Răspunsuri la întrebări (1934)

Rotaru S:

Buna ziua, d-nule doctor! In urma efectuarii unor analize am avut urmatoarele rezultate:
TSH-5.28 val de referinta (0.35 – 4.94 μUI/mL)
Free T4 – 0.91 val de referinta( 0.7 – 1.48 ng/dL)
Ac Anti-Tireoperoxidaza(TPO)- 651.47 UI/ml val de referita < 5.61 UI/ml.
Considerati ca este nevoie de un tratament medicamentos? Mentionez ca aceste analize au fost efectuate la 9 luni dupa ce am nascut. Pe perioada sarcinii( in trimestrul al II-lea ) am avut urmatoarele valori ale analizelor:
TSH- 2.81 val de referinta 0.55-4.78 μUI/mL
FT4-1.19 ng/dL, val de ref 0.8-1.76 ng/dL
ATPO- 50.0 UI/ml, val de referinta < 35 UI/ml, dar medicul endocrinolog care m-a consultat nu mi-a recomandat niciun tratament. In urma ecografiei am avut urmatorul rezultat: Tiroida cu dimensiuni normale, echogenitate usor redusa, vasc normala, fara adenopatii regionale suspecte.
Bebelusul nu a fost consultat endocrinologic pana acum, considerati ca este necesar? Ce analize ar trebui sa-i fac?
Cu multumiri, Stefania

Raspuns:

  • valoarea foarte crescuta a ATPO arata o tiroidita autoimuna, o afectiune in care sistemul imun ataca si distruge (in timp) tiroida; pe larg despre acesta boala: http://tiroida.ro/?p=420;
  • tratamentul este optional pana la valori ale TSH de 8-10 μUI/mL, deci se poate temporiza la un TSH doar foarte putin crescut; cred, totusi, ca la dvs este destul de probabil ca hipotiroidia sa se accentueze, de aceea v-as recomanda repetarea analizelor (TSH, FT4) peste 3 luni;
  • se stie ca primul an dupa o nastere e un interval cu risc crescut de aparitie sau accentuare a unei tiroidite autoimune, asa cum pare ca s-a intamplat si la dvs; motivul este reactivarea sistemului imunitar dupa perioada de inhibitie fiziologica din sarcina;
  • analizele din trimestrul II arata ca la acel moment tiroida functiona normal, deci nu a existat un efect negativ asupra fatului; daca creste si se dezvolta normal, copilul NU are nevoie de evaluare endocrinologica;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1934) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1933)

ICA MLADIN:

Buna ziua doresc sa stiu daca sunt bune analizele mele de imunologie este 3,35 si de tiroida TSH 1,73 si FT4 0,991 FSH 6,19 SI PROGESTERON ESTE 0,3 Sunt operata de tiroida extirparea ambilor lobi ca doza de tratament eau in fiecare zi Eutyrox de 1,25 vreau sa stiu daca sunt bine de ceva timp am o durere la piciorul st la genunche deasupra rotulei Va multumesc

Raspuns:

  • valoarea normala a TSH arata ca tratamentul cu Euthyrox este adecvat si ar trebui continuat;
  • rezultatele la masurarea FSH si progesteronului se interpreteaza in functie menstra;
  • durerea de picior nu are nicio legatura cu operatia de tiroida sau cu tratamentul cu Eutyrox;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1933) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1932)

Mariana:

Bună seara. Am refăcut analizele și a ieșit în tsh 0,05 val de referință 0.35-2.5. Ft3 și ft4 în valori normale. Momentan iau Novothyral 4 zile 100/20 iar 3 zile 50. Menționez ca sunt și însărcinată, sunt ok analizele? Mulțumesc anticipat.

Raspuns:

  • sunt acceptabile rezultatele, desi TSH-ul este prea supresat;
  • poate fi totusi dificil sa se obtina niste valori optime (mai ales sub Novothyral); de aceea, aceasta varianta (TSH scazut, FT4, FT3 in limite) este probabil cea mai buna, atat pentru sarcina, cat si pt dvs;
  • ramane aceeasi precizare pe care am facut-o si in raspunsurile mele precedente: in sarcina tratamentul ar trebui facut DOAR cu levotiroxina;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1932) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1931)

Miu Veronica:

Buna ziua, am tiroida scoasă din martie. Intrebarea mea este: daca nu mai iau niciun fel de tratament de specialitate ce se intampla cu organismul meu? Din motive personale nu vreau sa mai iau tratamentul. Va rog sa imi raspundeti dvs, deoarece nu pot sa imi contactez medicul endocrinolog si niciundeva pe internet nu am gasit niciun arricol referitor la o astfel de solutie. Va mulrumesc.

Raspuns:

  • daca tiroida este indepartata complet si nu luati tratament de substitutie cu levotiroxina (Euthyrox), se va instala o stare cu deficit sever de hormoni tiroidieni;
  • consecintele unei astfel de decizii, printre altele, sunt: oboseala cronica, ce poate merge pana la somnolenta si chiar coma, crestere ponderala, tulburari de memorie si concentrare, constipatie, piele uscata, crampe si dureri musculare, dureri de cap;
  • dupa cum vedeti, o astfel de decizie va poate afecta intregul organism, cu consecinte foarte serioase; imi este greu sa-mi imaginez care sunt acele „motive personale” care va impiedica sa luati un tratament eficient si bine tolerat;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1931) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1930)

Liliana Adam:

Bună seara, numele meu este Liliana Adam, am 53 de ani și sunt din Deva.
Am fost diagnosticată cu “gușă multinodulară normofuncțională cu hipercalcemie în observație” din anul 2013. (În anul 2014 am beneficiat și de o histerectomie totală).
D.na dr. endocrinolog mi-a recomandat tratament cu Euthyrox 25mg.(până în 2016), 50 mg. (până în 2018).

În acest an, după evaluarea obișnuită, mi s-a recomandat să nu mai iau Euthyrox, respectiv nici un tratament, deoarece s-au schimbat protocoalele și nu se mai recomandă tratament.
Rezultatul investigației fiind:
FT4 = 12,14
TSH = 1,68
ATPO = 12,27
LD = 9,4
LS = 8,15
Tiroidă hipertrofiată pe seama ambilor lobi cu structură granulară.
La nivelul ambilor lobi există formațiuni nodulare, cele mai mari cu:
d = 2,6/1,7 pol sup LS
d = 3,2/2,9 pol inf LS
d = 3,7/2,9 LD
Întrebarea mea este:
E bine că am oprit brusc administrarea Euthyroxului și să nu mai fac nici un tratament?
Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns!
Doamne ajută și o seară frumoasă, vă doresc!

Raspuns:

  • testele de functie tiroidiana (TSH si FT4) ar trebui repetate la 2-3 luni de la intreruperea Euthyrox-ului; exista posibilitatea ca tratamentul de lunga durata sa fi inhibat intr-o masura capacitatea tiroidei de a produce hormoni; intr-o astfel de situatie, mai ales daca sunt si simptome, tratamentul se poate relua, urmand ca doza sa fie apoi redusa treptat;
  • nu ati precizat daca dimensiunile nodulilor sunt in milimetri sau centimetri; evident, daca e vorba de centimetri, nodulii sunt mari si trebuie luat in calcul tratamentul chirurgical;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1930) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1929)

Serbanescu Gabriela:

Buna ziua
Sunt pacienta operata de tiroida de 3 ani , iau eutirox de 100 și colesterolul meu este mare .-sau mai bine zis foarte mare -263
Ce pot face ?
Menționez ca nu sunt o persoana supraponderala , nu mănânc in exces , nu am trigliceridele sau glicemia mare și totuși ..,
Mulțumesc

Raspuns:

  • daca valorile TSH si FT4 sunt in limite normale sub tratamentul cu Euthyrox, inseamna ca valoarea crescuta a colesterolului NU are legatura cu operatia de tiroida si tratamentul cu Euthyrox;
  • din pacate, in multe cazuri nivelurile crescute ale costerolului din sange nu se leaga de stilul de viata sau obiceiurile alimentare; cu toate astea, daca valorile sunt mari si cresc riscul cardio-vascular, tratamentul specific (statina) trebuie urmat;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1929) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1928)

Maria P:

Bună ziua,

Considerați că la un rezultat TSH 10,75, FT4 în limite normale și anti TPO 924, e necesar un tratament medicamentos? (În anul 2015 am avut TSH 6, în 2016 Tsh 7, în anul 2017 TSH 5, anti TPO 530)

Vă mulțumesc.

Raspuns:

  • un TSH mai mare de 10 mcUI/ml arata de regula o forma de hipotiroidie care necesita tratament de substitutie; doar in cazuri bine precizate, de obicei cand exista afectiuni cardiace dezechilibrate, administrarea tramentului se poate amana;
  • valoarea mare a ATPO arata ca este vorba de o tiroidita autoimuna, dar nu conteaza in decizia de a trata sau nu;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1928) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1927)

Valentina:

Buna ziua, 
Am fost diagnosticata cu hipotiroidie, pe care am descoperit-o incercand disperata sa aflu cauza caderii masive a parului. Mi s-a prescris Eutirox de 25mg si parea ca T3 SI T4, care erau la 50% din minim, au inceput sa creasca. apoi mi s-a schimbat doza la 50mg si T3/T4 au scazut intr-o luna cu 25% desi administram tratamentul iar caderea parului nu mai avea nici o logica (300 de fire la spalare). In urma cu 6 saptamanani mi s-a schimbat tratamentul cu Novotyral 0,50 mg pe care il tolerez mai bine, insa am facut acum analizele si FT4 este usor sub limita minima la la 3,43 (4,9-12,7) iar TSH 2.27. FT3 este 3.72 (3.1-6,8), T3 este 1 (1,23-3,07) iar T4 este 36,17 (65,65-181,5). Caderea parului continua insa poate s-a redus 15-20%. Pana se administrez acesti hormoni FT4 si FT3 au avut valori normale iar TSH avea valori intre 2.5 si 4 iar de la data administrarii hormonilor (iunie 2018) nu vad nici o schimbare in bine. In cat timp de tratament credeti ca pot ajunge acesti indicatori la valori normale? Este corect acest tratament? Poate fi o dereglare produsa de o alta cauza? se opreste caderea parului daca T3 si t4 ajung la val.normale? Va multumesc anticipat.

Raspuns:

  • hipotiroidia severa poate duce, printre altele, si la caderea mai accentuata a parului; efecte mai tipice sunt insa subtierea, piederea luciului si fragilizarea firului de par;
  • nu inteleg de ce nu s-a crescut doza de Euthyrox peste 50 micrograme/zi si s-a trecut la Novothyral; in mod normal, tratamentul cu Euthyrox trebuie ajustat (crescut) pana se ating valori normale ale TSH si FT4; utilizarea Novothyralului este limitata la alte situatii clinice;
  • este extrem de important modul de administare al tratamentului: dimineata pe stomacul gol, fara a manca nimic 30 de minutre dupa aceea; orice preparate cu fier, calciu, soia nu ar trebui consumate mai devreme de 3-4 ore dupa Euthyrox;
  • pot exista si alte cauze pentru caderea parului; ar trebui, cel putin, masurat si un nivel al testosteronului seric total din sange;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1927) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1926)

Anghel Elena

Mama mea a fost diagnosticata cu noduli la glanda tiroida va rog sa imi spuneti cat de grava e problema si cum pot fi tratati!Diametrul craniocaudal 46mm,transversal 20mm,antero posterior 23mm asta pe lobul drept ecostructura neomogena,globule scazute si ecogeni cu dimensiuni cuprinse intre 3 mm si maxim 6 mm regiune istmica grosime 8 mm structura cu nodul hipoecogen omogen7,2/10,3 mm situat central…lobul stang craniocaudal 50 mm transversal 23 mm anteroposterior 19,5 mm nodul ecogen 6,7/10,5 mm delimitat partial de un inel hipericogen…va rog din suflet sa imi interpretati aceste analize…multumesc

Raspuns:

  • nodulii din ecografia prezentata nu au elemente evidente de suspiciune; altfel zis, nu sugereaza ca poate fi vorba de un cancer tiroidian;
  • pe de alta parte, structura de fond neomogena, cu multipli „noduli” de 3-6 mm poate arata de fapt o tiroidita autoimuna;
  • sunt necesare urmatoarele analize de laborator: TSH, FT4, ATPO; optional se pot face si calcitonina si anticorpii anti-tiroglobulina;
  • este nevoie de un consult endocrinologic, eventual cu repetarea ecografiei la un al medic daca raman neclaritati;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1926) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1925)

Catalina:

Buna seara! As avea nevoie de o îndrumare din partea dvs….in urma cu 6 luni am observat că mi-a apărut “brusc” un nodul langa mărul lui Adam vizibil și palpabil. Am făcut un ecograf la tiroida și am mai multi noduli pe tiroida,mai exact 4noduli pe lobul drept din care” o formațiune transsonica”(nu știu exact ce înseamnă)și 2 noduli pe lobul stâng. Doar unul din cei 6 noduli e ieșit din circumferința tiroide (cel vizibil)si are mărimea de 2,5/1,5 cm cu semnal Doppler(iar nu știu ce înseamnă).am făcut analizele următoare :FT4:1,26. TSH:0,553 și ANti_tpo <10. Am fost la un medic endocrinolog care mi_a dat tryrozol 10mg,o pastila pe zi pt 15 zile. Am repetat apoi doar TSH :0,472 și am făcut calcitonina : 4,23si am continuat cu pastilele.Am mereu senzația că mă strânge cineva de gat,mă sufoc,mi-e greu să înghit,mă simt mereu obosita și indispusă!Dna Dr endocrinolog mi-a spus că nu e nici o problema atât timp cât nu doare și nu creste in dimensiuni!
Ce ar trebui sa fac? Sa caut un alt doctor? Sa vad ce-mi spune? Poate fi cancer? Sa iau în continuare pastilele și …atat!? Menționez că nodulul cel vizibil nu e dureros și…nu cred că a crescut!
Vă mulțumesc!

Raspuns:

  • formatiune transsonica inseamna ca este vorba de un chist, adica un nodul ce contine lichid; acestia sunt in esenta benigni;
  • este greu de facut o apreciere privind riscul de malignitate doar pe baza unei descrieri ecografice incomplete; este posibil ca unul sau mai multi din acesti noduli sa necesite punctie pentru a confirma natura benigna; e de retinut totusi, ca regula generala, ca marea majoritate a nodulilor de tiroida sunt benigni;
  • rezulatatele analizelor de laborator NU explica oboseala si indspozitia; la fel, este foarte improbabil ca niste noduli de tiroida cu diametrul maxim de 2.5 cm sa va dea senzatie de sufocare si dificultati la inghitit;
  • pe de alta parte, nu sunt convins ca era necesara initierea tratamentului cu Thyrozol la un TSH aflat in jurul limitei inferioare a normalului;
  • cred ca este perfect in regula sa mai cereti o parare altui medic; dreptul la a doua opinie este foarte important in medicina;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1925) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1924)

IoanaNada:

Buna ziua!
Ma numesc Ioana, am 41 de ani și de 6 ani sunt diagnosticata cu hipotiroidie. Urmez tratament cu Euthyrox 75 mg/zi, valorile tsh=2. In 2017 am născut o fetița, pe toată perioada sarcinii tsh=2,2 apoi a crescut la 3,94, am crescut doza de Euthyrox și s-a stabilizat pana la finalul sarcinii in jurul valorii de tsh=0,75. La naștere, valoarea tsh-ului fetiței a fost in limite normale, la fel la vârsta de o luna. Acum are un an și șapte luni și nu i-am repetat tsh-ul de la vârsta de o luna. Care sunt riscurile de a suferi de probleme cu glanda tiroida și cât de des ar trebui sa-i fac analizele? Multumesc!

Raspuns:

  • TSH-ul a fost bun pe perioada sarcinii, deci dezvoltarea intrauterina a fatului NU a fost influentata de de boala dvs de tiroida;
  • riscul pentru un copil atat de mic sa faca o hipotiroidie este foarte redus si, in absenta unor simptome, testarea periodica NU este necesara;
  • analiza (TSH) care se face nou-nascutilor este pentru a descoperi hipotiroidismul congenital; un rezultat normal la acel moment exclude boala; prin definitie, hipotiroidismul congenital e o problema care exista (sau nu) de la nastere, nu poate aparea ulterior;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1924) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1923)

Narcisa:

Buna seara domnule doctor si felicitari pentru activitatea dvs.!
Am 60 ani/1.52 m/ 73 kg.Am avut noduli tiroidieni motiv pentru care mi s-a facut in luna martie 2018 – tiroidectomie totala .Dupa operatie rezultatul fiind bun ,mi s- a prescris doar Euthyrox de 50 ,75 cateva zile si apoi de 100.
In data de 13.09.2018 ( la Synevo) am facut analize : rezultatul TSH 6,8 ( cu interval 0,27 – 4,2 ) si FT4 22,5 ( cu interval 10,6- 22,7) avand pana atunci ca doza 6 zile / 7 zile Euthyrox de 100.
In data de 26.11.2018 am repetat analizele tot la Synevo, TSH 0,199 si FT 4 24,6 luand de la 1septembrie ca doza 7 zile/7 zile Euthyrox de 100 ( celelalte analize Vit.D3 si Calciu total mi- au iesit bine)
Nu am o stare buna: am o oboseala cronica, tensiune oscilanta 10-16 ( cu tratament Tertensif,dupa caz) ,puls 85-110 ( cu tratament Betalok 50),ameteli,crestere in greutate.
Va rog sa-mi dati un sfat cum pot ca TSH si FT4 sa le aduc la valori normale si ce pot face ca sa am o stare buna, confortabila. Va multumesc anticipat!

Raspuns:

– valorile testelor de functie tiroidiana (TSH si FT4) sunt doar putin modificate fata de normal, atat in Septembrie, cat si si in Noiembrie; deci, aceste rezulatate NU explica, in principiu, problemele cu care va confruntati;

– o varianta posibila de tratament ar fi sa luati 1 zi pe saptamana 50 micrograme de Euthyrox, iar in celelalte 6 sa ramaneti cu 100 micrograme; aceasta schimbare ar trebui totusi facuta la indicatia (sau cel putin cu acordul) medicului dvs endocrinolog;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1923) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1922)

Luminita:

Buna ziua,

As avea ,respectuos, o mare rugaminte, in a imi analiza statusul meu tiroidian (pentru a imi cita bunul meu medic de familie care m-a trimis la medicul endocrinolog fara preget):

1 iulie 2018 – 1 septembrie 2018 / lipsa menstruatiei.
Analizele recomandate de medicul endocrinolog:
tsh / 0,05 (0,5-4,5)
ft4 / 0,87 ng/dl (0,7-1,48)
prolactina 18 (5-26)
atpo <1 (<5)
ca 125 / 33 (<35)
ca 15.3 / 7 (<31)
parathormon / 39 (11-67)
calcitonina / <2 (<5)
tiroglobulina 71 (<55)
ac anti-tiroglobulina / 1,5 (< 4,11)
TRab-ul nu mai gasesc fisa cu rezultatul dar a iesit negativ, netectabil

Echo /

LDT: 20/18/47mm, 3 noduli<7 mm
LST: 26/24/58mm, polimacronodular, 1 nodul izoecogen ramolit intens vascularizat halou hipoecogen 20/12/16mm; 1 nodul similar cu cel de mai sus 21/19/21mm; inca 4 micronoduli< 8mm cu semnal doppler intens
ISTM: 1 nodul 12,6/7 mm cu arie larga de ramolitie cu semnal doppler intens in parenchimul nodular restant.

Scintigrama tiroidiana / LDT – noduli calzi
LST / supresata
ISTM / nodul istmic rece, restul istmului supresat

Medicul endocrinolog imi stabileste diagnosticul: gusa multinodulara toxica; hipertiroidism subclinic.
tratament Thyrozol 20mg / 10mg / 1 saptamana; apoi 10mg / 10mg timp de 5 saptamani; 5 mg 1 saptamana; apoi 2 saptamani lugol 5 pic de 3 ori pe zi; ieri am intrat in saptamana ultima cu 5 mg thyrozol; apoi Lugolul.

Analizele:

tsh / 7,33 (0,5-4,5)
ft3 / <1,5 (1,7-3,7)
ft4 / 0,43 (0,7-1,48)
TIROGLOBULINA 658 (val max 55)
atpo, ac anti tg, trab fara valori patologice

Echo:

LDT: 19,5/22/57,5mm
5-6 micronoduli, cel mai mare 6mm, semnal doppler crescut periferic, prezent intranodular
LST: 26,5/19/57
polimacronodular
1 nodul 21.6/11,6mm, neregulat, izoechogen, semnal doppler intra si perinodular
1 nodul 23/12mm, izoechogen, ramolit, semnal doppler crescut intra si perinodular
1 nodul, medial spre istm, 11/5mm, semnal doppler crescut, izoechogen
ISTM: nodul hipoechogen, partial ramolit, 13,2/5/13,5mm, semnal doppler crescut

Fara adenopatii

peste 3 saptamani interventia chirurgicala/ tiroidectomie totala

Domnule doctor, faptul ca trebuie sa ma operez este perfect normal in acest context, insa: nu inteleg de ce sub thyrozol, thyroglobulina a crescut de 10 ori, in conditiile in care eu nu am fost operata. faptul ca thyrozolul inhiba producerea de hormoni tiroidieni nu ar trebui sa blocheze si productia de titooglobulina? am incercat sa citesc si sa gasesc o explicatie asupra cresterii asa mari a tiroglobulinei insa onest va spun ca am in cap doar o forma de cancer tiroidian…metastaze..etc..as vrea sa nu ma menajati, trebuie sa imi inteleg analizele si sa imi stabilesc planul si drumul.

Multumesc frumos

revin, am scris un pic gresit la scintigrama tiroidiana:

LDT: supresat
LST: noduli calzi
ISTM:1 nodul istmic rece, restul istmului supresat
Iodocaptare: valori normale

Raspuns:

– in cazul dvs, masurarea tiroglobulinei NU era necesara; facem aceasta analiza doar la pacienti operati de cancere tiroidiene (confirmate anatomopatologic) pentru a vedea daca mai exista tesut tiroidian; asta pentru ca valori crescute apar in multe afectiuni benigne, cum sunt gusile nodulare (ca la dvs), tiroidite, etc;

– deci nu vad niciun motiv de ingrijoarare; acest rezultat, in sine, NU arata ca e vorba de un cancer;

– pe de alta parte, tiroida pare destul de inhibata sub tratamentul cu Thyrozol (FT4 si FT3 subnormale); poate fi prudent sa repetati TSH, FT4 si T3 cu 5-7 zile inainte de operatie; un eventual hipotiroidism sever indus de Thyrozol poate avea efecte nedorite perioperator;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1922) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1921)

geo:

Buna seara.
Am 31 de ani, 1,72 si 82 de kg.
De aproximativ 2 ani sufar de hipotiroidie subclinica si sunt sub tratament cu euthyrox de 25 mg.
Fara tratament tsh ul este de 6 , 7.53 sau 8 ; FT3 , FT4 au fost mereu in limite normale, anticoprpii au fost 86,116 si acum 156
Cu tratament, s-a mentinut la o limita superioara de 4.2
Ultimile analize arata asa:

FT 4 -15,37 INTERVAL DE REFERINTA 10.6-2270
TSH- 3,45 INTERVAL DE REFERINTA 0.27-4,2

aNTI tpo-156 INTERVAL DE REFERINTA <34

La eco nu se prezinta niciun nodul, doar acele inflamatii specifice tiroidei cu probleme.
Vreau sa raman insarcinata, endocrinologul spune ca nu sunt probleme daca raman insarcinata la acest tsh, sa revin sa modificam doza in momentul in care se confirma sarcina, ca tiroida mea nu va pune probleme in dezvoltarea bebelusului
Ginecologul spune ca trebuie modificata doza cu 3 luni inainte pentru a avea un tsh de 2-2, 5 -deoarece o valoare crescuta a TSH ului ridica riscul de avort spontan si ca pot avea dificultati de conceptie.
Ce parere aveti? Nu as vrea sa raman insarcinata si sa am probleme deoarece nu am fost informata corect.
Multumesc

Raspuns:

– la acest nivel al TSH riscurile sunt extrem de reduse, dar intr-adevar o valoare optima ar fi in jumatatea inferioara a limitelor de normal; deci, o crestere usoara a dozei (la 37.5-50 micrograme/zi) poate fi indicata;

– in orice caz, analizele (TSH si FT4) ar trebui repetate imediat ce se confirma sarcina si, de regula, doza se va creste;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1921) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1920)

Mariana:

Bună ziua și va mulțumesc frumos pentru răspuns. Doream sa întreb ft3 acesta crescut poate afecta dezvoltarea bebelușului? Ieri am făcut un nou set de analize. Mulțumesc anticipat.

Raspuns:

– nu nivelul crescut al FT3 poate afecta fatul, ci faptul ca tratamentul nu se face  doar cu levotiroxina (T4 – Euthyrox); FT3 poate fi crescut in sangele dvs si totusi sa ajunga in cantitati insuficiente la fat; deci, problema nu este acest rezultat de laborator;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1920) Read More »