ma ajutati cu un sfat . Multumesc anticipat.
Raspuns:
valorile usor modificate ale TSH și FT4 arată că doza actuală de Euthyrox este puțin prea mare față de necesarul dvs; dacă nu aveți probleme cardiace semnificative (boală cardiacă ischemică, aritmii importante sau insuficiență cardiacă avansată), acest exces minim este lipsit de consecințe, iar programarea peste 1 lună la control este perfect în regulă;
valoarea crescută a TRAb arată ca operația a fost efectuată pentru o boală Basedow-Graves; acest rezultat trebuie pus în contextul rezultatelor mai vechi și al eventualelor simptome oculare (în special vederea dubla, durerea oculară și semnele de inflamație locală la nivelul orbitei); dacă valorile anterioare au fost mai mari, acest rezultat este încurajator, chiar dacă e peste limita superioară;
Buna ziua, domnule dr! Va prezint situatia tatalui meu. Pacient in varsta de 63 de ani, fara istoric de patologie tiroidiana pana in momentul de fata, efectueaza in ianuarie 2024 o ecografie tiroidiana (dupa ce in urma unui angio-CT toracic se evidentiaza mai multi noduli tiroidieni): LDT – 1/3 medie – nodul izoecogen, cu contur regulat, vascularizatie crescuta perinodular, absenta intranodular, de 0,3 cm – infero-anterior – nodul cu calcificari pe contur „in coaja de ou”, de 0,7/0,5/0,6 cm LST – superior – conglomerat nodular izoecogen, cu contur regulat. vascularizatie crescuta peri- si intranodular, de 2,5/1,5/1,9 cm – infero-anterior – nodul izoecogen, cu contur regulat, vascularizatie crescuta perinodular, absenta intranodular, de 0,7/0,5/0,7 cm. Absenta semnelor de compresiune. Trahee nedeviata. Nu exista semne de expansiune retrosternala sau test tiroidian ectopic (de-a lungul tractului tireoglos). Fara adenopatii suspecte laterocervical bilateral.
Ni s-a recomandat FNA fara a se insista prea mult, dna dr fiind aproape sigura ca nu este nimic
Am cerut inca o parere in mai. Ecografie tiroidiana- Tiroida cu forma si contur pastrate.LTD 19.8/25,4/41,8 mm. =V 10,98 ml. Structura izoecogena, prezinta:- un nodul zoecogeri, cu halou hipoeogen incomplet cu diam. maxim 10,6 mm, vascularizatie perinodulara.- in treimea mijlocie alt nodul neomogen, izoecogen predominant de 4,6 mm.Istm 3,2/19,8 mm. LTS 19,8/21,7/42,6 mm. V=9,6 ml. Structura izoecogena, treime superioara si medie este ocupata de un nodul usor hipoecogen, neomogen, cu zona transonica, aspect polilobulat si dimensiuni de 16, 1/23,8 mm. Posterior de acest nodul un alt nodul spongiform de 7,7 mm.Fara fenomene compresive. Fara adenopatii laterocervicale.
Am repetat analizele la acelasi laborator TSH 2,233 μUI/mL FT4 1,02 ng/dL Calcitonina 4,36 pg/mL.
In iunie s-a efectuat FNAB la Parhon 4 lame= Frecvente epitelii foliculare cu aspect oxifil, moderata si parcelar marcata discoezivitate, relativ frevente aspecte de tip plasmacitoid,anizocarioza, hipercromie, nucleoli unici prezenti;nu se evidentiaza incizuri nucleare / pseudoincizuri. Nodul cu risc proliferativ- aspect folicular cu celularitate de tip oxifil: Bethesda 4 (patru). Se sugereaza corelare cu valorile serice ale calcitoninei.
Urmeaza programarea pentru interventie chirurgicala.
Mentionez ca are un frate diagnosticat in urma cu doi ani cu adenom folicular cu celule Hurthle cu o componenta suspecta de carcinom slab diferentiat, pentru care a urmat terapie cu iod
As fi curioasa de urmatoarele: 1. Calcitonina a iesit in limite normale, se mai poate pune problema existentei unui carcinom medular? (cautand pe internet, gasesc acest aspect “plasmacitoid” fiind caracteristc pentru CMT) 2. Acest aspect ecografic “polilobulat”, din experienta dvs, se poate intalni si in formatiuni tumorale benigne? (Am citit ca ar fi inalt sugestiv pentru malignitate)
Va urma curand interventia chirurgicala, care stiu ca va stabili diagnosticul, dar pana atunci caut “motive” de linistire si speranta ca situatia nu e atat de grava. Multumesc!
Raspuns:
valorile repetat normale ale calcitoninei, de principiu, exclud un carcinom medular;
niciunul din elementele de descriere ecografică NU este înalt sugestiv pentru malignitate; un nodul solid sau predominant solid cu contur polilobulat este considerat a avea un risc intermediar (evaluarea riscului depinde și de alte elemente: dimensiuni, structură, gradul lobulației);
în general, un scor Bethesda IV asociază un risc de malignitate de 15-30%; este posibil ca acesta să fie ceva mai ridicat în cazul tatălui dvs în contextul antecedentelor din familie;
așa cum ați precizat, diagnosticul definitiv este cel histopatologic (postoperator), iar încercările de a-l „ghici”, dincolo de precizările de mai sus, vor fi doar sursă de anxietate; oricum situația nu este propriu-zis gravă, chiar și un carcinom diferențiat, în acest stadiu, are toate șansele de rezolvare;
Bună seara, d-le doctor! Vă mulțumesc mult pt răspuns și vă rog să-mi permiteți să vă mai adresez încă o întrebare. La ultima ședință de imunoterapie soțul a avut cortizolul seric f scăzut, sub 1 fata de 2,71 cat l-a avut anterior. Întrebarea mea este: cortizolul scade sau crește sub prednison sau ar trebui să se mențină în limite stabile și daca dvs credeți că această valoare f scăzută ar fi avut vreun impact negativ asupra tratamentului. Se poate face o titrare a prednisonului? Mulțumesc! Cu toată considerația,
Raspuns:
secreția proprie de cortizol va scădea în urma tratamentului cu prednison, deci nivelul mai mic este normal în acest context; fiind chimic diferit de cortizol, chiar dacă are efecte biologice similare, prednisonul NU este măsurat de testele pentru cortizol;
tehnic, se poate măsura nivelul de prednisolon (metabolitul prednisonului) din sânge; nu are însă utilitate clinică, cu posibila excepție a cazurilor în care există îndoieli în privința urmării tratamentului;
valorile tensiunii arteriale, ale sodiului și potasiului din sânge, precum și starea generală (în special ameliorarea manifestărilor precum oboseala, greața, vărsăturile, lipsa poftei de mâncare) dau cele mai utile informații în privința eficienței tratamentului cu prednison în acest caz;
Bună ziua! Pt tiroida cronica autoimuna hashimoto, cu tsh și ft4 în parametrii, trebuie substituție cu euthyrox? De ceva timp ma simt rau, obosită, fac atacuri de panica, vedere în ceata. Mulțumesc
Raspuns:
valorile normale ale TSH și FT4 arată că producția de hormoni tiroidieni este neafectată (încă); deci, simptomele dvs NU vor fi ameliorate de tratamentul cu hormon tiroidian (Euthyrox), exceptând un eventual efect placebo;
pe de alta parte, se pare că există o asociere între tiroidita autoimună și simptomele de anxietate și depresie, cauza fiind autoimunitatea în sine și nu dereglarea hormonilor tiroidieni; găsiți mai multe informații în acest articol de pe blog: https://tiroida.ro/2020/01/03/anxietatea-depresia-si-tiroidita-autoimuna/
Bună ziua, dle doctor! Soțul meu, 64 de ani, pacient oncologic, diagnosticat cu carcinom urotelial cu metastaze cerebrale și osoase, actualmente în tratament cu Pembrolizumab. I s-a recomandat de către medicul neurolog să facă și o evaluare endocrina, în vederea îndrumării pt corticoterapie. I s-au făcut analize hormonale și rezultatele au fost urmatoarele: Cortizol seric – 2,06 ( dim. între 7-10: 6,7-22,6) FT4 – 10,09 ( 9-19) ATPO – 0,58 ( 0-5,61) TSH – 0,7166 ( 0,35-4,94) TESTOSTERON – 2,62 ( 1,75-7,61) ACTH – 6,183 (0-46) În urma acestor rezultate, medicul endocrinolog i-a pus diagnosticul de hipopituitarism secundar asociat imunoterapiei. Ca tratament i s-a recomandat Prednison de 5 mg/zi la trezire și Euthyrox 50 mg/zi. De când a început acest tratament, soțului meu i s-au accentuat starea de confuzie și tulburările psihotice, iar dupa ultima ședință de imunoterapie ( cu Pembrolizumab) s-a simțit f rău.: stare generala alterata, oboseală accentuată, spasme, slabiciune musculara, instabilitate în șezut, mers dificil, febră 38,9. Întrebarea mea este urmatoarea: Credeți că tratamentul cu Prednison și/sau Euthyrox poate să interacționeze cu imunoterapia, respectiv cu Pembrolizumabul, iar simptomele pe care le are soțul meu pot fi o consecință a acestui tratament? Vă mulțumesc!
Raspuns:
conform analizelor prezentate, diagnosticul de insuficienta corticosuprarenaliană (adrenală) de cauză hipofizară este corect; afectarea funcției tiroidiene, însă, nu e la fel de evidentă (TSH și FT4 pot fi spre limita inferioară a normalului și ca urmare a bolii cronice severe, NU obligatoriu din cauza pembrolizumabului);
cu toate astea, este improbabil ca tratamentul cu Euthyrox sa fie responsabil de înrăutățirea stării soțului dvs, chiar dacă nu era neapărat necesar; există, însă, riscul de accentuare a simptomelor insuficienței adrenale (oboseală, slăbiciune, greață, vărsături, dureri abdominale) în primele 1-2 săptămâni dacă tratamentul cu Euthyrox a fost început concomitent cu cu prednisonul (ar trebui adăugat după 5-7 zile de prednison); cu toate astea, febra, de exemplu, nu este explicată de niciunul din aceste medicamente și ar trebui investigată; oricum, în condițiile acestor alterări în starea dânsului, doza de prednison ar trebui crescută IMEDIAT pentru a face față stresului; oncologul și endocrinologul ar trebui prompt înștiințați de aceste probleme;
Am descoperit că am hipotiroidie la 45 de ani, acum am împlinit 63 , i-au euthyrox de 100 ,zilnic să mențin valorile in limite,cu mici excepții de la schemă. Problema mea este că m-am îngrășat in primii ani,plus 20 de kg., acum am 80 kg.si nu mă simt bine,obosesc repede,transpir la orice gen de activitate,am probleme cu somnul. Știu că o să-mi spuneți să mă mișc,dar am artrită reumatoidă și mișcările îmi sunt limitate. Ce-mi recomandați să mai urmez,nu mă simt bine in corpul meu. Mulțumesc anticipat domnule doctor.
Raspuns:
problema ridicată de dvs nu este una simplă; știm că tratamentul cu Euthyrox este deosebit de eficient și bine tolerat la cei cu hipotiroidie (deficit de hormoni tiroidieni); cu toate astea, undeva între 10-15% din pacienții aflați sub tratamentul de substituție în doză adecvată reclamă diverse probleme (creștere ponderală, oboseală nejustificată, senzație de „ceață mentală”, etc); fiind nespecifice, putem presupune că o parte nu au legătură cu problema tiroidiană (adică ar fi apărut oricum, chiar dacă persoana respectivă avea o tiroida perfect funcțională); celelalte cazuri, însă, sunt foarte probabil explicate de înlocuirea imperfectă pe care o realizează tratamentul cu Euthyrox;
din acest punct de vedere, soluțiile endocrinologice nu sunt prea multe; se poate încerca tratamentul combinat cu T4 (levotiroxină – Euthyrox) și T3 (triiodotironină), uneori ameliorează manifestările, dar nu în toate cazurile;
rămân de bază recomandările legate de stilul de viața, in special aportul caloric și calitatea alimentelor (surse cât mai naturale, minima procesare, atenție la zaharuri); desigur, cealaltă componentă este exercițiul fizic, dar înțeleg că există limitări în cazul dvs din cauza poliartritei; ATENȚIE: pierderea în greutate este determinată în primul rând de scăderea aportului caloric, NU de exercițiul fizic;
și alte elemente pot contribui la starea dvs și ar trebui evaluate: statusul poliartritei și potențialele efecte adverse ale tratamentelor acesteia, complicațiile sau problemele asociate excesului ponderal (hipertensiune arteriala, diabet zaharat, apnee de somn), starea psihică (depresia și/sau anxietate coexistente pot contribui semnificativ);
Buna ziua (din nou) Domnule Doctor Tupea, va multumesc pentru raspunsul clar si prompt oferit la o intrebare anterioara; azi va rog sa ma ajutati cu expertiza Dvs in ceea ce priveste evolutia Anti Tg la un pacient operat de cancer tiroidian papilar. Valoare AntiTg martie 2024:24 (limita 115, laborator Synevo);Tg mai mic de 0.04 Valoare Anti Tg iulie 2024:9 (limita 4.11, laborator Medlife); Tg nu s-a recoltat. Cum se poate explica aceasta crestere semnificativa? Primul gand este: poate anunta o recidiva? Mentionez ca ambele analize au fost facute pe TSH supresat, 0.034 synevo respectiv 0.18 medlife. Multumesc si mult succes in activitate va doresc,
Raspuns:
este posibil ca aceste rezultate sa tina de laborator, nu sa reprezinte o crestere propriu-zisa;
oricum, chiar daca valoarea obtinuta la Medlife reflecta realitatea, este prea putin peste limita ca sa putem spune ca ridica suspiciunea de recidiva;
repetarea analizelor (tiroglobulina, anticorpi anti-tiroglobulina) peste 4-6 luni, eventual la doua laboratoare in paralel, va ajuta la clarificarea situatiei;
Buna ziua. In urma unei ecografii tiroidiene s au descoperit urmatoarele probleme.
Turoida cu sediul normal, capsula intacta
Istmus asimetric, 1.52 cm pe linie mediana, neomogen mult marit in volum si ocupat de multiple formatiuni nodulare, aparent bine delimitate, , neomogene cu ecostructura mixta, ce mai mare avand 1.24/1.48 cu semnal Doppler slab partial periferic.
Lob drept: dimensiuni antero-posterior 1.88 cm , transvers 1.98 cm longitudinal 4.90cm Ecostructura profund neomogena prin prezenta mai multor formatiuni asemanatoare, neomogene, hipoecogene, infracentimetrice, cea mai mare avand diametrul de 0.8/1.05 cm, cu semnal Doppler partial periferic.
Lob stang: dimensiuni antero-posterior 2.90 cm, transvers 3.12 cm, lonhitudinal 6.29 cm. Ecostructura, lob mult marit in volum, ocupat in totalitate de un conglomerat nodular, cu margine inferioara greu abordabila geografic, cu ecostructura mixta, transonica si parenchimatoasa, cu microcalcifieri si semnal Doppler bogat in partea parenchimatoasa. Contur net si margine regulata, capsula intacta, vascularizatia parenchimului tiroidian este data de formatiuni.
Adenopatii laterocervicale cu aspect inflamator, cea mai mare avand dimensiunea de 0.97 cm
Trahee usor deviata spre dreapata Nu se vizualizeaza glandele paratiroide
Concluzie: Gusa polinodulara cu macronoduli plonjata in torace cu fenomene de compresie
Ca indicatii am primit RMN cu substanta de contrast la gat iar pasul final fiind operatia. Tin sa precizez ca sunt barbat, 39 de ani, 1.85m, 100 kg, fara alte probleme medicale. Am facut analizele pentru glanda tiroida si markerii tumorali aferenti si totul a iesit bine inclusiv calcitonina
Medicul la care am fost nu mi-a raspus la prea multe intrebari si nici nu stiu sa interpretez singur acest diagnostic si speram sa ma puteti ajuta dumneavoastra. Si foarte important daca sa astept inca 3 luni pentru RMN sau sa merg direct catre operatie.
Precizes ca tatal meu are probleme de tiroida (nu stiu daca hiper sau hipo) si strabunica a suferit de gusa marita.
Multumesc
Raspuns:
în esenta, un conglomerat nodular care ocupă complet un lob și deplasează traheea (adică e mare!), reprezintă un motiv convingator pentru operație;
recomandam CT sau IRM (RMN) de gât și mediastin atunci când nu putem vedea complet tiroida la ecografie; cand planifică operația, chirurgul trebuie să știe daca tiroida se poate îndeparta printr-o incizie la nivelul gâtului, sau e nevoie de deschiderea cutiei toracice;
recomandarea mea este sa faceti o ecografie de a doua opinie; din experienta va spun ca in multe cazuri (dar nu in toate!) am reusit sa vad complet tiroida cu ajutorul sondei convexe (care penetreaza mai profund) și pozitionand pacientul in mod corect; daca, într-adevăr, tiroida nu se poate vizualiza satisfacator ecografic, CT-ul sau IRM-ul sunt necesare;
analizele de laborator sunt de regula in limite normale in cazul nodulilor tiroidieni; asta nu schimba indicatia chirurgicala stabilita in urma ecografiei si/sau simptomelor compresive;
Buna ziua, iertati mi va rog insistenta, am crezut ca se vea mesajele mele anterioare . Va scriam eu in Noiembrie urmatoarele- Buna ziua, am avut de curand , adica acum o luna operatie de extractie totala a tiroidei , si am urmatoarele rezultate la biopsie , -tiroidita cronica cu noduli de adenomatoza cu epitelii hiperplazice cu aspect hiperfunctional , hemoragii , scleroza circumscrisa perinodular -microcarcinom papilar , focar neincapsulat marginal ldt 0,4/0,3 cm -sase limfoganglioni reactivi – unul panlobar drept,unul periistmic si 4 peripiramidali microtumora papilara cu impact prognostic minimal . De curand am fost la analize care se prezinta asa – Rezultate la analize prezente -Hormonal: eutiroidie ; TG 0.46 ng/ml, ATG 18 UVml. Eccgrafie cervicala -status postiroidectomie: loja dreapta formatiune hipoecogena 0.63/O.42 cm; loja stanga -inferior: imagine neomogena, hiperecogena de 0.68/0.3 cm (probabl ganglon); L-C stang 1 ganglon 0.92/0.54 cm compartiment IV, altul 0.55/0.33 crn cornp II-V si alti ganglioni micl cu aspect nespecific,
Va rog , dvs ce credeti?Multumesc
Raspuns:
pentru cancere tiroidiene diferentiate cu risc redus, cand se considera ca tratamentul cu iod radioactiv nu este necesar, monitorizarea este in primul rand ecografica; tiroglobulina atrage atentia daca are un trend clar crescator;
in cazul dvs, ecografia nu descrie formatiuni suspecte in loja tiroidiana sau ganglioni limfatici cu elemente de suspiciune la nivelul gatului; de asemenea, tiroglobulina are o valoare mica; deci rezultatele sunt bune;
daca e posibil, este bine ca ecografiile sa fie facute de acelasi medic, care sa identifice de fiecare data atât formatiunile deja descrise (si să noteze dacă au survenit modificări între timp), cât și să descrie eventualii limfoganglioni nou apăruți;
Buna ziua! Acum aproape un an am suferit o tiroidectomie pentru carcinom + un tratament cu iod radioactiv. In septembrie voi avea o noua operatie, pentru a indeparta cateva adenopatii restante, apoi iar iod radioactiv dupa. Intrebarea mea este: pot sa merg la stomatolog pentru lucrari dentare (carii) inainte de aceasta viitoare operatie? In timpul verii adica. Am auzit un zvon ca radiografiile ar trebui sa fie complet evitate inainte de operatie. (Nu inteleg de ce, nu vad logica, poate puteti confirma/infirma, v-as fi recunoscatoare). Si de asemenea as fi curioasa daca aceste tratamente dentare influenteaza analizele, Tg, Atg, etc. Nu as vrea sa iasa valori fals pozitive. Va multumesc din suflet!
Raspuns:
nu aveti nicio contraindicatie pentru tratamente stomatologice;
legat de proceduri imagistice, ar trebui evitate cu 3 luni inainte de tratamentul cu iod radioactiv (nu de operatie!) substantele de contrast iodate, cum sunt cele de la computer tomograf (CT) sau angiografie; nu exista nicio problema legata de radiografii;
nu vad cum ar putea influenta tratamentele stomatologice valorile tiroglobulinei si anticorpilor anti-tiroglobulina, dar probabil ca e mai prudent sa le recoltati la cel putin 1-2 saptamani dupa definitivarea acestora;
Buna ziua! Gabriela – 39 de ani In aprilie 2024, m am operat de tiroida -cu 2 focare de carcinom papilar 1 carcinom papilar sclerozant cu patern folicular de 05/05.cm si cel clasic de 03/02, Urmeaza o doza de iod in luna Iulie 2024. Am recoltat la distanta de operatie de 1 luna si 3 saptamani analize fara intrerupere euthyrox : ATG – 16 ( 0-115) TG – 0.209 ( AICI AM INTELES CA AR TREBUIE SA FIE NEDETECTABILA AVAND IN VEDERE CA NU MAI AM TIROIDA – ESTE GRAV ? POATA DA RECIDIVA?) TSH -0.0518 ( 0.35-4.94) Ce parerea aveti despre aceste rezultate? Iau euthyrox de 100 in prezent si mi s a recomandat de 75. Dupa terapia cu Iod exista posibilitatea sa scada? Cateva recomandari va rog, ce sa fac pe viitor? Multumesc mult!
Raspuns:
recomandarea cea mai importanta este sa aveti incredere in echipa care se ocupa de tratamentul dvs si sa urmati recomandarile primite; sunt convins ca medicii dvs v-au dat, cel putin in linii mari, aceleasi informatii (optimiste) ca cele din raspunsurile mele precedente;
ingrijorarile legate de o eventuala recidiva, la doar 2 luni de la operatie si inainte de prima doza de iod radioactiv, sunt complet nefundamentate;
