Mihaela:

Buna seara,
Am fost diagnosticata cu Hashimoto,anul trecut in februarie;am inceput tratamentul cu euthyrox,25 mg,pe care l-am crescut la 50 mg de 1 luna si jumatate.
Cel mai suparator simptom este’ceata pe creier’(uit foarte repede,nu ma pot concentra,etc)de care imi este greu sa scap.Ce metode sa folosesc:exercitii fizice ,dieta adecvata?De la o persoana foarte activa si cu o memorie de elefant acum imi este foarte greu sa imi amintesc lucruri pe care le-am facut cu cateva ore inainte si sunt intr-o letargie continua.
As vrea sa va intreb daca trebuie sa imi verific si nivelurile fierului din organism?
Activitatea sexuala aproape inexistenta poate avea si ea un rol in problemele cu tiroida?(am peste 30 ani).
Multumesc anticipat,
Mihaela
p.s.v-as ruga din inima daca aveti cunostinta de un doctor endocrinolog deosebit din Pitesti sa mi transmiteti si mie numele dansului/dansei.

Raspuns:

– trebuie repetate analizele de sange (TSH si FreeT4); daca nivelurile acestora sunt in limite normale inseamna ca probleme dvs NU au legatura cu tiroidita Hashimoto; in caz contrar, trebuie o reevaluare a tratamentului;

– in general, hipotiroidia severa are efecte negative asupra memoriei si poate cauza letargie;

– lipsa contactelor sexuale poate avea un efect psihologic, nu organic;

– nu exista recomandari speciale legate de dieta sau exercitiu fizic in cazul tiroiditei cronice; evaluarile periodice si tratamentul corect recomandat si urmat sunt suficiente;

– din pacate nu stiu niciun coleg endocrinolog in Pitesti pe care sa vi-l pot recomanda; totusi, problema dvs endocrina nu este foarte complicata, presupun ca oricare dintre endocrinologii de acolo se poate ocupa de ea;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

alexandra:

buna ziua..am 24 de ani,am gusa tiroidiana depistata de 6 ani,in ultimul an am tot avut sitome de nod in gat de o manusa care m-ar tine de gat iar acum am si probleme cu vorbirea,pronunt corect dar ma jeneaza,iau eutirox de 50 g,ce trebuie facut?multumesc.

Raspuns:

– o ecografie de tiroida va lamuri daca aceste simptome au legatura sau nu cu tiroida;

– in general, tiroida trebuie sa fie in mod evident marita de volum (gusa vizibila) pentru a produce compresie (apasare) pe organele din jur; daca ecografia arata ca nu tiroida este cauza, urmatorul pas este un consult ORL;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Elena:

Buna ziua!

Trec direct la subiect: Femeie, 39 de ani, 170 inaltime, 69 Kg.consult de rutina eco san. Reyultate: san stang fara formatiuni patologice; san drept: nodul hypoecogen, cu contur net, regulat, far semnal vascular, de 10,9 mm L, elastografie. Nu se vizualizeaza adenopatii axilare.

Tiroida- reyultat eco: dimensiuni normale, structura neomogena difuz, contur neregulat, vascularizatie crescuta. LD – nodul hipoecogen, neomogen, vascularizat, de 9,7 mm. Diagnostic: tiroidita cronica autoimuna.

Istoric: ciclu regulat la 28 de zile, iar de 8-9 luni oscileaza intre 25-28 de zile, fara afectiuni tiridiene in familie, o stare generala buna, fizic si psihic, in ultimele luni cu tendinta de ingrasare desi sunt foarte atenta cu alimentatia.

Analize: Anti-tiroglobulina 364,3 Ul/mL (valori ref < 115,Anti TPO 146,9 Ul/mL(val ref <34), TSH 1,39 (valori ref 0,27-4,2), FT4 15,8 pmol/L (val ref 12-22).

Tratament recomandat: LThyroxina de 25 (dimineata luni, miercuri vineri); progestogel dimineata si seara in perioada 16-25 a ciclului menstual; Vitamina E forte 1 tb/zi; Femicur, 1tb/zi. Consultatie si eco peste 6 luni.

Cu aceasta descriere, domnule dr. va rog sa-mi spuneti daca:
1. Tyroxina este indicata avand in vedere ca valorile TSH si FT4 sunt in limite normale? Si daca da, doza ar fi corecta?Trebuie sa spun ca mi e foarte teama de efectele tratamentului mai ales ca-mi doresc si un copil.
2.Inteleg ca boala autoimuna poate fi declansata de bacterii, virusi, radiatii, pe un fond genetic sau nu etc. In cazul tiroiditei autoimune
ce analize ar fi recomandate pentru a vedea cum satu cu sistemul imunitar? este recomandat un anumit stil de viata, dieta? Este contraindicata expunerea la soare?

Va multumesc anticipat pentru raspuns, chiar si pentru unul suplimentar. Succes si realizari in ceea ce intreprindeti!

Elena,

Raspuns:

1. in mod normal, la un pacient cu tiroidita autoimuna care are un nivel al TSH in jumatatea inferioara a normalului eu nu recomand tratamentul cu Euthyrox; totusi, in conditiile in care va doriti o sarcina, aceasta doza mica de levotiroxina poate fi utila; oricum, nu exista efecte adverse la aceasta concentratie; la momentul confirmarii unei sarcini analizele (TSH, FreeT4) trebuie repetate si, foarte posibil, doza de Euthyrox trebuie crescuta;
2. nu exista astfel de investigatii recomandate de rutina; o afectiune autoiumuna (cum este si tiroidita cronica) creste riscul pentru alte boli autoiumune (de ex. vitiligo, poliartrita reumatoida); in realitate, marea majoritate a pacientilor cu tiroidita autoimuna nu dezvolta si o a doua boala de acest tip;
3. singura posibla indicatie legata de stilul de viata este de a evita aportul excesiv de iod (suplimente alimentare, medicamente, etc) deoarece poate bloca suplimentar tiroida; sarea iodata NU este contraindicata;
4. nu este interzisa expunerea la soare;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Silvia:

Buna ziua,

Rezultatele analizelor, in urma unor suspiciuni de hipertiroidism, sunt:
TSH 0,05 (valori de referinta 0,25~5)
Free T4: 16,6 ( val de ref 8~20).

Esteposibil ca TSH-ul sa fie mic , dar in acelasi timp T4 sa fie in limite normale? E necesar sa repet analizele? E vorba de hipertiroidism latent?

Multumesc!

Raspuns:

– nivelul TSH este cel mai sensibil indicator al functiei tiroidiene; acesta se modifica (creste sau scade) inainte ca hormonii tiroidieni (T3 si T4) sa iasa din limitele normale; deci da, aceasta combinatie de TSH modificat cu FreeT4 normal este nu doar posibila ci si destul de frecvent intalnita;

– in cazul dvs este vorba de un hipertiroidism subclinic, adica o forma incipienta de boala; investigatiile ar trebuie completate cu o ecografie tiroidiana si, in functie de toate datele obtinute, alte teste de laborator (T3, ATPO, TRAb);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Iordan:

buna ziua. fiica mea are probleme. de aceea caut si nu gasesc. doresc sa stiu cu exatitate ce legume si fructe pot fi consumate inainte de iodoterapie. daca pot fi ajutata. va multumesc

Raspuns:

– iata cateva recomandari de dieta inaintea tratamentului cu iod radioactiv:

1. de evitat: sare iodata, sare marina, fructe de mare, peste oceanic, lapte si lactate, oua, produse de patiserie fortificate cu iod, produse pe baza de soia, legume si fructe de culoare rosie, suplimente alimentare care contin iod;
2. permise: carnea, fructe si legume (cu exceptia celor mentionate mai sus), cereale, paste (fara adaos de iod), ulei, condimente, cola, cafea, vin, zahar, gem, miere;

– durata unui astfel de regim sarac in iod trebuie sa fie de cel putin 2 saptamani;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Gabriela Varzaru:

Buna ziua!
In luna iulie 2012 am facut un control oftalmologic din cauza unui disconfort la ochiul drept. Medicul specialist mi a spus ca ochiul nu are probleme, sa fac un consult endocrinologic. Trebuie sa precizez ca inca din 2010 fac periodic controale endocrinologice si intotdeauna TSH ul si FT4 mi au iesit in limite normale. (am 34 ani, nu am rude de gradul I cu boli de tiroida)
Analizele au iesit acestea: TRab <0.3 (limita de decizie clinica 1.75UI/L, Anti-TPO 484UL/mL (<34) si TSH 3.42 (0.27-4.2)
Am facut si ecografie: tiroida dimensiuni usor crescuta, neomogena cu multiple formatiuni imprecis delimitate; aspect boala tiroidiana autoimuna; stanga RtThyrD1:14.9mm, RtThyrD2:18.7mm, RtThyrDJ:42mm, RtThyrVol:6.2cmJ; dreapta RtThyrD1:16.2mm, RtThyrD2:17.6mm, RtThyrDJ:40.6mm, RtThyrVol:6.7cmJ.
Nu mi s a prescris niciun tratament, mi s a recomandat reevaluarea peste 6 luni.
As dori sa va intreb daca trebuie sa fac investigatii suplimentare (am impresia ca sunt prea umflata la baza gatului)
Va multumesc foarte mult!

Raspuns:

– boala Basedow-Graves este singura afectiune tiroidiana care asociaza o afectare oculara specifica; un nivel normal al TRAb exclude cu probabilitate de peste 95 % aceasta afectiune, iar prezenta unui TSH nesupresat creste acest procent la peste 99%;

– pe baza datelor prezentate de dvs, diagnosticul mult mai probabil este o tiroidita autoimuna in faza incipienta, NU boala Basedow-Graves;

– din rezultatul ecografiei rezulta ca volumul tirodian este in jurul limitei superioare a normalului, deci marirea de volum a gatului nu este cauzata de tiroida;

– este corecta recomandarea de reevaluare la 6 luni, nu sunt necesare alte investigatii;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

PILCA SIMONA:

Buna ziua.In2010 aprilie am fost diagnosticata cu tirodiita cronica autoimuna.Toate analizele au iesit in limite normale in afara de anti-tiroglobulina 137.TG 21.5 TSH 1.41 FT4 18.74 LH 17.06 DHEA 196.35 FT3 4.31 ANTI-TOPO<5.La examenulDoppler vascularizatia glandei tiroideeste de aspect normal,glanda tiroidacu volum normal, cu structura izoecogena, inomogena, nu se evidentiaza formatiuni nodulare.Vd=5.89 Vs=5.56 Am inceput tratamentul cu L-Thyroxin50 1pastila dimineata .In noiembrie 2010 am repetat doar analiza de anti-tiroglobulina=272.am intrebat doctorita de ce sub tratament s-a dublat valoarea anti-tiroglobulinei,la care ea mi-a zis ca asta asa este.De aici incolo n-am mai inteles nimica.am continuat sa iau tratamentul pina in iunie 2012.L-am intrerupt deoarece nu ma simteam bine .Au aparut dureri de picioare mereu eram nervoasa palpitatii la inima dureri in ceafa ,fara pofta de viata.In iulie am inceput sa iau calciu cu d3 magneziu cu b6 iar acum ALIVE.Acum ma simt mult mai bine dar nu stiu ce sa fac cu tratamentul pt tiroida .As dori un sfat de la dumneavoastra.Va multumesc!Cu recunostinta Simona Pilca din Satu Mare.

Raspuns:

– nivelul initial al anticoprilor anti-tiroglobulina (ATGL) sugereaza intr-adevar o tiroidita autoimuna/corinica/Hashimoto la debut; totusi, in prezenta unui nivel normal al TSH, NU este necesar tratamentul de substitutie cu Euthyrox; acest tratament se initiaza abia cand valoarea TSH depaseste limita superoara a normalului;

– dublarea ATGL nu are semnificatie in sine, confirmand doar diagnsoticul initial de tiroidita autoimuna;

– la acest moment este obligatorie repetarea TSH si FreeT4 pentru a verifica modul in care tiroida dvs functioneaza; de-abia dupa aceste analize se va decide oportunitatea tratamentului cu Euthyrox; de asemena, consider utila repetarea ecografiei tiroidiene;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Codrean Monica:

Buna ziua,
In urma unor analize de rutina, mi-au iesit TSH 4,02 (normal 0,4-4), FT3: 1,11 ( 0.89-1.76), FT4: 2.39 (1.45-3.48). Peste 3 saptamani , mi-am repetat TSH-ul la un alt laborator, pt ca auzisem ca la primul se mai intampla sa iasa rezultate aiurea…
La laboratorul nr 2 (despre care se zice ca este cel mai precis din oras), mi-a iesit TSH-ul :2.33 (normal 0.6-4.67). Avand in vedere ca prima oara nu mi-au facut colesterolul,am zis sa-l fac si pe asta si mi-a iesit 219 , in conditiile in care mananac carne de max 2-3 ori pe saptamana, mezeluri deloc de 2 ani. Mentionez ca nu am simptome de hipotiroidie, singurul lucru care ma ingrijoreaza este ca in ultimii 2 ani am pus 2 kg pe mine, de care nu reusesc sa scap. Nu ma infometez, am o dieta echilibrata,fara grasimi, insa nu prea fac miscare, pt ca munca mea presupune 10-12 ore de stat pe scaun si foarte mult stres.
As dori sa va intreb daca rezultatele analizelor indica o hipotiroidie? Ar fi util un al treilea set de analize? Am 34 de ani, nu am rude care sufera de asa ceva. Va multumesc.

Raspuns:

– chiar si prima valoare a TSH este greu de interpretat ca hipotiroidie, fiind paractic la limita superioara a normalului; al doilea rezultat este clar in limite normale; oricum, nici macar primul rezultat (4.02 μUI/ml) nu reclama initierea tratamentului;

– in concluzie, nu pare sa fie vorba de o hipotiroidie, dar este mai prudent sa repetati TSH si FreeT4 peste 3-4 luni la cel mai bun laborator disponibil; in plus, masurarea nivelului ATPO poate detecta precoce o forma de autoimunitate orientata impotriva tiroidei;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Andra:

Buna seara,

Va scriu deoarece ma aflu intr-o situatie in care nu am cum sa merg la un doctor.
Este vorba de sotul meu, care este plecat in voiaj si nu are posibilitatea sa-si repete analizele.
Pe 18 ianuarie 2012 si-a facut analizele la tiroida si i-a iesit tsh-ul 4,52, FT3 3,3, atpo > 600, t3 0,8, t4 36, ft4 18,2.
Am fost la un medic endocrinolog din oras si i-a prescris eutirox 25 micrograme timp de 2 sapt dupa care sa mareasca la 50 doza. Urma tot asa sa plece in cateva zile in voiaj.
La o sapt, pe 24 ianuarie si-a repetat tsh-ul si i-a iesit 7,9. Nu inteleg cum i-a crescut intr-o sapt aproape tsh-ul mai ales ca era si pe eutirox de 25.
Medicul i-a zis sa ia in continuare medicatia, a plecat in voiaj, iar cand a revenit in luna mai si-a repetat analizele.
Tsh-ul ii iesise in mai 0,921 sub limita normalului ( valoarea de referinta este intre 0,27 si 4,2). Mereu am facut analizele la acelasi laborator.
Lua tot 50 eutirox, iar in 2 sapt, deci la inceputul lunii iunie am mers la un medic din Bucuresti.
Si-a facut si acolo analizele, tsh-ul i-a iesit 3, T3 60, T4 4,2 si ATPO 442.
Doamna doctor a considerat ca trebuie sa puna in repaus tiroida si i-a zis sa creasca doza la 75 timp de 2 sapt dupa care sa ia si sa ramana pe 100.
A facut acest lucru, peste 2 luni jumate si-a repetat analizele, iar tsh-ul i-a iesit la un alt laborator din orasul nostru 0,19 (val ref 0,25 – 5). Am ncercat sa mergem la un doctor, insa era plecat din localitate, asa incat am decis singuri sa scada doza la 75.
Am repetat la o saptamana tsh-ul si t3 la un alt laborator, unde le facusem pe cele din ianuarie si tsh-ul era 0,165 (val ref 0,27 – 4,2). T3 iesise 1 (val ref 1,3-3,1)
Am vb cu medicul la care fusesem in Bucresti i-am zis ca sotul urmeaza sa plece si ne-a zis sa ia timp de 3 zile 50 eutirox si urmatoarele 4 zile 75 timp de 2 luni, dupa care sa ramana pe 75. Pt t3 scazut i-a prescirs triovit 3 luni.
A plecat in voiaj, insa stau cu grija pt ca nu inteleg un lucru:
de ce in ianuarie au iesit 2 valori ale tsh-ul diferite, a inceput tratamentul, in mai era tsh-ul sub limita, iar la bucuresti in 2 sapt ii iesise tsh-ul 3, iar acum iar e sub limita?
Cum se poate asa ceva?
Sunt ingrijorata pt ca nu stiu daca e buna doza pe care o ia si nici n-are nicio posibilitate sa-si faca acolo in voiaj analizele.
Mi-e teama sa nu fie supradozat acum, si nu stiu in ce laborator sa am incredere, mi se pare foarte ciudat ca aici sa ii iasa dupa 4 luni in care a luat 50 eutirox tsh-ul sub limita, iar la 2 sapt cand ajungem la buc sa-i iasa valoarea in limita normalului….
Ce putem face in aceasta situatie si cum e bine sa procedeze cu doza?
Sper din suflet sa-mi raspundeti.
Va multumesc

Raspuns:

– conform datelor prezentate, diagnosticul este de tiroidita autoimuna, una dintre cele mai comune afectiuni tiroidiene si principala cauza de hipotiroidie;

– monitorizarea tratamentului de substitutie cu Euthyrox se face de regula la 6 saptamani de la initiere sau de la schimbarea dozei; este O EROARE repetarea analizelor la 1 saptamana de la inceperea sau modificarea tratamentului, iar rezultatele acestor teste NU au semnificatie;

– nivelul TSH din luna mai (0.921 μUI/ml) este normal, conform cu limitele precizate de dvs (0.27-4.2);

– probabil ca doza de 75 micrograme Euthyrox se va dovedi adecvata si ar trebui luata ca atare; nu cred ca va fi vreo problema daca sotul dvs isi va repeta anaizele la intoarecerea in tara;

– in alta ordine de idei, este surprinzator pentru mine cum o afectiune tiroidiana usor de diagnosticat, tratat si urmarit poate fi complicata prin evaluari de laborator inutile si modificari nenecesare ale tratamentului;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Renata:

Buna ziua! Am aproape 18 ani, si in urma cu un an am fost diagnosticata cu tiroidita autoimuna Hashimoto. Am primit ca tratament 35 de ug de Euthyrox, o data pe zi dimineata. In urma cu 6 saptamani am facut analize si mi-a iesit TSH-ul mai ridicat si medicul mi-a scazut doza la 25 ug Euthyrox pe zi, insa nu ma simt bine cu acest dozaj, mi-a aparut acnee, si de cand mi s-a schimbat nu am avut ciclu deloc, sunt mai stresata ,transpir mai abundent si imi cade parul mai tare.
Ce este de facut? Este cazul sa apelez la medic sa-i spun ca nu ma simt bine, avand in vedere ca peste 3 saptamani trebuie sa repet analizele si sa ma duc la control?
va multumesc!
Renata

Raspuns:

– TSH-ul peste limita superioara a normalului inseamna ca nivelul de hormoni tiroidieni (T3 si T4) este insuficient; in consecinta, doza de levotiroxina (Euthyrox) trebuie crescuta, nu scazuta;

– tulburarile de ciclu menstrual si acneea au de obicei cauze non-tiroidiene si ar trebuie investigate separat; transpiratia abundenta si stresul nu pot fi cauzate de scaderea dozei de Euthyrox;

– daca simptomatologia este severa sau foarte ingrijoratoare, ar trebuie sa mergeti mai devreme la medic;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

adrian:

Buna ziua, va scriam cu ceva timp in urma ca urmez un tratament cu iod radioactiv pentru hipertiroidism fiind alergic la antitiroidiene. Momentan sunt la a doua doza in urma careia pot spune ca ma simt bine(nefacand inca analizele specifice la 3 luni) diparand in mare masura toate efectele hipertiroidismului, dar de curand am facut o cura cu antibiotice(prelungita 10 zile) ptr o infectie. De cateva zile am o senzatie ciudata in gat, parca ca mi sa umflat limba(incarcata) si bolta palatina(la omusor) simptom foarte deranjat mai ales la somn. Intrebarea mea este, daca in urma dozei de iod(administrata in iunie) nu am trecut cumva in hipotiroida, iar aceste simptome descrise mai sus sunt ca efect al acesteia(hipotr.)sau antibioticele or fi devina, etc…
Va multumesc.

Raspuns:

– este foarte putin probabil ca cele descrise sa fie manifestari ale a hipotiroidiei, chiar daca se obiectiveaza prin analize o hipotiroidie indusa de iodul radioactiv; in deficitul (sever) de hormoni tiroidieni simptomatologia este generala, nu limitata doar la anumite organe sau zone, iar afectarea limbii si a mucoasei bucale nu se numara printre manifestarile comune;

–  in context, as zice ca aceste probleme sunt legate mult mai probabil de infectie si/sau de tratamentul antibiotic;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

mirela balint:

Buna ziua,
ma numesc Mirela, am 43 de ani am facut niste investigatii pentru tiroida, in urma unor dureri in zona gatului:
TSH 1,4790 uU/ml (0,490-4,670)
FT3 2,42 pg/ml (1,8-4,6)
FT4 1,15 ng/dL (0,71-1,85)
14,8 pmol/L (9,13-23,80)
ATPO 180,5 IU/ml (0-12 IU/ml)
anticorpi anti tiroglobulina 18,9 UI/ml (< 34)
Ecograf tiroidian: vol LTD 14,8 ml
vol LTS 9,21 ml
vol tiroidian total 24,01 ml
nodul de 11/6 mm pe lobul tiroidian stang cu structura inomogena, avascular in interior,de tip benign.
Precizez ca simt o senzatie de „nod in gat” mai ales cand ma supar, o stare de iritabilitate crescuta, etc. Va rog sa-mi spuneti cat este de grav, daca necesita tratament medical.

Raspuns:

– analizele de sange arata o forma incipienta tiroidita autoimuna; asta inseamna ca sistemul imunitar ataca tiroida, dar procesul este la debut si productia de hormoni nu este afectata; consecinta este ca la acest moment nu aveti nevoie de tratament, doar de urmarire periodica;

– in timp este posibila aparitia hipotiroidiei (deficit de hormoni tiroidieni), situatie in care se va initia tratamentul de substitutie cu levotiroxina;

– nodulul descoperit ecografic, in masura in care nu este un pseudonodul (nodul fals, aparut pe fondul inflamator), trebuie si el urmarit periodic prin ecografie; oricum, este prea mic ca sa-l simtiti, cu atat mai mult nu poate produce disconfort;

– este cert ca la acest moment niciuna dintre manifestarile dvs (senzatia de nod in gat, iritabilitatea) nu este cauzata de tiroida;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Breazu Gina:

Buna ziua,
Am 43 de ani si am avut unele probleme ginecologice. In urma unei ecografii transvaginale la care totul a iesit bine, mi s-a recomandat sa fac si o ecografie tiroidiana si niste analize : FT4 rezultat 1.25, Prolactina rezultat 30.37 si TSH 1.98. La ecografie am urmatorul rezultat : Lob tiroidian drept : dimensiuni 42/19.8/15 mm; conturul capsulei tiroidiene: net, regulat, discret boselat; ecostructura normala, omogena, fin granulara; prezinta 2 imagini chistice de 1.6/1.9 mm, respectiv 1.6/2 mm; vascularizare redusa. Istr: 3.7 mm
Lob stang tiroidian: dimesniuni :0/20.2/13.7 mm; conturul capsulei tiroidiene : net, regulat; structura: similara lobului drept, fara formatiuni nodulare, vascularizare redusa. Fara adenopatii laterocervicale.
Concluzie : glanda tiroida in general cu aspect ecografic in limitele normale.
Dupa eco mi s-a recomandat sa facATPO ai ATGL iar in cazul in care ies pozitive sa ma prezint din nou la medic. Am facut aceste analize si au iesit cam mari ( ATPO mi-a iesit 12.14 limita fiind 5.61 si ATGL mi-a iesit 554.36 limita fiind 4.11) urmand ca sapatamana viitoare sa merg la medic. Pana atunci as dori sa stiu daca ar trebui sa-mi fac grijii. Mentionez ca pe mine nu ma doare nimic, doar imi curge o secretie din sanul stang pentru care mi s-a dat un unguent, am facut sonoelastografie, mamografie si citologie secretie mamara si eu iesit bine. Multumesc anticipat pentru raspuns.

Raspuns:

– precizez ca pe TIROIDA.ro primiti raspuns tot de la un medic, diferenta fiind data de limitarile mediului virtual; raspunsurile mele de aici sunt asumate cu nume, calificare si date de contact; m-as bucura sa fie intelese ca atare si nu confundate cu miile de „opinii” anonime de pe forumurile romanesti;

– nivelul semnificativ crescut al anticorpilor anti-tiroglobulina (ATGL) indica o forma de tiroidita autoimuna; in multe cazuri, in fazele incipiente de boala, nivelul ATGL creste mai mult decat ATPO, ajutand la stabilirea diagnosticului;

– atat timp cat testele de functie tiroidiana (TSH, FreeT4) sunt in limite normale NU este necesar niciun tratament; in aceasta etapa se recomanda doar urmarirea periodica, tratamentul de substitutie intrand in discutie doar daca valoarea TSH depaseste limita superioara a normalului; cele 3 articole dedicate tiroiditei autoimune aici, aici si aici;

– cele 2 microchiste descoperite la ecografie nu au nicio semnificatie; de asemenea, NU exista nicio legatura intre afectiunea tiroidiana si secretia la san;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Ticea Iuliana:

Buna ziua,
Am 32 de ani, in urma unor analize mi-au iesit TSH-ul de 4,01 (valori normale intre 0,4 si 4 ), FT3, FT4 normale. Medicul endocrinolog nu mi-a prescris nici un medicament, a spus ca deocamdata nu este necesar, dar sa fac analize periodice. Vroiam sa va intreb daca algele marine m-ar ajuta ca sa tin sub control aceste valori, avand in vedere ca au un continut ridicat de iod?

Raspuns:

– un nivel al TSH doar foarte putin peste limita superioara a normalului poate fi tranzitor, deci nelegat de nicio afectiune tiroidiana, sau poate indica o forma incipienta de hipotiroidism;

– in mod optim, investigatiile ar trebui completate cu FreeT4, ATPO (analize de sange) si ecografie tiroidiana; daca toate acestea sunt in limite normale, este vorba cel mai probabil de o oscilatie tranzitorie a secretiei de TSH; eventualele modificari ale acestor teste trebuie interpretate de endocrinolog;

– totusi, este corecta si recomandarea endocrinologului dvs, de urmarire periodica fara vreun tratament;

– singurele situatii in care investigatiile mentionate de mine mai sus devin OBLIGATORII sunt urmatoarele: 1) va doriti o sarcina in viitorul apropiat sau 2) sunteti deja insarcinata; in aceste cazuri diagnosticul cert este foarte important; despre sarcina si hipotiroidie puteti citi aici;

– suplimentele alimentare cu continut mare de iod NU sunt recomandate in bolile tiroidiene; in functie de afectiunea tiroidiana preexistenta, iodul in exces poate bloca tiroida suplimentar (cu agravarea hipotiroidiei) sau poate „hrani” eventuali noduli autonomi (debut/agrvare hipertiroidie);

– singurul supliment care poate avea un efect pozitiv in unele afectiuni tiroidiene este seleniul;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Maicoci Amelia:

Buna ziua, ma numesc Amelia Maicoci si am 29 de ani, sex feminin, 1, 58 inaltime si o greutate de 53 kg. In 21 mai am descoperit intamplator, la o ecografie, ca am un nodul tiroidian,vol. 5,7 cm cubi, structura usor inomogena, predominant solid, cu margini neregulate, cu microcalcificari, vascularizatie peri si partial intranodulara de 12,9/16,3/10,1mm, vl. 1,1 cm cubi. Mi s-a recomandat analize medicale hormonale si rezultatele au fost: T4 1,08 ng/dl, Val de referinta (0,7-1,56 ng/dl);Prolactina 26,03 ng/ml (5-35 ng/ml), TSH 1,330 uUl/ml (0,25-5 uUl)Estradiol 230,31 pg/ml Faza luteala (43-214), Progesteron 13, 65 ng/ml Faza luteala (4-25); anti- TPO 9,30 Ul/ml valori de referinta <31,5 UI/ml Negativ, LH 2,86 mUl/ml val. biologice de referinta Faza foliculara: (0,5-8,5 mUl/ml), FSH 5,28 mUl/ml faza foliculara:2,9-12 mUl/l. Mi s-a spus de asemenea sa fac si-o punctie si rezultatul buletinului citologic este: Gusa nodulara LTS, Ex. citologic: coloid abudent, foliculi nomali citologic, macrofage.In urma acestor rezultate mi s-a prescris trat. cu Eutirox 100 mg,1/2 capsula pe zi dimineata cu 1/2 de ora inainte de masa si control pesate 6 luni. Mamei mele acum 6 luni i s-a scos glanda tiroida cu totul si ea avand un macronodul si alti noduli mai mici. Sunt ingrijorata, pentru ca n-as vrea sa ajung la operatie si totodata as vrea sa am un copil dar nu stiu ce efecte ar putea avea tratamentul asupra copilului. Pe deasupra mai am si-o tumora benigna de 8 ani (care a crescut nesemnificativ de-a lungul anilor), la sanul drept de 1, 7 cm, la care am facut acum o luna biopsie si rezultatul a fost bun,insa mi-e teama ca in timpul sarcinii s-ar putea transforma. Va rog frumos sa-mi dati un sfat, un raspuns. Va multumesc anticipat!

Raspuns:

– odata stabilit in urma punctiei ca nodulul nu este malign, acesta poate fi urmarit ecografic periodic; repetarea punctiei sau operatia se vor recomanda doar daca se inregistreaza modificari ecografice concludente;

– la teste de functie tiroidiana (TSH, FreeT4) si ATPO in limite normale nu vad utilitatea tratamentului cu Euthyrox;

– un nodul tiroidian (in mod real) benign NU devine ulterior malign; privind nodulul mamar, medicul ginecolog ar trebui sa va explice daca este vreun risc de viitor si ce trebuie facut exact;

– cu un nodul tiroidian confirmat benign la punctie si cu functie tiroidiana normala nu vad, din acest punct de vedere, niciun impediment pentru o eventuala sarcina;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii