Mariana Dana:

Ați putea să mă ajutați co o interpretare a rezultatelor de mai jos ?
TSH 0.83 [0.55÷4.78]
FT4 0.66 [0.89÷1.76]
FT3 2.12 [2.3÷4.2]
TRAB 1.83 [< 1.75]
TPO 54.6 [ < 60 ].

Mulțumesc.

Raspuns:

• valoarea normala a TSH arata ca tiroida functioneaza normal; adica produce hormoni in cantitati adecvate; nivelul subnormal al FT4 nu se coreleaza cu restul, cel mai probabil tine de laborator si nu reflecta realitatea;
• TRAb-ul creste, in mod specific, in boala Basedow-Graves; in cazul dvs, nivelul e doar putin crescut; poate fi (1) un debut de boala sau (2) doar o minima activare autoimuna care sa nu evolueze niciodata spre boala propriu-zisa;
• in acest caz, ecografia de tiroida poate oferi date utile pentru a discerne intre cele doua posibilitati; un aspect ecografic normal sustine mai degraba varianta 2, iar daca sunt prezente deja modificarile tipice, e mai probabila varianta 1; totusi, indiferent de ecografie, monitorizarea ESTE OBLIGATORIE;
• ATPO creste nespecific in bolile tiroidiene autoimune, adica atat in tiroidita Hashimoto, cat si in boala Basedow;
• asa cum am spus mai sus, e indicat un control peste 3 luni, cu repetarea TSH, FT4, eventual TRAb;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Maria Andreea:

Buna ziua! Ma numesc Maria si am 34 de ani. De 8 luni incerc sa raman insarcinata, iar medicul ginecolog mi-a recomandat o serie de analize de infertilitate. La ecografie se vad ovarele polichistice.Singurele analize care au iesit in afara limitelor normale sunt TSH = 5,66 ( limite normale 0.27 – 4.2 ) si ATPO = 154,82 ( limite normale < 5,61 ). Mentionez ca FT 4 = 18,3 ( limite normale 12-22 ) si FT3 = 5,47 ( limite normale 3,10 – 6,8 ) au iesit in limite normale dupa cum se vede. Nu am niciun fel de simptome si nici in familie nu am pe cineva cu probleme de acest gen. In octombrie 2019, atunci cand am facut analize clasice de dinainte de sarcina avem Tsh = 3,47 si Atpo=31. Nu stiu de ce au crescut valorile intre timp, cert este ca am fost cam stresata ptr sarcina se lasa asteptata…Este posibil ca acesta sa fie motiv din cauza caruia nu ramana insarcinata? Ce este de facut? Mai trebuie sa efectuez si alte analize ? Exista un tratament? Se ia inainte sau in timpul sarcinii? Influenteaza cu ceva copilul? Multumesc anticipat!

Raspuns:

• valoarea crescuta a ATPO (anticorpi anti-tiroperoxidaza) arata o boala numita tiroidita autoimuna; aceasta este o afectiune tiroidiana foarte frecventa, in care sistemul imun ataca si progresiv distruge tiroida; pe masura ce acest proces avanseaza, capacitatea glandei de a produce hormoni scade si atunci este necesar tratamentul de substitutie (inlocuire) cu levotiroxina;
• la dvs, boala se afla in faza deficitului usor de hormoni tiroidieni, numita hipotiroidism subclinic; avand in vedere planurile de sarcina, tratamentul este necesar; acesta se va incepe imediat, se va administra si pe timpul sarcinii, de regula in doza mai mare decat cea initiala si NU are niciun efect negativ asupra fatului (din contra);
• inceperea si monitorizarea tratamentului trebuie facute, desigur, de medicul endocrinolog;
• hipotiroidismul subclinic poate influenta negativ intr-o oarecare masura fertilitatea, DAR nu este o cauza majora de infertilitate;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Vasile:

Buna ziua, va întreb dacă puncția cu ac fin a ieșit neclara se poate repeta după cât timp și dacă nu sunt riscuri, menționez că nodulul nu a crescut de când l am descoperit de un an de zile, este până în 10 mm poate un mm sa micșorat dar este nesemnificativ, cum se poate descoperi un nodul daca este malign daca făcând puncție este suspect, numai cu operatie, și dacă la operatie rezultatul arata că este benign atunci operația este făcută degeaba. Va mulțumesc mult!

Raspuns:

• un nodul tiroidian sub 10 mm NU are indicatie de punctie decat in mod exceptional (de exemplu prezenta unor ganglioni limfatici suspecti la nivelul gatului); de altfel, e si tehnic dificila manevra la asemenea dimensiuni;
• poate fi util sa mai cereti o a doua parere ecografica la un alt medic legat de acest nodul inainte de a se pune problema repetarii punctiei;
• in cazul unei echipe experimentate de endocrinolog (care efectueaza punctia) si anatomopatolog (care o interpreteaza), corelatia dintre rezultatul la punctie si cel definitiv dupa operatie este foarte buna; este sarcina medicului curant sa interpreteze corect toate rezultatele (analize de sange, ecografie, punctie, etc), sa prezinte pacientului variantele posibile si sa sugereze cu argumente cea mai buna solutie;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Varadi liana:

Sufar de tiroidita autoimuna si urmez tratament de 6 ani.
Am inceput tratamentul cu noua formula Euthirox , din noiembrie 2019 si mi s-a prescris o doza de 87,5 unitati.
M -am bucurat cand ultima data am primit din donatii , o cutie intreaga de 100 unitati. A fost gratis .
Din pacate , n -o pot folosi , medicamentul e preparat dupa formula veche.
Ce e de facut in acest caz ,cand condiderati ca se va reveni la normal cu aprovizionarea acestui medicament ?
Ajung neplacerile cauzate de bola , nu lipseste si stresul de a nu gasi medicamentul adecvat.
Va multumesc pt atentie si raspuns daca mi-l puteti acorda.

Raspuns:

• desi in mod obisnuit nu se recomanda revenirea la vechea formula odata ce s-a initiat tratamentul cu cea noua, este in mod cert mai bine sa luati Euthyrox vechea formula (cu atentie la data expirarii!) decat sa ramaneti fara tratament;
• legat de lipsa Euthyrox-ului, toate informatiile relevante pe care le-am gasit le-am postat pe pagina de facebook a blogului; din pacate, chiar daca vestile erau incurajatoare in urma cu cateva luni, situatia e departe de a fi rezolvata;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Ali:

Buna ziua,

Am 25 de ani si mi-am facut analizele la glanda. Nu am fost am fost la medic pana acum si nu am luat nici un tratament. Imi spuneti va rog ce boala am si de ce mi-a scazut TSH ul atat de mult? Am stari de anxietate, agitatie, atacuri de panica, palpitatii si ameteli. Se poate sa fie de la stres si suparari? Am trecut printr-o perioada foarte grea si stresanta.
Rezultat glanda 9 Aprilie 2019
TSH 3,450 uUI/mL (valori normale 0,27- 4,2 uUI/)
FT4 0,92 ng/dL (valori normale 0,93 -1,7 ng/dL)
ATPO 64 UI/mL (valori normale 0-34 UI/mL)

Rezultat glanda Octombrie 2019
TSH 0,005 (valori normale 0,27-4.20/microUI/ml)
FT4 25.40 (valori normale 12,6-21/pmol/L)
ATPO 133.1 (valori normale 0-34/UI/ml)

Rezultat glanda 25 martie 2020
TSH 0,007 uUI/L (valori normale 0,27-4.2)
FT4(tiroxina libera) 17,71pmol/L (valori normale 12-22)
ATPO 126.3 (valori normale <34)

Raspuns:

• in primul rand, ar fi trebuit sa ajungeti la endocrinolog macar dupa rezultatele din Octombrie 2019; acestea aratau un exces semnificativ de hormoni tiroidieni, care netratat poate fi periculos chiar si la tineri;
• analizele din Martie 2020 arata persistenta acestui exces, dar aparent ameliorat fata de analizele precedente;
• in esenta, sunt 2 situatii posibile, foarte diferite ca evolutie ulterioara si tratament:
  1. o forma usoara de boala Basedow-Graves, cu ameliorare partiala spontana; evolutia ulterioara poate fi catre o remisie (normalizare a TSH) sau reactivare; tratamentul uzual se face cu medicamente numite antitiroidiene de sinteza;
  2. o hashitoxicoza, asta inseamnand o accentuare a distructiei tiroidiene dintr-o tiroidita autoimuna, cu eliberarea de hormoni depozitati in glanda si modificari ale analizelor ca de hipertiroidie; diferenta majora fata de hipertiroidia propriu-zisa este ca episodul e autolimitat, fiind depasit prin metabolizarea hormonilor eliberati;
• acest diagnostic diferential nu este intotdeauna usor de facut si, fara indoiala, doar un endocrinolog poate lamuri situatia;
• stresul major poate fi un factor declansator in bolile tiroidiene autoimune; DAR, odata ce boala exista, chiar si ipotetica disparitie a stresului NU va duce la vindecarea tiroidei;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

bugeac violeta:

Buna ziua,ma numesc Violeta ,am 46 de ani,iIn urma unei ecografii mi s a spus ca am un nodul de 1 cm si i s au recomanda analize, rezultatele sunt acestea,.
Imunologie-Markeri Endocrini
Test
Rezultat
Interval de referinta
TSH
3.12 µUI/mL 0.35 – 4.94 µIU/mL
T3
66.61 ng/dL 58 – 159 ng/dL
T4
6.42 µg/dL 4.87 – 11.72 µg/dL
Imunologie-Autoimunitate
Test
Rezultat
Interval de referinta
Ac Anti-Tiroglobulina
15.07 IU/ml < 4.11 IU/ml
Va rog imi puteti spune ce inseamna aceste valori? Va multumesc!

Raspuns:

• cele mai importante informatii legate de acel nodul vin din ecografie (structura, delimitare, vascularizatie, dimensiuni), nu din analizele de sange; in functie de aspectul ecografic se decide daca se va monitoriza (cel mai probabil) sau se va punctiona (indicatie foarte rara la un nodul de 1 cm);
• tot in functie de ecografie, medicul endocrinolog hotaraste daca e nevoie de masurarea calcitoninei, un marker tumoral;
• testele de laborator prezentate in postarea dvs arata ca tiroida functioneaza normal; nivelul doar putin crescut al anticorpilor anti-tiroglobulina nu are vreo mare relevanta; TSH, FT4 si autoanticorpii (ATPO si Ac anti-tiroglobulina) ar trebui repetati peste 6-12 luni;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Olteanu Loredana:

Bună ziua. Am făcut un consult endocrinologic în urmă căruia mi s au dat niște analize de făcut cu următoarele rezultate
TG O. 20 NG/ML CALCITONINA 2.00 pg/ml anti_TPO 951ul/ml FSH 5.86 mlU/ML LH 16.6mlU/ml prolactina 24.6ng/ml. Ce credeți ca as putea avea? Mulțumesc foarte mult. Zi frumoasă!

Raspuns:

• valoarea evident crescuta a ATPO (anticorpi anti-tiroperoxidaza) arata o boala numita tiroidita autoimuna; aceasta este o afectiune tiroidiana foarte frecventa, in care sistemul imun ataca si progresiv distruge tiroida; pe masura ce acest proces avanseaza, capacitatea glandei de a produce hormoni scade si atunci este necesar tratamentul de substitutie (inlocuire) cu levotiroxina;
• pentru a verifica functionarea tiroidei sunt necesare doua teste de laborator: TSH si FT4; in functie de acestea, medicul dvs va decide daca e nevoie sau nu de tratament la acest moment;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Monica:

Buna seara!In primul rand va felicit pentru toata implicarea de care dati dovada si va urez tot binele din lume pentru ceea ce faceti pentru oamenii bolnavi.Va deranjez sa va cer o opinie si anume,acum un an de zile am descoperit in urma analizelor de sange probleme cu tiroida , erau modificate ÷
Tsh= 0,005,ft4=36,Atpo=316.Ca si simptomatologie aveam puls ridicat pana la 110 bpm,intepaturi in zona inimii, iritabilitate, insomnii, greata,slabiciune generalizata uneori chiar stari confuzionale.Mentionez ca la ecografie s a vazut o tiroida hipervascularizata, neomogena cu un nodul de 13/9 mm.Medicul mi-a recomandat thyrozol 10 mg de 3x/zi.M am simtit oribil de la el dar am continuat administrarea.In prezent analizele sunt normale insa ,eu ma simt uneori rau, am slabiciune in picioare,dureri de cap,insomnii, stari de tristete. Intrebarile mele sunt: 1. Pot avea aceste stari daca analizele actuale sunt in parametri normali?
2.Medicul la inceputul tratamentului mi-a spus ca am doua alternative pe viitor iodul sau operatia. Chiar nu se poate vindeca tiretoxicoza si nodul acela fara operatie?

…

Inca o intrebare as mai avea: Cred ca am o candidoza bucala ,o tuse dupa ce mananc si faringite frecvente. Ar putea avea legatura cu tiroida aceste simptome, sau cu thyrozolul pe care il administrez in doza de 2,5 mg .Candidoza este aparuta de circa 1 luna, iar hemoleucograma este in limita normala.

Raspuns:

• daca TSH si FT4 sunt in limite, inseamna ca tiroida functioneaza normal sub tratament, deci manifestarile au alta cauza;
• tratamentele definitive pentru hipertiroidie sunt intr-adevar cele doua: operatia sau iodul radioactiv; hipertiroidia autoimuna poate intra in remisie la un moment dat, DAR cu riscul de a recidiva; nodulul nu se poate indeparta decat chirurgical;
• doza actuala de Thyrozol e foarte mica si, daca hemograma e in parametri, se EXCLUDE o contributie a acestui tratament la aparitia candidozei, tusei si faringitelor;
• va multumesc pentru aprecieri, ma bucur sa aflu ca activiteatea mea de pe blog ajuta;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

ELENA MALINOVSCHI:

Buna ziua! Am fost diagnosticata in anul 2002cu Tiroidita cronica autoimuna .In fiecare an imi fac analize .Anul acesta 2020 o parte din analize Atpo 314.0 (5,6) ATg 33.0 (4.11) Tsh 1.78. FT4 9 .65 ,(4,80 – 12.70). La recomandarea medicului iau seleniu.calciu mangeziu si ptr starile anxioase alprozalam. Va rog sa mi recomandati daca este necesar alte investigati mai complexe .

Raspuns:

• valorile normale ale TSH si FT4 arata ca tiroida functioneaza normal; in aceste conditii nu sunt necesare investigatii suplimentare;
• este indicat un control peste 6-12 luni, care sa includa repetarea analizelor (TSH si FT4) si palparea tiroidei;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Epure Doina:

Mă numesc Doina, am 61 ani, am fost operata de microcarcinom papilar sclerozant 0,6/0,5cm, tiroidectomie totala in decembrie 2005. Am făcut tratament cu iod radioactiv de 2 ori, in mai 2006 și noiembrie 2006. Am fost la controale regulate până în 2012. Apoi nu am mai fost până în 2019, când într-adevăr nu mă mai simțeam bine, am avut TSH 29,1798 (0,35-4,94).Mi s-a mărit doza de Eutirox la 125micrograme de la 75.Ultimul control l-am avut în 4 martie 2020 ,cu analize in limite normale TSH -0,3663(0,3500-4,9400) Ft4-15,60(9,01-19,01),dar că stare generala proasta, cu palpitații și tremur, chiar și o jenă in zona unde a fost tiroida. Mi s-au recomandat sa fac markerii tumorale . Am stat un pic să treacă pandemia și pe 29 aprilie am făcut analize TSH-0,9384(0,35-4,94) FT4-1,1(0,7-1,48).După 3 săptămâni de întreruperea tratamentului de Eutirox (125 micrograme pe zi) am făcut markerii tumorale cu următoarele rezultate :Tiroglobulina =0,2(0,2-55ng/ml Anti-Tiroglobulina 1,42(<4,11ui/ml, TSH =72,7521 (0,35-4,94),7521(0,35-4,94), FT4

…

Mă scuzați, doresc sa continui, am greșit ceva . TSH =72,7521(0,35-4,94) FT4=0,43(0,7-1,48ng/dl). Nu știu dacă să mă îngrijorez, daca ar fi nevoie de iod radioactiv, sau și alte investigații. Va mulțumesc mult! O seara frumoasa!

Raspuns:

• analizele de laborator, atat in Martie, cat si in Aprilie 2020 au fost in limite; asta inseamna ca starile dvs NU erau legate de tratamentul cu Euthyrox; sigur, avand in vedere ca TSH-ul era spre limita inferioara, se poate incerca o reducere usoara a dozei, dar nu cred ca va duce neaparat la o ameliorare a manifestarilor descrise;
• analizele efectuate dupa intreruperea de 3 saptamani a Euthyrox-ului sunt foarte bune, cu tiroglobulina la limita de detectie; asta inseamna ca se poate exclude persistenta sau recidiva carcinomului papilar; pe baza acestor rezultate, NU e nevoie de o noua doza de iod radioactiv;
• la 2-3 luni de la reluarea Euthyrox-ului trebuie repetate TSH si FT4, cu ajustarea, daca e cazul, a dozei;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Lavinia:

Buna ziua, ma numesc Lavinia, am 31 de ani , de la 10 ani de cand mi a venit menstruatia am început să mă îngraș, nu avem în familie probleme cu tiroida. Am făcut mai multe consultări endocrinologice dar fara vreun diagnostic.
Am ambele ovare polichistice iar ovarul drept a început să fie sub dimensiunile normale . Dr ginecolog știe că imi mai doresc un copil si el m a sfătuit să încerc cât de repede avand in vedere problema cu ovarul drept, ciclu neregulat, endometru subtire, etc.
Va trimit ultimele analize hormonale facute acum 1 luna
Glicemie 89.8 mg/dl (69 -110 )
Insulina 20.47 uU/mL ( 2.6 – 24.9)
Cortizol 604.2 nmol/L ( 171 – 536 ) 7 -10 a.m
ACTH 34.86 pg/mL (7.2 – 63.3 )
TSH 2.55 uUI/mL ( 0.27 – 4.2)
FT4 14.13 pmol/L ( 12 – 22 )
Anti TPO 13.46 UI/mL (<34)
Am un ciclu dereglat nu vine decât dacă iau duphaston, hirsutism, bufeuri, uneori palpitatii. Nu am avut niciodată un ciclu regulat,am peste 35 kg surplus de greutate
În ultimul timp simt ca am un nod în gât
Valorile analizelor indică ceva probleme cu tiroida , ar fi nevoie de ceva tratament ?
Mulțumesc

Raspuns:

• analizele pentru tiroidia sunt in limite, problemele cu greutatea si dereglarea ciclului menstrual NU sunt de la aceasta;
• senzatia de nod in gat, cel mai probabil, nu e legata obiectiv de tiroida; daca la palparea tiroidei se identifica totusi vreo modificare, e indicata o ecografie;
• din datele prezentate, sindromul de ovar polichistic si greutatea excesiva sunt cele mai probabile explicatii; oricum, cele doua sunt interconectate;
• daca nu s-a facut pana acum, e indicat un test de supresie la dexametazona; acesta se face de catre medicul endocrinolog pentru o verifica daca glandele suprarenale functioneaza normal;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Anna Wuergler:

Stimate Domnule Doctor,

Ma numesc Anna Wuergler (sex feminin), am 52 de ani si mi s-a descoperit un chist tiroidian pe lobul drept, cu o compozanta solida si une lichida, pe 20 februarie. Nu am antecedente in familie legate de tiroida sau alte probleme medicale semnificative, nu am facut niciodata o operatie sau o anestezie generala.

Pe 20-21 februarie am facut o ecografie si o biopsie, precum si analize de singe, cu urmatoarele rezultate:
Ecografie:
leziune pe lobul drept cu o ecostructura mixta: macronodul de 2,16 cm x 1 x 1,76 cm si o compozanta lichida periferica, cu o masa totala ce masoara 3,47 cm. Istmul si lobul tiroidian sting au un aspect omogen si dimensiuni normale. Fara probleme (absenta adenom) la nivelul ganglionilor lateralo-cervicali. Aspect simetric si structura omogena a glandelor sub-mandibulare.

Biopsie:
nodul apartinind categoriei Bethesda 2 (struma, adenom)
Am facut o punctie cu ac fin 20 G si s-au extras 10 ml de material cu singe si coloid, cu citeva formatiuni solide sau foliculare, tirocite izomorfe, tiroface si limfocite, fara celule maligne. Nu a fost depistat niciun semn de malignitate.

Analize:
TSH 1,38 mUI/I (0.30-4.30)
FT4 11.3 pmoI/I (9.0-19.0)
Nu s-a facut initial dozajul pt. FT3, s-a facut 2 saptamini mai tirziu si mi s-a spus ca e in limite normale. Mi s-a spus ca functia tiroidiana e normala si nu am nevoie de tratament.

Am facut o noua ecografie pe data de 7.04, din care a rezultat o marire a nodulului la 3,5 cm x 2,3 cm x 2,2 cm. Mi s-a spus ca partea solida este comparabila ca dimensiuni cu cea de la ecografia precedenta, dar ca s-a acumulat si mai mult lichid.

Mi s-a recomandat operatia (extirparea lobulului drept, pe care se afla nodulul), prin metoda traditionala cu incizie la baza gitului, datorita cresterii importante in dimensiuni a acestui nodul sau chist, intr-o perioada foarte scurta.

Precizez ca am o jena permanenta, ca o apasare usoara la nivelul gitului, dar nu am probleme la inghitit sau respiratorii.

Doresc sa va intreb daca exista si un alt tratament posibil sau o alta optiune pentru tratarea sau eliminarea acestui nodul sau chist, inainte de a ajunge la extirparea lobului drept al tiroidei. Credeti si dumneavoastra ca operatia aceasta e solutia cea mai potrivita pentru problema mea ? Am citit despre ecoterapie, credeti ca ar putea fi o solutie pentru problema mea ?

Cu multumiri anticipate si deosebita stima,

Anna Wuergler

Raspuns:

• singura alternativa la operatie este indepartarea lichidului prin punctie, urmata de introducerea unei mici cantitati de alcool in acel spatiu; dupa aceasta manevra, riscul de refacere a lichidului e mult mai mic (aprox 20% vs 80% fara alcool);
• ecoterapia nu poate reduce partea cu lichid a unui nodul tiroidian, deci nu e indicata in acest caz;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Gabriela Serbanescu:

Buna seara
Sunt operata de 5 ani de tiroida,iau eutirox de 100,sunt si pacienta cu boli autoinune – dermatomiozita si sindrom sjogren si osteoporoza – si imi doresc sa fac mai mult sport si miscare
Am inteles ca noi pacientii fara titoida nu avem voie orice fel de miscare – gen exercitii cardio- sau ceva de genul asta .
Ce exercitii de intretinere avem noi voie sa facem ca sa nu ne fie rau ptr ca nu avem tiroida ?
Multumesc

Raspuns:

• NU exista nicio contraindicatie pentru vreun tip de exercitiu fizic la pacientii cu tiroida indepartata chirugical, cu conditia sa fi trecut cel putin 6-8 saptamani de la operatie si sa fie corect substituiti cu levotiroxina;
• in contextul osteoporozei, totusi, sunt de evitat exercitiile cu greutati; sunt foarte benefice, in schimb, exercitiile aerobe (mers, alergat, bicicleta, etc);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Sandu Ramona:

Buna ziua. Am multe simptome de tiroidita cronica autoimuna,in trecut uneori mi-a iesit la analize o hipotiroidie usoara,alte ori nimic.Ce analize ar trebui sa fac?
Obosesc foarte repede,an stari de nervozitate,insomnii, dureri,crape musculare,menstruatie dificila,un iad,obosesc la cele mai micu eforturi,uneori mi-e greu si sa vorbesc, toate se agraveaza cand ma supara cineva,am avut suparari/socuri mari in copilarie si acum sufar de depresie cronica. Sunt din Craiova, imj puteti recomanda unde sa ma duc si ce sa fac? Poate reusesc sa mai micșorez chinul…

Raspuns:

• testele de laborator esentiale, care ne spun daca tiroida functioneaza normal sau nu, sunt TSH si FT4; daca sunt in limite, se poate exclude o cauza tiroidiana pentru problemele descrise;
• in plus, in functie de situatie, se pot face si auto-anticorpii specifici: ATPO si Ac anti-tiroglobulina; cand nivelul acestora e crescut, confirma o eventuala tiroidita autoimuna;
• manifestarile care sunt variabile in functie de starea psihica, NU au in general o cauza tiroidiana;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Lavinia:

Buna seara, ma numesc Lavinia, am 31 de ani , de la 10 ani de cand mi a venit menstruatia am început să mă îngraș, nu avem în familie probleme cu tiroida. Am făcut mai multe consultări endocrinologice dar fara vreun diagnostic.
Am ambele ovare polichistice iar ovarul drept a început să fie sub dimensiunile normale . Dr ginecolog știe că imi mai doresc un copil si el m a sfătuit să încerc cât de repede avand in vedere problema cu ovarul drept, ciclu neregulat, endometru subtire, etc.
Am o singura operatie cezariana în 2014
Va trimit ultimele analize hormonale facute acum 1 luna
Glicemie 89.8 mg/dl (69 -110 )
Insulina 20.47 uU/mL ( 2.6 – 24.9)
Cortizol 604.2 nmol/L ( 171 – 536 ) 7 -10 a.m
ACTH 34.86 pg/mL (7.2 – 63.3 )
TSH 2.55 uUI/mL ( 0.27 – 4.2)
FT4 14.13 pmol/L ( 12 – 22 )
Anti TPO 13.46 UI/mL (<34)
Am un ciclu dereglat nu vine decât dacă iau duphaston, hirsutism, bufeuri, uneori palpitatii. Nu am avut niciodată un ciclu regulat,am peste 35 kg surplus de greutate
În ultimul timp simt ca am un nod în gât
Valorile analizelor indică ceva probleme cu tiroida , ar fi nevoie de ceva tratament ?
Mulțumesc

Raspuns:

• testele de laborator pentru tiroida sunt in limite normale; nici tulburarile de ciclu menstrual, nici excesul ponderal NU au cauza tiroidiana;
• senzatia de nod in gat, foarte probabil, nu e de asemenea legata de tiroida; totusi, daca tiroida prezinta vreo anomalie la palpare, se poate recomanda si o ecografie de tiroida;
• cele mentionate in postare sugereaza, intr-adevar, o forma de sindrom al ovarelor polichistice; dereglarile menstruale, infertilitatea si greutatea prea mare sunt elementele principale ale acestei afectiuni; scaderea in greutate, cu cel putin 10%, poate ameliora semnificativ si fertilitatea, si tulburaruile de ciclu menstrual;
• cortizolul seric usor crescut este, cel mai probabil, reactiv, adica ca raspuns la stres si obezitate; medicul dvs endocrinolog poate lua totusi in considerare un test de supresie la dexametazona pentru a exclude o problema cu glandele suprarenale (daca nu s-a facut deja);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii